脂膜炎(panniculitis) 脂膜炎指皮下脂肪的炎癥,這可能是一動態(tài)的炎性進(jìn)程,由中性粒細(xì)胞至淋巴細(xì)胞至組織細(xì)胞炎癥,最后纖維化。組織細(xì)胞浸潤期脂膜炎也可呈肉芽腫性。病理改變可因取活檢時間早晚不同而有差異,一般分為以下四類: (1)間隔性脂膜炎(septal panniculitis):代表性的即常見的結(jié)節(jié)性紅斑 (erythema nodosum)大多發(fā)生于成年女性,勝前為好發(fā)部位。結(jié)節(jié)如部位深只可價及而不顯露,也可表皮紅或滲血,約幾周后消退不留痕跡。除急性自限性結(jié)節(jié)外,反復(fù)發(fā)作者有多種名稱:慢性給節(jié)紅斑,移行除急性結(jié)節(jié)紅斑(erythema nodosum migrans),亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎(subacute nodular migratory pannlculitis又稱 Vilanova?。蜷g隔性肉芽腫性脂膜炎(septal grannulomatous panniculitis),可反復(fù)多年。 由此,原因不明者應(yīng)檢查鏈球菌感染(咽培養(yǎng),抗體檢查)、結(jié)核菌皮膚試驗(yàn)、胸片,除外結(jié)締組織病等。治療主要針對引起的原發(fā)疾病。原因不明者可先試用非甾類抗炎藥,碘化鉀 300~900mg/d,腎上腺皮質(zhì)激素一般有效,但久用副作用多,且停藥后常又復(fù)發(fā),故有時需用免疫抑制劑。 引起結(jié)節(jié)紅斑的疾?。?/p>
1.感染:鏈球菌感染、結(jié)核病、球孢子菌病、芽生菌病、組織胞漿菌病、鸚鵡熱、耶爾森腸炎、沙門菌胃腸炎、貓抓熱、麻風(fēng)。
2.藥物:抗生素如青霉素、磺膠藥、避孕藥。
3.系統(tǒng)性疾?。喝焉?、結(jié)節(jié)病、炎性腸病、結(jié)締組織病、癌(少見)、Sweet 綜合征。
4.原因不明性。
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