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      黃斑裂孔的診斷
      
        
      
            佚名
            2023-11-15 01:27:37
        
      

        
      
           
      黃斑裂孔（Macular hole
      ，縮寫為 MH）是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損
      ，屬眼科疾病。其發(fā)病率為0.6-0.7％
        。常見于老年人
      、眼外傷
      、高度近視等
      。黃斑裂孔可因外傷
      、變性、長期CME
      、高度近視、玻璃體牽拉等引起
      。在老年人相對健康的眼
      ，無其他病因發(fā)生的黃斑裂孔，稱為特發(fā)性黃斑裂孔
      。常發(fā)生于60－80歲
      。
      眼底保險(xiǎn)為黃斑有一個(gè)1/2－1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔
      ，空地可有黃色顆粒
      。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑裂孔
      ，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會很大
      。中心凹呈黃色點(diǎn)或有小的黃色環(huán)，約一半病例自發(fā)緩解
      ；2期
      ，黃斑裂孔形成，有中心凹或其周圍的全層裂孔
      ，通常400μm
      ，玻璃體后皮質(zhì)仍與黃斑粘連
      。在2期或3期，玻璃體皮質(zhì)會形成裂孔前方的蓋膜
      ；4期
      ，玻璃體后皮質(zhì)完全脫離，伴較大的全層黃斑裂孔
        。雙側(cè)發(fā)生率在25%~30%.一眼已發(fā)生裂孔
        ，另眼無玻璃體后脫離時(shí)，發(fā)病危險(xiǎn)性較大
      ，對2－3期
      、甚至4期裂孔。
      黃斑裂孔的診斷：
      1
      、中心視力明顯減退
      ，視野有中心暗點(diǎn)。 
      2
      、眼底表現(xiàn)：黃斑區(qū)見圓形或橢圓形的暗紅區(qū)
      ，邊界清晰，基底不平
      ，可有黃色沉著物
      。可見到底部脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu)
      。裂隙燈檢查在裂孔處可見裂隙光帶錯(cuò)位不在一個(gè)平面上
      ，裂孔大小約1/6～1pd。
      3
      、可并發(fā)視網(wǎng)膜脫離
      。
      4、熒光眼底血管造影：早期脈絡(luò)膜熒光升高
      ，中期高熒光
      ，表現(xiàn)為窗樣缺損，光學(xué)相干性斷層成像術(shù)準(zhǔn)確性更高
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/157906.html.
      
          
      
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