顏面部疔癰的臨床表現(xiàn)

面部皮膚是人體毛囊及皮脂腺、汗腺最豐富的部位之一，又是人體暴露部分，接觸外界塵土、污物、細(xì)菌機(jī)會(huì)多，也易招致?lián)p務(wù)，因此而引起的毛囊及其附件的急性化膿性炎癥稱癤（furuncle），其病變局限于皮膚淺層組織。相鄰多數(shù)毛囊及其附件同時(shí)發(fā)生急性化膿性炎癥者稱癰（carbuncle），其病變波動(dòng)及皮膚深層毛囊間組織時(shí)，可順筋膜淺面擴(kuò)散波及皮下脂肪層，造成較大范圍的炎性浸潤或組織壞死。

癤早期表現(xiàn)為一個(gè)紅、腫、痛的硬結(jié)，以后逐漸增大呈錐形隆起，頂部出現(xiàn)黃白色小“膿頭”。炎癥擴(kuò)大時(shí)局部癥狀更加劇，最后癤頂變軟“膿頭”破潰，膿液排出，疼痛消失，破潰區(qū)迅速愈合。一般無全身癥狀，若癤受到擠壓和燒灼等刺激，感染擴(kuò)散成蜂窩組織炎時(shí)，全身癥狀如高燒、寒戰(zhàn)、頭痛及白細(xì)抱增高等現(xiàn)象即可出現(xiàn)。

癰多見于成年人，開始只出現(xiàn)一個(gè)“膿頭”，周圍皮膚呈紫紅色，外層為鮮紅色，皮膚表面發(fā)熱，此時(shí)有劇烈脹痛。炎癥腫脹范圍越大，表面的黃白色“膿頭”也越多，血性膿液逐漸由壞死的膿頭處流出。膿頭之間的皮膚常壞死，最后癰的中心區(qū)壞死、脫落。癰常伴有局部區(qū)域淋巴結(jié)腫大，壓痛，全身癥狀也較明顯，常合并嚴(yán)重的并發(fā)癥。若伴發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，可出現(xiàn)眼瞼水腫，眼球突出伴活動(dòng)受限、視力減退，結(jié)膜水腫或淤血；高燒，頭痛，昏迷等中毒癥狀，治療不及時(shí)可數(shù)日內(nèi)死亡。也可同時(shí)并發(fā)腦膜炎或腦膿腫的癥狀?？梢鹉摱緮⊙Y，以致造成死亡。

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