，抓破皮膚，復(fù)經(jīng)感染毒邪
，郁于顏面肌膚
，氣血凝滯而成。由于面部血脈豐富
，毒發(fā)之后
，具有反應(yīng)劇烈，發(fā)展迅速
，毒邪易于擴(kuò)散
，甚至引起走黃的特點。
本病雖可由內(nèi)外因素引起
，但發(fā)病卻有輕重之別
。一般外感時邪即發(fā)病者輕，由臟腑積熱蘊(yùn)毒而發(fā)者重
。以瘡腫形色言
，則色紅活者輕，色紫暗者重
。腫勢局限
，頂突根束者為毒聚易愈；結(jié)塊木硬
，漫腫無頭
，肉腫瘡不腫者為毒散難愈。若腫勢迅速擴(kuò)大
，瘡形平塌
，干陷無膿，兼見壯熱煩渴
，頭痛如裂
，泛惡嘔吐，甚至神昏譫語
，是為疔毒走散
，入于營血的走黃危證。若毒邪內(nèi)傳臟腑
，可引起內(nèi)癰
，或毒邪流竄于肌肉經(jīng)絡(luò)而形成流注，或毒邪流竄于骨骼而形成附骨疽。本病以清熱解毒為基本治療原則
。
顏面部疔癰的辨證論治
初期
【證見】 患部有粟粒狀膿頭
，癢麻相兼，或無明顯膿頭而木硬暴腫
，焮熱堅硬
，狀如釘丁，疼痛應(yīng)心
。輕者無全身癥狀
，重者伴有全身不適，惡寒發(fā)熱
，頭痛身楚
。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃
，脈浮數(shù)
。
【治法】 疏風(fēng)清熱，解毒散結(jié)
。
成膿
【證見】 瘡形已成
，根盤漸收，頂凸根軟
，高腫疼痛
，伴有壯熱頭痛，口臭氣粗
，煩渴喜飲
，便秘溲赤，舌苔黃膩
，脈滑數(shù)
。此期邪毒熾盛，若因擠壓
，易出現(xiàn)瘡色紫暗
、瘡面倒陷，應(yīng)警惕疔毒走黃
。
【治法】 清熱解毒
。
疔腫簡介
目錄 1 拼音 2 概述 3 泛指多種瘡瘍·疔瘡 4 瘡瘍的一種·疔瘡 4.1 疔瘡的病因病機(jī) 4.2 疔瘡的癥狀 4.3 疔瘡的辨證分型 4.3.1 火毒蘊(yùn)結(jié) 4.3.2 火毒熾盛 4.4 疔瘡的治療 4.4.1 方藥治療 4.4.2 針灸治療 4.4.2.1 體針 4.4.2.2 挑治法 4.4.2.3 火針 5 參考資料 附： 1 治療疔腫的穴位 2 治療疔腫的方劑 3 治療疔腫的中成藥 4 疔腫相關(guān)藥物 5 古籍中的疔腫 這是一個重定向條目，共享了疔瘡的內(nèi)容
。為方便閱讀，下文中的 疔瘡 已經(jīng)自動替換為 疔腫
，可 點此恢復(fù)原貌
，或 使用備注方式展現(xiàn) 1 拼音 dīng zhǒng
2 概述 疔腫：1.泛指多種瘡瘍；2.瘡瘍的一種。
3 泛指多種瘡瘍·疔腫 疔腫為病名[1]
。出《仙傳外科集驗方》卷六
。泛指多種瘡瘍[1]。古無疔字
，丁通疔
，泛指外科證情較重之多種瘡瘍[2]?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論》：“高梁之變
，足生大丁?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄动冡t(yī)準(zhǔn)繩》卷二：“大抵如豆
、如臼、如箔金
、如茱萸
、如石榴籽或發(fā)疹搔破而青黃赤色汁出，或衣服觸著而疼痛忽生
，或白而腫實
，或赤而浮虛，其狀不一……若因剝割疫死牛馬豬羊
，瞀悶身冷
，遍體俱有紫皰，此疔毒也
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！?/p>
歷代文獻(xiàn)以疔命名者如：滿天星疔、紅絲疔
、爛疔
、麻子疔、石疔
、雄疔
、雌疔、火疔
、暗疔
、烏茄疔、水疔
、蛇眼疔
、蛇頭疔、水蛇頭疔
、蛇節(jié)疔
、蛇背疔
、蛇腹疔、斷指疔
、蛀節(jié)疔
、泥鰍疔、鰍肚疔
、魚肚疔
、魚尾疔、魚臍疔
、牛疔
、豬疔、牛拘疔
、馬疔
、馬口疔、羊疔
、羊須疔
、狗疔、牛皮疔
、羊毛疔
、托盤疔、穿板疔
、手糟疔
、松子疔、鹽膚疔
、浮漚疔
、瓜藤疔、楊梅疔
、驢馬疔
、蜈蚣疔、豆腐疔
、水洗疔
、刀鐮疔、葡萄疔
、冷疔
、脫骨疔、血疔
、卷廉疔
、忘汲疔、燕窩疔
、驪龍疔
、騰虎疔
、釘腦疔、赤疔
、青疔、黑疔
、黃疔
、白疔、赤面疔
、白刃疔
、黑靨疔、紫靨疔
、黃鼓疔
、五疔、十三疔
、三十六疔
、十指疔、疫疔
、人中疔
、承漿疔、印堂疔
、迎香疔
、合谷疔、手丫疔
、火焰疔
、手背疔、虎口疔
、指疔
、螺疔、沿爪疔
、中節(jié)疔
、足底疔、穿心疔
、頰疔
、顴疔、鼻疔
、鎮(zhèn)口疔
、反唇疔、髭疔
、虎須疔
、眉疔
、對疔、正對口疔
、偏對口疔
、足面療等一百余個[2]。
4 瘡瘍的一種·疔腫 疔腫（ding deeprooted sore）為病名[3]
。又名丁瘡
、丁腫、疔瘡
、疔毒
、疵瘡[1]。是指好發(fā)于顏面
、四肢
，以形小根深，堅硬如釘
，腫痛灼熱
，易于走黃、損筋傷骨為主要表現(xiàn)的瘡瘍[4]
。
孫思邈《備急千金要方·疔瘡》云：“初起必先癢后痛
，先寒后熱，熱定則寒
，多四肢沉重
，頭痛，心驚眼花
，若大重者
，則嘔逆，嘔逆難治
；……經(jīng)五六日不瘥
，眼中見火，神昏口干
。心煩即死也
。”陳實功《外科正宗·疔腫論》云：“夫疔腫者
，乃外科迅速之病也
。有朝發(fā)夕死，隨發(fā)隨死……”
疔的名稱繁多
，證因各異
。
按照發(fā)病部位的不同而有人中疔、蛇頭疔
、虎口疔
、鼻疔
、紅絲疔等多種名稱[3]。
按照發(fā)病部位和性質(zhì)不同
，可分為顏面部疔腫
、手足部療瘡、紅絲疔
、爛療
、疫疔五種。
疔的范圍很廣
，包括西醫(yī)的癤、癰
、壞疽的一部分
，皮膚炭疽及急性淋巴管炎。疔腫相當(dāng)于顏面部
、手部的急性化膿性感染及部分特殊感染
，是一種發(fā)病迅速而危險性較大的疾病。若處理不當(dāng)
，發(fā)于顏面者易引起走黃危證而危及生命
，發(fā)于手足者則可損筋傷骨而影響功能。
總的治療原則是清熱解毒
，常用五味消毒飲
、黃連解毒湯加減。
4.1 疔腫的病因病機(jī)
多因恣食膏粱厚味或感受風(fēng)邪火毒
，火熱毒邪外發(fā)肌膚所致[3]
。若火毒亢盛，內(nèi)攻臟腑
，則可發(fā)為疔腫走黃
，是疔腫的危候[3]。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由某些化膿性病原菌引起的局部性體表感染[3]
。而疔腫走黃則類似這些感染擴(kuò)散引起的敗血癥[3]
。
4.2 疔腫的癥狀
《外科精義》卷上：“夫疔腫者，以其瘡形如丁蓋之狀是也
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！?疔腫因其形小，根深
、堅硬如釘而得名[1]
。
多發(fā)于顏面，其次為四肢軀干[1]
。發(fā)病急
，變化快
，初起如粟，堅硬根深
，繼則焮紅發(fā)熱
，腫勢漸增，疼痛劇烈
，待膿潰疔根出
，則腫消痛止而愈，若處理不當(dāng)
，或熱毒太盛
，易致走黃[1]。
4.3 疔腫的辨證分型
4.3.1 火毒蘊(yùn)結(jié) 疔腫·火毒蘊(yùn)結(jié)證（ding with firetoxi amas *** ent pattern）是指火毒蘊(yùn)結(jié)
，以瘡頭如粟粒
，或癢或麻，紅腫熱痛
，腫勢3～6cm以上
，頂突根深堅硬，或伴惡寒發(fā)熱
，舌質(zhì)或邊尖紅
，舌苔薄黃，脈數(shù)為常見癥的疔腫證候[4]
。
4.3.2 火毒熾盛 疔腫·火毒熾盛證（ding with blazing firetoxin pattern）是指火毒熾盛
，以疔腫腫脹范圍增大，四周浸潤明顯
，疼痛加劇
，膿頭出現(xiàn)，伴發(fā)熱口渴
，便秘溲赤
，舌苔黃膩，脈弦數(shù)為常見癥的疔腫證候[4]
。
4.4 疔腫的治療
4.4.1 方藥治療 總的治療原則是清熱解毒
，常用五味消毒飲、黃連解毒湯加減
。
內(nèi)治宜清熱解毒
，服五味消毒飲、消疔簡便方
；火毒盛者
，可服黃連解毒湯、解毒大青湯；若潰后余毒未盡
，五心煩熱者
，宜服人參清神湯，若出膿之時氣虛者
，宜服內(nèi)托安神散[1]
。
外治用煙油膏（旱煙管油）厚敷疔腫四周，留頭
，疔破出水即愈
；亦可用豬膽汁與雄黃、京墨
、姜汁混合外敷疔腫四周
；或用蓖麻子一粒去油，乳香一分去油共搗爛用飯和為餅貼之
，可拔疔毒
；亦可外敷黃連軟膏，玉露膏等
；若成膿則可用五五丹或八將丹撒瘡口，以提膿去腐（面部忌用升丹制劑）
，腐去則用生肌玉紅膏或生肌散以收口[1]
。
4.4.2 針灸治療 注意：疔腫初起時切忌擠壓和針挑患部；膿成后須切開排膿
，而紅腫發(fā)硬膿未成熟時則不可切開
，以免引起感染擴(kuò)散[3]。如出現(xiàn)療瘡走黃現(xiàn)象
，應(yīng)及時采用綜合療法搶救[3]
。
4.4.2.1 體針 取身柱、靈臺
、合谷
、委中等穴為主，并根據(jù)患部所屬經(jīng)脈而相應(yīng)加穴[3]
。如生于面部手陽明的
，加商陽、曲池
；生于面部足少陽的
，加陽陵泉、足竅陰
；生于食指端的
，加曲池、迎香；生于足小趾的
，加聽會
、陽陵泉等。疔腫初起者
，可用艾條薰灸患部及相應(yīng)經(jīng)脈上的穴位
，有止痛消散作用[3]。兼高熱者
，加曲池
、大椎；神昏者加人中
、十宣[3]
。
4.4.2.2 挑治法 于背部脊柱（約三至八胸椎）兩旁尋找丘疹樣突起物乃陽性反應(yīng)物，用三棱針挑治
，每日1次[3]
。
4.4.2.3 火針 適于疔腫已成膿者[3]。用較粗針具置火上燒紅
，迅速對準(zhǔn)瘡頭刺入[3]
。可代替手術(shù)排膿[3]
。
5
瘡疥疔癰可以用哪些藥方治療？
癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染
。致病菌大多數(shù)為金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌
。中醫(yī)亦稱癤，多由暑
、濕
、熱毒蘊(yùn)于肌膚所致。
癰是多個相鄰的毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染
，或由多個癤融合而成
。致病菌為金黃色葡萄球菌。其特點為初起即有多個粟粒樣膿頭
，潰后狀如蜂窩
，易向深部及周圍擴(kuò)散，范圍較大
，甚者大于30厘米
。屬中醫(yī)“有頭疽”范圍，多因外受風(fēng)溫?zé)岫?div id="jfovm50" class="index-wrap">，?nèi)有臟腑蓄毒所致
。
疔是發(fā)病迅速而且危險性較大的急性感染性疾病。多發(fā)生在顏面和手足等處。若處理不當(dāng)
，發(fā)于顏面者很容易走黃而危及生命
，發(fā)于手足者則可以損筋傷骨而影響功能。包括西醫(yī)的癤
，癰
，壞疽的一部分。蛇頭疔
，指疔毒發(fā)于手指末端
，腫脹形如蛇頭者。
【方一】清暑湯
【出處】《外科全生集》
【組成】銀花20克
，連翹10克
，黃芩10克，滑石15克
，車前仁10克
，花粉10克，赤芍10克
，薄荷6克
，荷梗10克，生甘草5克
。
【功用】清暑利濕
，消腫解毒。
【主治】夏秋季節(jié)
，患處結(jié)塊，形似如錐
，單個或多個
，胸悶少食，小便短少
。
【用法】水煎服
，日1劑。
【方二】熱癤方
【組成】銀花20克
。
【功用】清熱解毒
，涼營和血。
【主治】患處突起
，形似如錐
，灼熱疼痛，膿成潰破
，數(shù)日而愈
，或有發(fā)熱、口渴。
【用法】水煎服
，日1劑
。
【方三】五味消毒飲
【出處】《醫(yī)宗金鑒》
【組成】銀花，地丁
，紫背天葵
，公英，野菊花
，酒少量
。
【功用】清熱解毒。
【主治】輕者癤腫只有一二個
，多則可散發(fā)全身
，或簇集一處，或此愈彼起
。
【方解】銀花清氣血熱毒
，地丁、紫背天葵
、公英
、野菊花清熱解毒，清解之力尤強(qiáng)
，并能令血散結(jié)
，消腫痛。
【用法】水煎服
，日1劑
。
【方四】防風(fēng)通圣散
【出處】《宣明論方》
【組成】防風(fēng)、川芎
、當(dāng)歸
、芍藥、大黃
、薄荷葉
、麻黃、連翹各6克
，石膏
、黃芩、桔梗各12克
，滑石20克
，甘草10克，荊芥
、白術(shù)
、梔子各3克
。
【功用】養(yǎng)陰清熱解毒。
【主治】癤腫此愈彼起
，不斷發(fā)生
。散發(fā)全身各處，癤腫較大
，易轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓄^疽
。
【方解】麻黃、荊芥
、防風(fēng)
、薄荷疏風(fēng)解表，大黃
、芒硝瀉熱通便
，滑石、梔子清熱利濕
，使里熱從二便分消
。石膏、黃芩
、連翹
、桔梗清熱瀉火解毒，以清肺胃之熱
，當(dāng)歸
、川芎、白芍養(yǎng)血和血
，白術(shù)
、甘草益氣和中，調(diào)和諸藥
。
【用法】水煎服
，日1劑。
【方五】托里透膿湯
【出處】《醫(yī)宗金鑒》
【組成】黨參6克
，生黃芪10克，白術(shù)3克
，當(dāng)歸6克
，穿山甲、白芷各3克
，升麻2克
，皂角刺5克，青皮
、甘草節(jié)各2克
。
【功用】益氣活血
，托里透膿。
【主治】治氣血虧損
，癰瘡將潰
，體虛邪盛，膿成未潰
，紫陷無膿
，根腳散大，舌淡苔白
，脈虛緩
。
【方解】本方治證乃氣血虧損所致。方中黨參
、黃芪
、白術(shù)、甘草益氣補(bǔ)托
；穿山甲
、皂角刺、白芷
、青皮潰瘍排膿
；當(dāng)歸補(bǔ)血活血。其配伍特點
，是益氣升陷與托里透膿同用
，使氣充陷升，提膿泄毒
。臨床應(yīng)用：本方是治療癰瘡膿熟
、正虛不潰的方劑。以氣血虧損
，癰疽膿熟不潰
，見紫陷無膿者。若疼痛較劇者
，加乳香
、沒藥；氣虛不足
，面色萎黃者
，加熟地黃、枸杞子
；陽虛畏寒
，局部紫陷者，加鹿角
、肉桂
。用于多種化膿性疾病
，產(chǎn)后缺乳，心悸等屬氣血虧損者
。
【用法】水煎
，1日1劑，半餓時分3次服下
，每次沖酒少許服用
。瘡瘍已潰者忌用。
【方六】托里定痛湯
【出處】《外科正宗》
【組成】熟地黃15克
，當(dāng)歸
、白芍、川芎各9克
，乳香
、沒藥各7克，罌粟殼6克
，肉桂2克
。
【功用】補(bǔ)血行瘀，內(nèi)托止痛
。
【主治】治癰疽潰后
，因體弱血虛疼痛者。
【方解】方中當(dāng)歸
、熟地黃
、白芍、川芎補(bǔ)血活血
；肉桂溫經(jīng)助陽
，通血脈，散寒止痛
；乳香
、沒藥活血定痛，消腫生?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；罌粟殼專止疼痛。諸藥共奏其功效
。臨床應(yīng)用：本方是補(bǔ)血行瘀
，內(nèi)托止痛的方劑。
【用法】水煎
，1日1劑
，半餓時分3次溫服
。實熱者忌用
。
【方七】陽和湯
【出處】《外科證治全生集》
【組成】熟地黃30克
，鹿角膠9克，白芥子6克
，肉桂
、麻黃、生甘草各3克
，炮姜炭2克
。
【功用】溫陽補(bǔ)血，散寒通滯
。
【主治】治陽虛寒凝所致陰疽
、貼骨疽、脫疽
、流注
、痰核、鶴膝風(fēng)
，局部漫腫無頭
，皮色不變，痠痛不熱
，舌淡苔白
，脈沉細(xì)；外科常治一切陰證瘡瘍
。
【方解】本方所治陰疽
，屬陰寒之證，由營血本虛
，寒凝痰滯
，痹阻肌肉、筋骨
、血脈
、關(guān)節(jié)而成。故本方重用熟地黃
，以溫補(bǔ)營血
；鹿角膠填精補(bǔ)髓，強(qiáng)壯筋骨
，助熟地黃以養(yǎng)血
；炮姜、肉桂溫中有通
，以溫通經(jīng)脈
，解散寒凝痰滯；麻黃開腠理以達(dá)表
；白芥子祛皮里膜外之痰
，與溫補(bǔ)藥同用
，則補(bǔ)而不膩，通而不散
；生甘草有化毒之功
。本方配伍特點，為溫補(bǔ)營血不足
，解散陰凝寒痰
，使破陰回陽，消寒化痰
。
【藥理】抑制結(jié)核桿菌
，擴(kuò)張血管，強(qiáng)心
，利尿
。地黃具糖皮質(zhì)激素樣作用；甘草浸膏具腎上腺皮質(zhì)激素樣作用
。
【用法】水煎
，1日1劑。
【方八】回陽三建湯
【出處】《外科正宗》
【組成】附子
