【概述】
癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多個癤融合而成。致病菌為金黃色葡萄球菌。中醫(yī)稱為疽。頸部癰俗稱“對口瘡”,背部底部開始。
【治療措施】
1.全身治療:病人應(yīng)適當(dāng)休息和加強營養(yǎng)。必要時用鎮(zhèn)痛劑。可選用磺胺甲硝唑加甲氧嘧啶或青霉素、紅霉素等抗菌藥物。如有糖尿病,應(yīng)根據(jù)病情同時給予胰島素及控制飲食等治療。
2.局部處理:初期紅腫階段,治療與癤同。已有破潰者,可用八二丹摻入傷口中,外敷太乙膏。如紅腫范圍大,中央部壞死組織多,或全身癥狀嚴(yán)重,應(yīng)作手術(shù)治療,但唇癰不宜采用。一般用“+”字或“++”字形切口,有時亦可作“|||”形。切口的長度要超出炎癥范圍少許,深達(dá)筋膜,盡量剪去所有壞死組織,傷口內(nèi)用紗布或碘仿紗布填塞止血。以后每日換藥,并注意將紗條填入傷口內(nèi)每個角落,掀起邊緣的皮瓣,以利引流。傷口內(nèi)用生肌散,可促進(jìn)肉芽組織生長。如分曉面過大,待肉芽組織健康時,可考慮植皮。亦有直接作癰切除術(shù),肉芽組織長出后即植皮,可縮短療程。
【病理改變】
由于皮膚厚,感染只能沒阻力較弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下組織,沿著深筋膜向四周擴(kuò)散,侵及附近的許多脂肪術(shù),再向上傳入毛囊群而形成具有多個“膿頭”的癰。糖尿病病人較易患癰。因為他們的白細(xì)胞功能不良,游動遲緩。
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