丹毒是由B型溶血性鏈球菌引起的急性皮膚表淺蜂窩織炎,但也可以由金黃色葡萄球菌引起。中醫(yī)稱為流火。
本病多見于小兒及老弱、營養(yǎng)不良、酒精中毒、低丙種球蛋白血癥患者。局部因素為腎性水腫或淋巴引流不暢,使易感性增強(qiáng)。直接原因常由于皮炎、膿皰病或皮膚癬菌病繼發(fā)感染引起,如耳及鼻前庭的感染病灶可引起顏面丹毒,足癬則常是小腿丹毒的主要原因。嬰兒好發(fā)于腹部,兒童多見于臉部及耳部。成人則以小腿部多見。
B型鏈球菌感染皮膚后經(jīng)2~5天的潛伏期,突然寒戰(zhàn)發(fā)燒,高時(shí)可達(dá)40℃,伴頭痛、惡心、嘔吐等中毒癥狀。皮損起初為紅腫斑片,浸潤增厚,表面緊張光亮,境界清楚,并可向四周蔓延,可從一側(cè)頰部擴(kuò)展到另一側(cè),或可在附近出現(xiàn)新的紅斑再與原病損相連。病情嚴(yán)重者在紅斑中間出現(xiàn)大皰或血皰。水腫程度視發(fā)病部位而不同,如眼眶部腫脹最明顯。蔓延速度則視感染之輕重,患者在抵抗力以及治療情況而不同。
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