致病菌從損傷破裂的皮膚或粘膜侵入,或從其他感染性病灶,如癤、足癬等處侵入,經(jīng)組織的淋巴間隙進入淋巴管內(nèi),引起淋巴管及其周圍的急性炎癥,稱為急性淋巴管炎。淋巴管腔內(nèi)有細菌、凝固的淋巴液和脫落的細胞。如急性淋巴管炎繼續(xù)擴散到局部淋巴結(jié),或化膿性病灶經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區(qū)域的淋巴結(jié),就可引起急性淋巴結(jié)炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結(jié)炎;下肢、臍以下腹壁、會陰和臀部的感染,可以發(fā)生腹股溝部淋巴結(jié)炎;頭、面、口腔、頸部和肩部感染,引起頜下及頸部的淋巴結(jié)炎。急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。
淋巴結(jié)腫大按其分布可分為局限性和全身性淋巴結(jié)腫大。
?。ㄒ唬┚窒扌粤馨徒Y(jié)腫大
l. 非特異-陛淋巴結(jié)炎 由引流區(qū)域的急、慢性炎癥所引起,如急性化膿性扁桃體炎、齒齦炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。急性炎癥初始,腫大的淋巴結(jié)柔軟、有壓痛,表面光滑、無粘連,腫大至一定程度即停止。慢性炎癥時,淋巴結(jié)較硬,最終淋巴結(jié)可縮小或消退。
2.淋巴結(jié)結(jié)核 腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生于頸部血管周圍,多發(fā)性,質(zhì)地稍硬,大小不等,可相互粘連,或與周圍組織粘連,如發(fā)生干酪性壞死,則可觸及波動感。晚期破潰后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕。
3.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地堅硬,或有橡皮樣感,表面可光滑或突起,與周圍組織粘連,不易推動,一般無壓痛。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移,因此處系胸導(dǎo)管進頸靜脈的入口,這種腫大的淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié),常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標志。
?。ǘ┤硇粤馨徒Y(jié)腫大
1.感染性疾病病毒感染見于傳染性單核細胞增多癥、艾滋病等;細菌感染見于布氏桿菌病、血行彌散型肺結(jié)核、麻風(fēng)等;螺旋體感染見于梅毒、鼠咬熱、鉤端螺旋體病等;原蟲與寄生蟲感染見于黑熱病、絲蟲病等。
2.非感染性疾病
?、沤Y(jié)締組織疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等。
?、蒲合到y(tǒng)疾?。喝缂甭园籽?、淋巴瘤、惡性組織細胞病等。
問題分析:
你好,陰莖硬化性淋巴管炎以陰莖皮下條索狀腫塊為特征,組織病理以淋巴管炎為主
意見建議:
你好,經(jīng)過良性,大多有自限性,不需特殊處理。一般不須特殊治療, 可自愈。疼痛時可熱敷。亦可用超 聲波、透熱療法或紫外線照射治療。對有治療要求的患者局部可用理療,極少數(shù)頑固的皮損可用手術(shù)切除。
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