玻璃體渾濁

玻璃體渾濁又稱飛蚊癥。先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎細胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內(nèi)，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi)，老年人高度近視眼的玻璃體變性，均可導致玻璃體液化而渾濁。其他如眼外傷、眼內(nèi)異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體渾濁。

玻璃體渾濁病因

1.輕度病人自覺眼前黑影飄動，就如蚊蠅飛舞。起病突然，病情發(fā)展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力，用檢眼鏡檢查也不能發(fā)現(xiàn)。

2.較顯著的混濁，常見于變性性近視，葡萄膜炎和玻璃體積血。病人感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退。檢查眼底可發(fā)現(xiàn)如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定，嚴重者不能窺見眼底，甚至眼底無紅光反射。漆黑一片。

3.炎性混濁：系附近組織發(fā)炎時，由白細胞游出及蛋白質(zhì)凝集而刀。是各種視網(wǎng)膜和色素膜炎的共同表現(xiàn)。如結核及梅毒性脈絡膜視網(wǎng)膜炎等，釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徙性眼內(nèi)炎等。

4.出血性混濁：常見于外傷、手術、各種視網(wǎng)膜血管性疾病及血塊。

5.變性混濁：見于高度近視、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體鈣質(zhì)及膽固醇沉著等。

6.先天性混濁：多數(shù)胚胎期中胚葉組織殘留。

7.其他：如眼內(nèi)異物、豬囊蟲、視網(wǎng)膜母細胞瘤等，均可引起玻璃體混濁。

玻璃體渾濁癥狀

1.癥狀 ①發(fā)病突然，常有反復。②眼前出現(xiàn)煙柱式或黑云狀暗影，有的很快失明，僅留光感。

2.體征 ①裂隙燈下見玻璃體內(nèi)有鮮紅色血塊，或棕黃色陳舊出血。②檢眼鏡下見塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮，或僅見稀微紅光，或無紅光。③反復出血者，玻璃體內(nèi)可見增殖性條索或膜，伴有新生血管。

玻璃體渾濁治療預防

生理性飛蚊癥無需治療。病理性玻璃體渾濁要針對原發(fā)病進行治療。正確的做法是盡快找眼科?？漆t(yī)師檢查以確定“飛蚊癥”的性質(zhì)。一般來說，由于老年性玻璃體變性，再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體渾濁，絕大多數(shù)的飛蚊癥都不影響到視覺機能，無須特殊藥物治療。只要適當?shù)男菹ⅲ苊鈩诶?，做到工作、休息要有?guī)律，長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘，使用電腦時間不要過長，自我感覺不適時要暫停使用就會有所好轉(zhuǎn)。此外，可以采取適當?shù)刈o眼保健品，還可以多進食含有維生素C的食物，如蔬菜和水果等也會有所幫助。

但是玻璃體渾濁其中有少數(shù)卻是嚴重眼疾，如視網(wǎng)膜剝離或玻璃體出血等的先軀癥狀，所以大家也千萬不要掉以輕心。有以下現(xiàn)象時就需特別提高警覺，及時找合格的眼科醫(yī)師詳細檢查了：例如視力嚴重減退、視物變形或扭曲；眼睛發(fā)紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多；伴有固定的黑影；或閃光；突然大量出現(xiàn)黑點等。因為由眼內(nèi)出血較多、視網(wǎng)膜脫離等導致的飛蚊癥是需要動手術治療。

人體眼球正常的玻璃體有如雞蛋的蛋白，是透明的膠質(zhì)，但在高度近視的情況下，或者隨著年齡的增長，玻璃體的膠質(zhì)會逐漸退化，而在膠質(zhì)與液體的交界面，濃縮聚集的膠質(zhì)會產(chǎn)生陰影投射在視網(wǎng)膜上，于是形成飛蚊的癥狀。造成“飛蚊癥”的原因還有因視網(wǎng)膜脫離、破裂產(chǎn)生了小量眼內(nèi)出血。此外，患有糖尿病、高血壓等疾病的人也容易出現(xiàn)“飛蚊癥”。

發(fā)現(xiàn)了“飛蚊癥”，應該如何處理呢？正確的做法是盡快找眼科?？漆t(yī)師檢查以確定“飛蚊癥”的性質(zhì)。有病人憂心忡忡地問：“患了飛蚊癥眼睛會不會瞎掉？”一般來說，由于老年性玻璃體變性，再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體渾濁，絕大多數(shù)的飛蚊癥都不影響到視覺機能，無須特殊藥物治療。只要適當?shù)男菹?，避免勞累，做到工作、休息要有?guī)律，長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘，使用電腦時間不要過長，自我感覺不適時要暫停使用就會有所好轉(zhuǎn)。此外，多進食含有維生素C的食物，如蔬菜和水果等也會有所幫助。

雖然絕大多數(shù)的飛蚊癥都是一種無害的癥狀，但其中有少數(shù)卻是嚴重眼疾，如視網(wǎng)膜剝離或玻璃體出血等的先軀癥狀，所以大家也千萬不要掉以輕心。有以下現(xiàn)象時就需特別提高警覺，及時找合格的眼科醫(yī)師詳細檢查了：例如視力嚴重減退、視物變形或扭曲；眼睛發(fā)紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多；伴有固定的黑影；或閃光；突然大量出現(xiàn)黑點等。因為由眼內(nèi)出血較多、視網(wǎng)膜脫離等導致的飛蚊癥是需要動手術治療。

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