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膿腫的家庭應(yīng)急處理(治療肛周膿腫有什么好方法?)

祝由網(wǎng) 2023-11-15 03:57:16

膿腫的家庭應(yīng)急處理

膿腫(abscess)是指由于金黃色葡萄球菌侵入組織或血管內(nèi)使組織壞死

、液化,形成膿液積聚的急性化膿性感染

【病因】

金黃色葡萄球菌侵入組織或血管內(nèi)所致。

【診斷要點(diǎn)】

(1)可有急性化膿性感染病史

(2)局部紅腫疼痛且有波動(dòng)感

,試穿有膿液

(3)全身癥狀有發(fā)熱、乏力等

(4)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

(5)深部膿腫經(jīng)B超檢查可呈液性暗區(qū)

【家庭應(yīng)急處理】

(1)早期炎癥時(shí)或可采取局部熱敷,外敷消炎散等中藥

(2)全身應(yīng)用抗生素。

(3)膿腫形成后可切開引流

治療肛周膿腫有什么好方法

若膿腫延誤了早期手術(shù)治療,則感染灶就很可能向周圍附近間隙轉(zhuǎn)移

,形成范圍較大的膿腫,膿液可從皮下蔓延到坐骨直腸窩
,從患側(cè)經(jīng)組織間隙蔓延到對(duì)側(cè),又可經(jīng)內(nèi)外括約肌之間進(jìn)入肛門內(nèi)
,向上穿破提肛肌進(jìn)入盆腔形成腹膜炎;或向鄰近組織器官如直腸、膀胱
、陰道、尿道等侵蝕潰爛穿破
,形成多種類型的復(fù)雜性肛瘺。
治療肛周膿腫時(shí)一般要注意以下幾點(diǎn):
1
、肛周膿腫的癥狀
,肛周膿腫的發(fā)病部位不同,其表現(xiàn)也有不同
,因此肛周膿腫的治療方法也是不一樣的
。但一般的癥狀是,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛門直腸周圍有一個(gè)小硬塊或腫塊
,繼則突然局部出現(xiàn)難以忍受的疼痛,紅腫發(fā)熱
,墜脹不適,坐臥不寧
,里急后重,大便秘結(jié)
,排尿不暢
,有直腸刺激癥狀
,并隨之出現(xiàn)如體溫升高、食欲不振
、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀
。一般一周左右可形成膿腫,此時(shí)用注射器穿刺可抽出膿液
,即可確診。
2
、膿腫一旦形成,應(yīng)立即切開排膿
,積極控制感染,阻止膿腫向深部組織蔓延和擴(kuò)散
。同時(shí)配合全身和局部肛周膿腫的治療,以減輕病人痛苦
。肛周膿腫自行破潰后或切開后為什么易形成肛瘺?有的人直腸周圍膿腫自行破潰或切開后
,創(chuàng)口長期不能閉合
,常有膿水流出,很痛苦
,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)已成為肛瘺。這是因?yàn)槟撃[自行破潰或切開后
,原發(fā)內(nèi)口感染物不斷從內(nèi)口進(jìn)入感染灶,形成長期的炎癥刺激及反復(fù)感染
,最終導(dǎo)致肛瘺。
3
、早期肛周膿腫的治療方法,可以注射點(diǎn)滴
,消腫后復(fù)發(fā)率是20%,也有后期沒有膿腫
,如桃子般大小的腫塊,消腫后復(fù)發(fā)率為60%
,如果已經(jīng)破膿
,引膿手術(shù)做完后
,還要加一個(gè)小手術(shù),那就是瘺管切除手術(shù)(也是一個(gè)小手術(shù))
,一般長期消除不掉的腫塊(如蠶豆大小),并沒有疼痛感
,那一定是有瘺管已經(jīng)遺漏到皮下,會(huì)反復(fù)感染
,如不手術(shù)治療,不可能自行痊愈
,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下
,加速破膿
,這時(shí)就要用手術(shù)治療了

4、切口要準(zhǔn)確
,必要時(shí)可先行穿刺抽膿,選好切口部位再切開

5、引流要徹底
,膿腫切開后應(yīng)以手指探查膿腔,尤其是馬蹄形膿腫
,應(yīng)分開膿腔中的纖維間隔,以利引流
。對(duì)肛門周圍皮下膿腫,引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片
,而對(duì)深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。
6
、淺部膿腫切口呈放射狀,直達(dá)膿腔
,并擠壓膿腔周圍使膿液盡可能排完。深部膿腫應(yīng)做直切口
,避免損傷括約肌,切開后以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離
,達(dá)膿腔,并使膿液排盡

7、抗炎藥物的選擇很大程度上影響著治療的成敗
。對(duì)肛周膿腫的急性感染期和手術(shù)后初期,抗生素的使用要足量
、全程
,可使用廣譜抗生素,或青霉素、甲硝唑
、慶大霉素等聯(lián)合使用。
8
、術(shù)中應(yīng)以探針探取原發(fā)感染性內(nèi)口,必要時(shí)可用亞甲藍(lán)來顯示內(nèi)口的所在
,切開原發(fā)性的肛竇內(nèi)口,常?div id="m50uktp" class="box-center"> ?深A(yù)防肛瘺的形成,以達(dá)到肛周膿腫的一期手術(shù)治療效果

肛周膿腫的預(yù)防:
1、不要久坐濕地
。在草地、濕土上久坐
,肛門部受涼受濕,降低了抗病能力
,寒濕之邪容易侵入肛門,引起感染

2、調(diào)理飲食防止便秘
。飲食不當(dāng)可導(dǎo)致大便干燥,干硬的糞便排出時(shí)可以撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚
,細(xì)菌容易從傷口進(jìn)入引起感染形成膿腫。所以平常要多吃含纖維素多的食品
,如紅薯
,芹菜
、茄子
、香蕉
、玉米等促使大便通暢。
3
、鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)
。久坐久站的人肛門局部血液循環(huán)易發(fā)生障礙,降低了局部的抗病能力
,容易發(fā)生感染。所以
,久坐之人要積極參加體育運(yùn)動(dòng),增加肛門部的抗病能力

4、保持肛門清潔
。肛門部有較多的汗腺和皮脂腺,經(jīng)常分泌腺液
。此處是細(xì)菌容易生長繁殖的地方,為了預(yù)防感染
,應(yīng)經(jīng)常清洗,勤換內(nèi)褲

漿乳破潰后應(yīng)做什么緊急處理方法

發(fā)作期間,必要時(shí)可以采取中藥外敷緩解疼痛

。同時(shí)與頭孢類靜滴消炎,破潰期間
,積極換藥
,或者采取掛線療法。如果傷口不能愈合
,待急性炎癥消退,傷口最淺表時(shí)手術(shù)
,這時(shí)手術(shù)后就有感染的可能。

漿細(xì)胞性乳腺炎? 漿細(xì)胞性乳腺炎,又叫導(dǎo)管擴(kuò)張癥

,中醫(yī)叫粉刺性乳癰,俗稱導(dǎo)管炎
,簡(jiǎn)稱漿乳。漿乳不是細(xì)菌感染所致
,而是導(dǎo)管內(nèi)的脂肪性物質(zhì)堆積、外溢
,引起導(dǎo)管周圍的化學(xué)性刺激和免疫性反應(yīng),導(dǎo)致大量漿細(xì)胞浸潤
,故稱漿細(xì)胞性乳腺炎。反復(fù)發(fā)作
,破潰后形成瘺管,可以繼發(fā)細(xì)菌感染
,長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎癥


病因病理 漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)生與乳頭發(fā)育不良有關(guān),像乳頭內(nèi)翻

、乳頭分裂等,內(nèi)翻的乳頭成為藏污納垢的地方
,常有粉刺樣?xùn)|西
,有時(shí)還會(huì)有異味。乳頭畸形也必然造成導(dǎo)管的扭曲
、變形。導(dǎo)管就很容易堵塞
,導(dǎo)管內(nèi)容物為脂性物質(zhì),浸蝕管壁造成外溢
,引起化學(xué)性炎癥,大量淋巴細(xì)胞
、漿細(xì)胞反應(yīng),形成小的炎性包塊

病灶多在乳暈附近,局部紅腫

,疼痛。一般不發(fā)燒
。過幾天可以自行消退,當(dāng)勞累
、感冒等抵抗力低下時(shí)再次發(fā)作,但一次比一次重
,腫塊逐漸變大,紅腫
,一般醫(yī)生認(rèn)為是小膿腫,或用抗菌素打針
、輸液,最后切開引流
,這樣就形成了瘺管,難以愈合。有時(shí)紅腫自行破潰
,同樣長久不愈。

發(fā)生于中老年婦女的漿乳

,是導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)管壁退行性改變所致

病灶還可多處發(fā)生,形成多個(gè)瘺管

,甚至彼此相通,乳房千瘡百孔
。就很像乳腺結(jié)核。

腫塊如果離乳頭較遠(yuǎn)

,與皮膚發(fā)生粘連
,就很像乳癌

所以應(yīng)當(dāng)了解漿乳

,不要延誤診斷,爭(zhēng)取一次性治愈


臨床表現(xiàn) 漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病突然,發(fā)展快

。病人感乳房局部疼痛不適
,并可觸及腫塊
。腫塊位于乳暈下或向某一象限伸展
。腫塊質(zhì)硬
、韌。表面呈結(jié)節(jié)樣
,界欠清,與胸壁無粘連。有的乳房皮膚有水腫
,桔皮樣,一般無發(fā)熱等全身癥狀
。乳頭常有水腫,桔皮樣
,一般無發(fā)熱等全身癥狀
。乳頭常有粉渣樣物泌出,有臭味
。少數(shù)病人伴乳頭溢液
,為血性或水樣,還可伴患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大
。晚期腫塊發(fā)生軟化
,形成膿腫。膿腫破潰后流出混有粉渣樣膿汁
,并造成乳暈部瘺管
,以致創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作、漸成瘢痕
,使乳頭便內(nèi)陷成凹

漿細(xì)胞性乳腺炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,有的病人表現(xiàn)為長期乳頭溢液

,或僅乳頭內(nèi)陷
,或局部腫塊持續(xù)不消長達(dá)數(shù)年。


治療方法 急性期消炎

,因?yàn)椴皇羌?xì)菌引起的
,所以不必用抗菌素,中藥清熱解毒
,消腫散結(jié)
。但不宜苦寒過重,越用涼藥
,腫塊越不消

(1)激素口服地塞米松,或者強(qiáng)的松治療

,逐漸減量
,配合消炎藥口服消炎治療

(2)同時(shí)中藥口服溫陽化痰

,消腫散結(jié)。

慢性期用溫?zé)崴帯柡蜏訙p

選擇最佳手術(shù)時(shí)機(jī)最重要。

發(fā)作間期

,即傷口愈合期是最佳手術(shù)時(shí)機(jī),可有些人認(rèn)為病好了還做什么手術(shù)
?等到再次紅腫、破潰
,如此耽誤了很長時(shí)間。

(1)發(fā)作期間

,必要時(shí)可以采取中藥外敷緩解疼痛。

(2)同時(shí)與頭孢類靜滴消炎

,破潰期間
,積極換藥
,或者采取掛線療法。

如果傷口不能愈合

,待急性炎癥消退
,傷口最淺表時(shí)手術(shù)
,這時(shí)手術(shù)后就有感染的可能。

4

、手術(shù)成功的關(guān)鍵是翻轉(zhuǎn)乳暈
,徹底清除病灶
,清潔所有創(chuàng)面

5、手術(shù)的技術(shù)關(guān)鍵是保持外形的完美

,必需做乳頭內(nèi)翻的整形術(shù)。

治療要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而定

,但治療的要點(diǎn)是手術(shù)切除有病的乳腺導(dǎo)管,以求達(dá)到徹底根治的目的。局限腫塊時(shí)可將腫塊切除
,有膿腫形成時(shí)則作切開排膿,有瘺管者切除瘺管
。有些病程過長的多數(shù)慢性瘺管或乳房嚴(yán)重畸形者,可以考慮作單位乳房切除
。漿細(xì)胞性乳腺炎哪些病易混淆。

漿細(xì)胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎

、乳房結(jié)核,尤其是乳房結(jié)核破潰形成瘺管時(shí)
,易與漿細(xì)胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內(nèi)陷合并腫塊時(shí)
,極易與乳癌相混淆,故有時(shí)常需要局部活體組織檢查來鑒別

膿腫是因?yàn)槭裁匆鸬模?div id="4qifd00" class="flower right">

???yīng)該注意什么
?如何治療?

何謂膿腫
病理解釋1
概述
膿腫是急性感染過程中

,組織、器官或體腔內(nèi)
,因病變組織壞死、液化而出現(xiàn)的局限性膿液積聚
,四周有一完整的膿壁。常見的致病菌為黃色葡萄球菌
。膿腫可原發(fā)于急性化膿性感染,或由遠(yuǎn)處原發(fā)感染源的致病菌經(jīng)血流
、淋巴管轉(zhuǎn)移而來。往往是由于炎癥組織在細(xì)菌產(chǎn)生的毒素或酶的作用下
,發(fā)生壞死、溶解
,形成膿腔,腔內(nèi)的滲出物
、壞死組織、膿細(xì)胞和細(xì)菌等共同組成膿液
。由于膿液中的纖維蛋白形成網(wǎng)狀支架才使得病變限制于局部,另膿腔周圍充血水腫和白細(xì)胞浸潤
。最終形成的肉芽組織增生為主的膿腔壁
。膿腫由于其位置不同
,可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)
。本病往往可以通過對(duì)病史的了解
,臨床體檢和必要的輔助檢查
,可以得到確診
。治療以引流為主


臨床表現(xiàn)
1.淺表膿腫略高出體表
,紅、腫
、熱
、痛及波動(dòng)感。小膿腫
,位置深,腔壁厚時(shí)
,波動(dòng)感可不明顯。 2.深部膿腫一般無波動(dòng)感
,但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛,伴有全身中毒癥狀


診斷依據(jù)
1.淺部:膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫
、熱、痛及壓痛
,繼而出現(xiàn)波動(dòng)感
。 2.深部:膿腫為局部彌漫性腫脹
,疼痛及壓痛,波動(dòng)不明顯
,試驗(yàn)穿刺可抽出膿液,也可作超聲波協(xié)診

如何治療:

治療原則
1.及時(shí)切開引流,切口應(yīng)選在波動(dòng)明顯處并與皮紋平行
,切口應(yīng)夠長
,并選擇低位,以利引流
。深部膿腫,應(yīng)先行穿刺定位
,然后逐層切開。 2.術(shù)后及時(shí)更換數(shù)料
。 3.全身應(yīng)選用抗菌消炎藥物治療。傷口長期不愈者
,應(yīng)查明原因。

用藥原則
1.淺表
,經(jīng)切開引流后可選用肌注或靜滴應(yīng)用抗生素青霉素G ,甲硝唑 ,硫酸慶大霉素 ,氯霉素 ,紅霉素 。
2.深部伴有全身中毒癥狀者
,可選用頭孢呋辛,頭孢三嗪,頭孢哌酮鈉,人血白蛋白

類廣譜高效抗生素和支援療法。

療效評(píng)價(jià)
1.治愈:切開引流后
,膿腫消失,切口基本愈合
,全身癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn):膿腫切開引流后
,引流通暢,傷口肉芽健康
,全身及局部癥狀消失


專家提示
該病主要由于細(xì)菌感染
,致使炎癥組織壞死、溶解形成膿腔
。本病關(guān)鍵:一是預(yù)防
,二是早發(fā)現(xiàn)
、早診斷,及時(shí)處理
,這樣往往可以避免病情惡化,否則可能導(dǎo)致膿毒血癥
、敗血癥而危及生命。

中醫(yī)治療2

膿腫是繼發(fā)于急性炎癥之后
,在組織、器官成體腔內(nèi)出現(xiàn)的局限性膿液積聚
,形成一腔
,周圍有完整的腔壁
。根據(jù)本病發(fā)無定處,井有此處未愈他處又起的特點(diǎn)
,屬中醫(yī)“流注”的范疇.
病因病理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病系因療,癤
、癰等熱毒流竄
,或跌打損傷,血溢絡(luò)阻
,雜毒燃發(fā)
,或皮膚破傷
,濕熱毒邪人于筋脈
,竄流阻滯
,結(jié)而為腫:或于夏秋季節(jié)感受暑濕熱毒
,又因寒邪外來
,使暑濕熱毒阻于營衛(wèi)肌肉之間。以上諸因素均可致使氣血阻隔
,邪毒內(nèi)竄,熱毒壅滯
,腐肉成膿.
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病原菌以金黃色葡萄球菌最多見
。膿腫既可發(fā)生于急性化膿性感染的后期,如扭傷后感染
、急性蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎
、丹毒、癤等
,也可由遠(yuǎn)處原發(fā)病灶經(jīng)血流或淋巴管轉(zhuǎn)移其病理為局部充血腫脹,炎性浸潤
,最后形成局限性膿腫。
治療
(一)中醫(yī)分型與中藥治法
1.余毒攻竄
發(fā)病前有療瘡
、癰
、癤等病史
。伴有壯熱
、口渴
,甚則神昏譫語等全身癥狀
。苔黃
,脈烘數(shù)。
[治法]清熱解毒
,涼血通絡(luò)
;透膿排毒

[方藥]黃連解毒湯合犀角地黃湯加減:黃連12克,黃芩12克
,黃柏12克
,紫花地丁12克,蒲公英12克
,金銀花12克,生地12克,丹皮12克
,當(dāng)歸 12克,忍冬藤35克
,赤芍12克
,皂角刺12克,炙山甲12克
,生甘草7克.神昏譫語加安宮牛黃丸l粒(化服)或紫雪散3克(分2次吞服).
2.暑濕交阻
多發(fā)于夏秋之間,初起惡寒發(fā)熱
,頭脹
,胸悶嘔惡
,周身骨節(jié)酸痛,胸部可布白痞
,繼之(約2周)可出現(xiàn)膿腫
。苔白膩,脈滑數(shù)

[治法] 清暑化濕,和營托毒

[方藥] 清暑湯加減:青蒿12克,藿香16克
,佩蘭12克,金銀花16克
,連翹12克,紫花地丁12克
,當(dāng)歸12克,赤芍12克
,丹皮12克,炙山甲12克,皂角刺12克
,生黃芪12克,六一散16克.
3.瘀血凝滯
勞傷筋脈誘發(fā)者
,多發(fā)于四肢內(nèi)側(cè),跌打損傷誘發(fā)者
,多發(fā)于傷處。局部漫腫疼痛
,皮色微紅,或呈青紫
,潰后膿液中央有瘀血塊
。婦女產(chǎn)后惡露停滯而成者
,多發(fā)于小腹及大腿處。發(fā)病較緩
,初起一般無全身癥狀
,或全身癥狀較輕
,化膿時(shí)出現(xiàn)高熱.
[治法] 和營逐瘀,解毒透膿

[方藥] (1)勞傷筋脈者以五神湯合萆薢滲濕湯加減:當(dāng)歸12克,赤芍12克
,金銀花16克
,丹皮12克
,黃柏12克,澤蘭12克
,萆薢12克
,川牛膝12克
,生苡仁12克
,紫花地丁12克,皂角刺12克
,炙山甲12克,醒消丸3克(分2次吞服)

(2)跌打損傷者以活血散瘀:當(dāng)歸12克,赤芍12克
,桃仁12克,蘇木12克
,酒炒大黃12克
,蒲公英12克
,炙山甲12克,皂角刺12克
,枳殼12克,田七粉o.3克(吞服).
(3)產(chǎn)后瘀阻者以通經(jīng)導(dǎo)滯湯加減:當(dāng)歸12克
,赤芍12克,益母草16克
,紅花12克,川芎12克
,制香附12克
,枳殼12克
,川牛臃12克,丹皮12克
,黃芩12克
,黃柏12克
,炙山甲12克,醒消丸3克(分2次吞服).
(二)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法
淺表性膿腫初起時(shí)局部可用魚石脂軟膏外敷.全身用藥可首選青霉素和鏈霉素

(三)外治療法
(1)初期:腫而無塊者,用玉霹膏、金黃膏外敷
,腫而有塊者,用太乙膏貼之

(2)成膿:宜切開排膿引流.較深部膿腫,可作局部穿刺抽膿
,抽膿后用生理鹽水灌洗膿腔,或注射抗生素溶液
。抽膿后應(yīng)加壓包扎
,促使膿縮小以致消失

(3)潰后:膿盡用生肌散,以紅油膏外貼.
預(yù)防與護(hù)理
(1)原有癤
、癰、急性蜂窩織炎等感染病灶存在者
,應(yīng)認(rèn)真清洗創(chuàng)面
,及時(shí)換藥
,通暢引流。膿腫切開引流后
,膿性分泌物較多者,應(yīng)用時(shí)更換敷料

(2)病期應(yīng)臥床休息至腫塊完全消散
,以防病情反復(fù)
。忌食魚腥發(fā)物和辛辣刺激之品,多飲開水
,或以西瓜汁代茶。

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食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
。另外,從中醫(yī)的角度講
,上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
,所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
一、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
?如何才能緩解?一文科普
,不妨看看
癌痛指的是癌性疼痛,是由于患上各種癌癥
,引起了神經(jīng)受壓等問題
,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛,只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
。但有不少人認(rèn)為
,癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛 ,不妨看看
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?如何才能緩解
?一文科普
,不妨看看
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