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甲溝炎和嵌甲的臨床分類(甲溝炎是什么)

佚名 2023-11-15 05:00:16

甲溝炎和嵌甲的臨床分類

1.單純性甲溝炎

常見于手指，從事餐飲

、洗滌等工作的人易患
，通常外用金黃膏
、魚石脂
、酒精浸泡等方法
，多數(shù)在1周內(nèi)痊愈
。

2.單純性嵌甲

大多數(shù)位于足部第一趾

，趾甲前端的一個(gè)角或兩個(gè)角刺入甲溝深處，長不出來
，每隔2周—1月
，足趾就會有脹痛感，不小心碰到就有鉆心的劇痛
，用小剪刀剪掉角刺后
，脹痛感就立即消除
。這種類型的人數(shù)眾多，到醫(yī)院治療
，醫(yī)生說這不是?div id="jfovm50" class="index-wrap">。坏叫弈_場所又不放心
，所以大部分人處于無可奈何的狀態(tài)
。假如長時(shí)間行走或不記得修剪，足趾就可能腫脹發(fā)紅
，甚至在甲溝處出現(xiàn)滲液和肉芽樣組織
，這時(shí)已經(jīng)轉(zhuǎn)化成甲溝炎。

3.嵌甲性甲溝炎

這種類型就是困擾全國眾多患者的“難治之病”

。當(dāng)足趾甲溝存在炎癥超過3周后
，就要考慮是由于嵌甲所致，通常只有治愈了嵌甲
，甲溝炎才能痊愈
。而嵌甲治療并非易事，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界通常采用拔甲術(shù)
，但趾甲拔掉后，長出來大約有70%還是原樣
，本人在臨床上曾遇到拔甲13次的患者
；修腳界則統(tǒng)統(tǒng)采用“修治”，的確可以暫時(shí)幫患者解除痛苦
，但過了一個(gè)月還要來
，越修就越深，有些人甚至一輩子都要不停地修腳
，正因?yàn)檫@樣
，在全國各地造就了許多“一把刀”。趾甲的生長方向沒有改變
，那么根治嵌甲幾乎是不可能的
。

4.霉菌性甲溝炎

常與手足癬并存，以念珠菌甲溝炎多見

，表現(xiàn)為甲溝處潮紅
，輕微腫脹疼痛，時(shí)常有少許滲液
，趾甲色澤常有變化
，民間稱為“灰趾甲”。這種類型的甲溝炎治療起來也較麻煩
，往往需要數(shù)月才能痊愈
，殺滅真菌是治療的關(guān)鍵
。

5.霉菌性嵌甲性甲溝炎

也就是說，“灰趾甲”

、嵌甲
、甲溝炎三者同時(shí)存在。這樣的話治療難度就會升級
。但萬物是相生相克的
，本人在臨床中發(fā)現(xiàn)，灰趾甲和嵌甲似乎存在相互對抗的關(guān)系
，按理說三者并存會達(dá)到最嚴(yán)重狀態(tài)
，然后有些嵌甲患者在感染上霉菌后，癥狀反而減輕了
，究其原因
，原來霉菌有“吃趾甲”的特性，可趾甲感染霉菌后
，趾甲前端會出現(xiàn)粉末
，這樣就難以形成一個(gè)“角刺”，患者反倒沒有疼痛感了
，真是“物極必反”
。

甲溝炎是什么

甲溝炎什么癥狀？自己的右手食指有點(diǎn)發(fā)炎

，不知道是甲溝炎的癥狀嗎
，想了解下甲溝炎癥狀是怎樣的。

　甲溝炎癥狀如能及早治療
，炎癥可能好轉(zhuǎn)消退
。否則甲溝炎癥狀病變內(nèi)成膿，紅腫區(qū)內(nèi)有波動(dòng)感
，出現(xiàn)白點(diǎn)
，但不易破潰出膿。甲溝炎癥狀炎癥還可以發(fā)生于甲跟處或擴(kuò)展到另一側(cè)甲溝
，感染加重時(shí)就常有疼痛加劇和發(fā)熱等甲溝炎癥狀
。由于指甲阻礙膿性物排出，甲溝炎癥狀感染可向深層蔓延而形成骨髓炎
。
　　從不同的甲溝炎類型來看甲溝炎癥狀
1
、急性甲溝炎癥狀：初起時(shí)甲溝炎癥狀，甲溝皮膚輕度紅腫
、疼痛及壓痛
。甲溝炎癥狀有的局部化膿，由于手足甲溝皮膚角質(zhì)層較厚
，不易自行潰破
，致病菌毒力超過機(jī)體抵抗力時(shí)
，甲溝炎癥狀可演變?yōu)榧字車谆蚣紫履撃[，疼痛加劇
，甲溝炎癥狀甲下可有黃色膿液聚積的甲溝炎癥狀
，甲板與甲床分離，甲溝炎癥狀嚴(yán)重者出現(xiàn)身體不適
，伴有發(fā)熱
、寒戰(zhàn)、食欲減退
、白細(xì)胞數(shù)增高等甲溝炎癥狀
。
　　2、慢性甲溝炎癥狀：慢性甲溝炎多為嵌甲引起甲溝炎癥狀
。甲溝炎癥狀多因穿鞋太小
、太緊，前足受擠壓,修剪趾甲時(shí)留有尖角內(nèi)生穿入軟組織引起感染甲溝炎癥狀,導(dǎo)致肉芽形成的甲溝炎癥狀
。其他原因如甲根部先天異常
，使趾甲外緣斜向生長，導(dǎo)致甲溝炎癥狀
。嵌甲發(fā)生感染時(shí)
，甲溝炎癥狀局部有明顯的紅、腫
、熱
、痛癥狀，帶分泌物
，且慢性感染甲溝內(nèi)常伴有肉芽組織形成的甲溝炎癥狀
，嚴(yán)重時(shí)甲溝炎癥狀可引起淋巴炎
、骨髓炎
。
　　3、念珠菌性甲溝炎癥狀：念珠菌性甲溝炎癥狀常見于有咬手指怪癖的兒童
，在食指或環(huán)指指甲后面出現(xiàn)甲溝境界不清的潮紅
、水腫的甲溝炎癥狀，甲溝炎癥狀逐漸加重
、擴(kuò)大
，可以擴(kuò)延到兩側(cè)甲溝處，但不流膿
，無急性炎癥疼痛
。病人可以同時(shí)患有甲真菌病，甲溝炎癥狀甲板下有渾濁的白斑
，甲板表面雖高低不平
，但甲板仍光滑
。
　　4、嵌甲性甲溝炎癥狀：這種甲溝炎癥狀就是困擾全國眾多患者的“難治之病”
。當(dāng)足趾甲溝炎癥狀存在炎癥超過3周后
，就要考慮是由于嵌甲所致的甲溝炎癥狀，足趾不小心碰到就有鉆心劇痛的甲溝炎癥狀
，通常只有治愈了嵌甲
，甲溝炎癥狀才能痊愈

化膿性甲溝炎簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 分類 7 ICD號 8 化膿性甲溝炎的病因 9 發(fā)病機(jī)制 10 化膿性甲溝炎的臨床表現(xiàn) 11 化膿性甲溝炎的并發(fā)癥 12 實(shí)驗(yàn)室檢查 13 化膿性甲溝炎的診斷 14 化膿性甲溝炎的治療 14.1 全身治療 14.2 局部治療 14.3 中醫(yī)治療 15 預(yù)后 16 化膿性甲溝炎的預(yù)防 17 相關(guān)藥品 附： 1 化膿性甲溝炎相關(guān)藥物 1 拼音 huà nóng xìng jiǎ gōu yán

2 英文參考 pyogenic paronychia

3 概述 化膿性甲溝炎（pyogenic paronychia）系甲周圍皮膚組織急性或慢性化膿感染，呈現(xiàn)紅腫

、化膿或結(jié)痂
，伴有明顯疼痛。

化膿性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致

，亦有白色念珠菌或其他細(xì)菌引起者
。多繼發(fā)于局部外傷、撕裂
，嵌甲挫傷
、逆剝（肉刺）或剪甲過深等損傷。水浸過久
、各種理化性 *** 以及長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑等均易發(fā)生本病
。

急性甲溝炎發(fā)病急，初起多為一側(cè)甲溝輕度紅腫伴有疼痛

，有的可自行消退
，有的化膿，如繼續(xù)發(fā)展局部可化膿或演變?yōu)榧字車谆蚣紫履撃[
。疼痛較前更劇
，甲下可見黃色膿液積聚，甲與甲床分離
。

慢性甲溝炎病程長

，甲溝區(qū)可見輕度紅腫、疼痛
，甲小皮剝脫
，少量膿液由甲溝流出，甲邊緣和甲溝處變黑
，并可產(chǎn)生肉芽腫
，常有膿性分泌物流出。易擦傷出血
，部分甲受損
，甲變形縮小，甲上有縱脊或橫溝
，甲下有膿液潛行
，嚴(yán)重時(shí)
，甲可以完全松動(dòng)，脫落
。

由白色念珠菌引起者

，膿液稀薄，可有假膜
，嵌甲常引起肉芽增生
，疼痛明顯。理化 *** 引起者常伴有糜爛滲出等濕疹樣改變
。一般無全身癥狀
，但急性期處理如不及時(shí)，可伴有惡寒
、發(fā)熱
、食欲減退等全身癥狀。

化膿性甲溝炎的全身治療

，需除去原因
，對由理化性 *** 引起者采取相應(yīng)防護(hù)措施。白色念珠菌引起者
，內(nèi)服抗真菌藥
；細(xì)菌引起者，可使用抗生素
。

對急性甲溝炎的局部治療

，早期先用繃帶將患部與患肢托起，然后用純魚石脂涂患部
。如形成膿液可切開排膿
，甲下亦有膿腫時(shí)拔甲。

對慢性甲溝炎的局部治療

，早期可按急性甲溝炎處理
。當(dāng)有過多的炎癥肉芽組織時(shí)，可手術(shù)切除甲緣過多的肉芽組織
，在手術(shù)過程中應(yīng)避免損傷甲床
。

對白色念珠菌引起者

，可外涂抗真菌軟膏如克霉唑軟膏等
。疼痛較劇烈時(shí)可用鹽酸普魯卡因行環(huán)形封閉，有濕疹樣改變時(shí)按濕疹處理
，由嵌甲引起者可拔甲
。

中醫(yī)治療法宜清熱除濕，涼血解毒

，方用五味消毒飲加減
。

對化膿性甲溝炎的預(yù)防要保持皮膚完整和干燥

。

4 疾病名稱 化膿性甲溝炎

5 英文名稱 pyogenic paronychia

6 分類 皮膚科 > 球菌性皮膚病

7 ICD號 L02.8

8 化膿性甲溝炎的病因 化膿性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致，亦有白色念珠菌或其他細(xì)菌引起者

。多繼發(fā)于局部外傷
、撕裂，嵌甲挫傷
、逆剝（肉刺）或剪甲過深等損傷
。水浸過久、各種理化性 *** 以及長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑等均易發(fā)生本病
。

急性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致

，且常繼發(fā)于局部外傷、撕裂
、咬傷之后
，但亦有無局部外傷史者。慢性甲溝炎多由于經(jīng)常受到潮濕浸漬
，如廚師
、魚商、洗衣或繅絲工人
，致使皺襞浸軟
，使之易與甲廓分離，而遭到化膿球菌
、綠膿桿菌
、念珠菌及普通變形桿菌等的感染。

9 發(fā)病機(jī)制 甲周圍皮膚組織

，由葡萄球菌侵入
，引起急性或慢性化膿，呈現(xiàn)紅腫
、化膿或結(jié)痂
，伴有明顯疼痛。

10 化膿性甲溝炎的臨床表現(xiàn) 急性甲溝炎發(fā)病急

，初起多為一側(cè)甲溝輕度紅腫伴有疼痛
，有的可自行消退，有的化膿
，如繼續(xù)發(fā)展局部可化膿或演變?yōu)榧字車谆蚣紫履撃[
。疼痛較前更劇，甲下可見黃色膿液積聚
，甲與甲床分離
。

慢性甲溝炎病程長，甲溝區(qū)可見輕度紅腫、疼痛

，甲小皮剝脫
，少量膿液由甲溝流出，甲邊緣和甲溝處變黑
，并可產(chǎn)生肉芽腫
，常有膿性分泌物流出。易擦傷出血
，部分甲受損
，甲變形縮小，甲上有縱脊或橫溝
，甲下有膿液潛行
，嚴(yán)重時(shí)，甲可以完全松動(dòng)
，脫落
。

由白色念珠菌引起者，膿液稀薄

，可有假膜
，嵌甲常引起肉芽增生，疼痛明顯
。理化 *** 引起者常伴有糜爛滲出等濕疹樣改變
。一般無全身癥狀，但急性期處理如不及時(shí)
，可伴有惡寒
、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀
。

11 化膿性甲溝炎的并發(fā)癥 慢性甲溝炎可產(chǎn)生肉芽腫

。

12 實(shí)驗(yàn)室檢查 出現(xiàn)全身癥狀或繼發(fā)急性淋巴管炎時(shí)，末梢血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

。

13 化膿性甲溝炎的診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)診斷不難

。

中醫(yī)病機(jī)及辨證：中醫(yī)認(rèn)為化膿性甲溝炎系因臟腑內(nèi)蘊(yùn)濕熱，心火熾盛

，染毒焮發(fā)
，濕熱壅聚，阻滯經(jīng)絡(luò)
，甚則深竄入里
，傷筋蝕骨，甚或引起疔毒走黃
。

證見紅腫灼痛

，劇烈跳痛
，惡寒發(fā)熱
、食欲不振
，大便干燥。舌質(zhì)紅
、苔薄黃
。脈弦滑。證屬心火熾盛
，染毒焮發(fā)
。

14 化膿性甲溝炎的治療

14.1 全身治療

除去原因，對由理化性 *** 引起者采取相應(yīng)防護(hù)措施
。白色念珠菌引起者
，內(nèi)服抗真菌藥；細(xì)菌引起者
，可使用抗生素
。

14.2 局部治療

對急性甲溝炎，早期先用繃帶將患部與患肢托起
，然后用純魚石脂涂患部
。如形成膿液可切開排膿，甲下亦有膿腫時(shí)拔甲
。

對慢性甲溝炎

，早期可按急性甲溝炎處理。當(dāng)有過多的炎癥肉芽組織時(shí)
，可手術(shù)切除甲緣過多的肉芽組織
，在手術(shù)過程中應(yīng)避免損傷甲床。

對白色念珠菌引起者

，可外涂抗真菌軟膏如克霉唑軟膏等
。疼痛較劇烈時(shí)可用鹽酸普魯卡因行環(huán)形封閉。有濕疹樣改變時(shí)按濕疹處理
。由嵌甲引起者可拔甲
。

14.3 中醫(yī)治療

法清熱除濕，涼血解毒
。方用五味消毒飲加減
。

15 預(yù)后 慢性甲溝炎病程長，可產(chǎn)生肉芽腫

。

16 化膿性甲溝炎的預(yù)防 1.在易于發(fā)生膿皮病的單位（如某些工廠

、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等）中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作
，定期進(jìn)行預(yù)防檢查
，盡可能消滅一切發(fā)病因素。

2.注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉

，增進(jìn)皮膚的抵抗力
。

3.保持皮膚機(jī)能的完整性。對于皮膚病

，尤其是瘙癢性皮膚病
，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷
，避免搔抓及皮膚摩擦等 ***
。

4.衣帽、毛巾

、面盆等禁止公用
，防止接觸傳染，對患者適當(dāng)進(jìn)行隔離
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咚梅罅霞敖佑|物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間
，除應(yīng)用藥液清洗皮損外
，禁止用自來水洗滌患部，以防擴(kuò)延
。

5.發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣 *** 食物

。少食厚味食物。

17 相關(guān)藥品 魚石脂

、克霉唑
、普魯卡因

化膿性甲溝炎相關(guān)藥物 頭孢妥侖匹酯片

嵌甲的臨床表現(xiàn)

嵌甲為甲側(cè)緣嵌入甲溝，容易繼發(fā)感染

，引起甲溝炎
，伴持續(xù)疼痛，嚴(yán)重時(shí)可影響患者的工作與日常生活
。絕大多數(shù)嵌甲發(fā)生于足拇趾甲
，尤其以外側(cè)多見（約為內(nèi)側(cè)的3倍），部分患者足拇趾雙側(cè)嵌甲或雙拇趾雙側(cè)嵌甲
。

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