病毒性心肌炎是臨床上較為常見(jiàn)病、多發(fā)病,很多人患病后由于忽略了及時(shí)、正確治療,以及合理休息常留下后遺癥,由于長(zhǎng)期得不到有效治療,致使長(zhǎng)期不愈,給患者生活以及精神帶來(lái)痛苦。
由于患心肌炎后累及心臟部位不同,所以臨床表現(xiàn)體現(xiàn)多方面,如:長(zhǎng)期早博(房性早博、室性早博)、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、心肌缺血等等。
心肌炎后遺癥臨床診斷可依據(jù)發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、心肌病理改變進(jìn)行診斷。
心肌炎后遺癥病因分兩個(gè)方面:
1、病毒感染心肌后,心肌免疫系統(tǒng)激活,由于自身因素,自身免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,免疫變態(tài)反應(yīng)不斷持續(xù)損傷正常心肌;
2、病毒感染后導(dǎo)致心肌嚴(yán)重?fù)p傷,心肌出現(xiàn)嚴(yán)重纖維化組織。
寶寶一歲時(shí)心肌炎,治療結(jié)束后會(huì)復(fù)發(fā)或者有后遺癥嗎?回答者:顧菊康您好,對(duì)于心肌炎患者,建議藥物治療后,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營(yíng)養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復(fù)發(fā)。不用擔(dān)心,絕大部分病毒性心肌炎經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療是可以治愈的。希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康快樂(lè)。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askBKB9T:謝謝!您的回答給了我?guī)椭?
心肌炎治愈后會(huì)有后遺癥么回答者:杏林心肌炎可輕可重癥狀輕重不一,但都會(huì)對(duì)心肌造成損害,而心肌的恢復(fù)比較緩慢,得了心肌炎后如果不正規(guī)治療堅(jiān)持用藥很容易遺留后遺癥,甚至發(fā)展成為擴(kuò)心病,所以心肌炎患者應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待,堅(jiān)持治療是可以完全治愈的。
病毒性心肌炎治愈還會(huì)有后遺癥嗎回答者:黃紅遠(yuǎn)你好,一般來(lái)說(shuō)此癥治愈后并不會(huì)存在有后遺癥的。
三年前我得了心肌炎,現(xiàn)在我后背疼痛是否能治愈?這是后遺癥嗎?回答者:彭文典你好:我看這些不是病毒性心肌炎的癥狀。絕大多數(shù)成人病毒性心肌炎,經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療都能痊愈。
幫你詳細(xì)介紹一下心肌炎
心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現(xiàn),由于心肌病變范圍大小及病變程度的不同,輕者可無(wú)臨床癥狀,嚴(yán)重可致猝死,診斷及時(shí)并經(jīng)適當(dāng)治療者,可完全治愈,遷延不愈者,可形成慢性心肌炎或?qū)е滦募〔 ?
病因
細(xì)菌性白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原蟲(chóng)等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見(jiàn)。
致病條件因素①過(guò)度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇,加重心肌炎癥和壞死。②細(xì)菌感染,細(xì)菌和病毒混合感染時(shí),可能起協(xié)同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖,所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 營(yíng)養(yǎng)不良,高熱寒冷,缺氧、過(guò)度飲酒等,均可誘發(fā)病毒性心肌炎。
癥狀
青壯年發(fā)病較多,常先有原發(fā)感染的表現(xiàn),如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后,出現(xiàn)心肌炎的癥狀,由于心律失??芍滦募乱蚺叛拷档投袩o(wú)力。累及心包膜及胸膜時(shí),胸悶、胸痛、亦可有類(lèi)似心絞痛的表現(xiàn)。嚴(yán)重者心功能不全。常見(jiàn)體征,竇性心動(dòng)過(guò)速與體溫不相平行。也可有竇性心動(dòng)過(guò)緩及各種心律失常,心界擴(kuò)大者占1/3-1/2,見(jiàn)于重癥心肌炎,因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可聞心包摩擦音。
輕者可完全無(wú)癥狀,重者心力衰竭或猝死。表現(xiàn)懸殊。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為六個(gè)類(lèi)型:①無(wú)癥狀型:感染后1-4周心電圖出現(xiàn)S-T改變,無(wú)癥狀。②心律失常型:表現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常,心室性期前收縮最多見(jiàn)。③心力衰竭型:出現(xiàn)心力衰竭的癥狀及體征。④心肌壞死型:臨床表現(xiàn)類(lèi)似心肌梗塞。⑤心臟增大型:心臟擴(kuò)大,二尖瓣及三尖瓣區(qū)收縮期雜音。⑥猝死型:無(wú)先兆,突然死亡。
檢查
一、心電圖:心電圖異常的陽(yáng)性率高,且為診斷的重要依據(jù),起病后心電圖由正??赏蝗蛔?yōu)楫惓?,隨感染的消退而消失。主要表現(xiàn)有ST段下移,T波低平或倒置。
二、X線檢查:由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3-1/2心臟擴(kuò)大,多為輕中度擴(kuò)大,明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動(dòng)減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。
三、血液檢查:白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應(yīng)蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正?;蛏?,慢性心肌炎多在正常范圍。
四、有條件者可做病毒分離或抗體測(cè)定。
治療
應(yīng)臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復(fù)。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2-4周,然后逐漸增加活動(dòng)量,嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)休息6個(gè)月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。免疫抑制劑:激素的應(yīng)用尚有爭(zhēng)論,但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯,心原性休克心功能不全者均可應(yīng)用激素。
常用強(qiáng)的松,40-60mg/日,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,6周一個(gè)療程。必要時(shí)亦可用氫化考地松或地塞松,靜脈給藥。心力衰竭者可用強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無(wú)明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。檢查可見(jiàn)期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。
心肌炎是指心肌有局限性或彌漫性的炎癥病變,以病毒性心肌炎為多見(jiàn)。一般在病毒感染時(shí),??梢驙I(yíng)養(yǎng)不良、疲勞、高熱、寒冷、飲酒等致病條件作用下誘發(fā)病毒性心肌炎。其臨床表現(xiàn)大多可在1至2周內(nèi)有發(fā)熱、咽痛等類(lèi)似上呼吸道感染的癥狀,以后出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏、心前區(qū)隱痛、氣促等癥,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)心力衰竭。但也有一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)即為心肌炎后遺癥者。
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