• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁(yè) >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      氣性壞疽的治療(氣性壞疽病怎么診斷)
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-15 06:49:03
        
      

        
      
           
      氣性壞疽的治療
      氣性壞疽發(fā)展迅速，如不及時(shí)處理，病人常喪失肢體，甚至死亡
        。故一旦確診，應(yīng)立即積極治療
      。 
      1.緊急手術(shù)處理：在搶救嚴(yán)重休克或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí)
      ，須緊急進(jìn)行局部手術(shù)處理
      ，手術(shù)前靜脈滴注青霉素200萬(wàn)U和四環(huán)素0.5g
      。一般應(yīng)采用全身麻醉
      ，不用止血帶。術(shù)中應(yīng)注意給氧
      ，繼續(xù)輸血
      ，輸液和應(yīng)用抗生素。在病變區(qū)作廣泛
      、多處切開(kāi)（包括傷口及其周?chē)[或皮下氣腫區(qū)）
      ，切除已無(wú)生活力的肌組織，直到具有正常顏色
      、彈性和能流出新鮮血的肌肉為止
      。敞開(kāi)傷口用大量3%過(guò)氧化氫溶液或1：4000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗。術(shù)后保持傷口開(kāi)放
      ，用過(guò)氧化氫液濕敷
      ，每日更換敷料數(shù)次。 
      有下列情況者應(yīng)考慮截肢：a
      、傷肢各層組織均已受累且發(fā)展迅速
      ；b、肢體損傷嚴(yán)重
      ，合并粉碎性開(kāi)放骨折或伴大血管損傷
      ；c、經(jīng)清創(chuàng)處理感染仍不能控制
      ，有嚴(yán)重毒血癥者
      。截肢部位應(yīng)在肌肉未受累的健康組織處。截肢殘端不縫合
      ，用過(guò)氧化氫液濕敷
      ，待傷口愈合后再修整。 
      2.高壓氧療法：在3個(gè)大氣壓純氧下
      ，以物理狀態(tài)溶解在血內(nèi)的氧比平時(shí)增加20倍左右
      ，可提高組織的氧含量，抑制氣性壞疽桿菌的生長(zhǎng)繁殖
      ，并使其停止產(chǎn)生α毒素
      ，一般在3天內(nèi)進(jìn)行7次治療，1次/2h
      ，間隔6～8h
      。其中第一天作3次，第二
      、第三天各2次
      ，在第1次治療后，檢查傷口
      ，并將已壞死的組織切除
      ，但不作廣泛的清創(chuàng)或切除至健康組織。以后
      ，根據(jù)病情需要
      ，可重復(fù)進(jìn)行清創(chuàng)
      。通過(guò)這種治療方法，不少患肢的功能可得以保留
      。還觀察到
      ，凡能完成最初48h內(nèi)5次高壓氧治療的病人，幾乎都能存活
      ，但需要有高壓氧艙的設(shè)備
      ，野戰(zhàn)條件下難于應(yīng)用。 
      3.抗生素：大劑量使用青霉素（1000萬(wàn)U/d）和四環(huán)素(2g/d)
      ，兼可控制化膿性感染
      ，減少傷處因其他細(xì)菌繁殖消耗氧氣所造成的缺氧環(huán)境。待毒血癥狀和局部情況好轉(zhuǎn)后
      ，即可減少劑量或停用
      。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可改用紅霉素
      ，1.5～1.8g/d
      ，靜脈滴注。 
      4.全身支持療法：少量多次輸血
      ，糾正水與電解質(zhì)代謝失調(diào)
      ，給予高蛋白、高熱量飲食
      ，止痛
      、鎮(zhèn)靜、退熱等
      。 
      氣性壞疽抗毒血清對(duì)氣性壞疽的防治效果不佳
      ，僅能起到暫時(shí)緩解毒血癥的作用，而且還有使病人發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)
      ，現(xiàn)已很少應(yīng)用
      。 
      氣性壞疽病怎么診斷
      　　氣性壞疽是由梭形芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死為特征的急性特異性感染疾病，氣性壞疽的感染率高死亡率也高
      ，未治者死亡率可達(dá)100%
      ，80%氣性壞疽患者須截肢。早期診斷和及時(shí)治療是關(guān)鍵
      ，根本方法是:1
      、徹底清潔傷口，2
      、嚴(yán)格隔離
      ，所用醫(yī)療器具敷料嚴(yán)格消毒焚毀。診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)
      、傷口分泌物檢查和X線檢查
      ，如損傷或手術(shù)后
      ，傷口出現(xiàn)不尋常的疼痛，局部腫脹迅速加劇
      ，傷口周?chē)つw有捻發(fā)音
      ，并有嚴(yán)重的全身中毒癥狀，如脈搏加速
      、煩躁不安進(jìn)行性貧血，即應(yīng)考慮有氣性壞疽的可能
      ；傷口內(nèi)的分泌物涂片檢查有大量革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌
      ，X線檢查傷口肌群間有氣體，是診斷氣性壞疽的三個(gè)重要依據(jù)
      。
      氣性壞疽
       氣性壞疽通過(guò)一定的途徑是可以傳播的
      ，而且氣性壞疽的癥狀是比較不舒服的，很多人得了氣性壞疽之后都沒(méi)有辦法正常的生活了
      ，因此一旦有氣性壞疽應(yīng)該積極治療
      ，而不是等著氣性壞疽自己好，接下來(lái)我們來(lái)具體了解一下氣性壞疽的相關(guān)知識(shí)吧
      。
                                                    氣性壞疽是什么病 
                             有些人檢查發(fā)現(xiàn)患有氣性壞疽
      ，那么氣性壞疽是什么病來(lái)的呢？ 
         氣性壞疽就是臨床上厭氧菌感染的一種
      ，也就是梭狀芽孢桿菌所致的肌壞死或者肌炎
      。這類(lèi)感染因?yàn)榘l(fā)展比較急劇，預(yù)后非常嚴(yán)重
      ，引起本病的有產(chǎn)氣莢膜梭菌
      、水腫桿菌、腐敗桿菌和溶組織桿菌
      。感染發(fā)生的時(shí)候往往不是單一細(xì)菌
      ，而是幾種細(xì)菌的融合，各種細(xì)菌又有其生物學(xué)的特性
      ，應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌組合的主次
      ，臨床上表現(xiàn)又有所差別，有的以產(chǎn)氣為主
      ，有的以水腫為主
      。 
         氣性壞疽臨床上患者的臨床特點(diǎn)主要是，病情急劇惡化
      、煩躁不安
      、夾雜有恐懼或者欣快感、皮膚
      、口唇變白
      、大量出汗
      、脈搏快速、體溫逐步上升
        。隨著病情的發(fā)展
        ，患者可以發(fā)生溶血性貧血、黃疸
        、血紅蛋白尿
        、酸中毒，全身的情況可以在12-24小時(shí)之內(nèi)全面迅速惡化
        。
                                                                                         氣性壞疽傳播途徑 
                             氣性壞疽是可能傳染給別人的
        ，那么氣性壞疽傳播途徑是什么呢？ 
         氣性壞疽的主要傳播途徑有以下幾點(diǎn)：飛沫或塵埃
        。當(dāng)患者打噴嚏
        、咳嗽、大聲說(shuō)話時(shí)
        ，會(huì)從口鼻中噴出大量的攜病原體的飛沫
        ，這些微小的飛沫從口腔排出后，一部分會(huì)掉落在地面
        ，另一部分會(huì)繼續(xù)在空氣中隨水分蒸發(fā)變成更小的飛沫
        。當(dāng)較大的飛沫落在地面時(shí)，經(jīng)過(guò)干燥的環(huán)境
        ，就會(huì)形成塵埃
      ，散落在各個(gè)角落，當(dāng)塵埃飛揚(yáng)時(shí)就會(huì)通過(guò)呼吸道傳播開(kāi)來(lái)
      。 
         昆蟲(chóng)傳播
      。當(dāng)攜帶病原體的蒼蠅、蚊子
      、跳蚤等污染食物時(shí)
      ，就會(huì)造成細(xì)菌的大量傳播。血液傳播
      ，例如打耳洞
      、性行為等。這些細(xì)菌會(huì)長(zhǎng)期儲(chǔ)存在土壤里
      ，被土壤污染時(shí)就會(huì)引發(fā)感染
      。
                            氣性壞疽怎么引起的 
                             患有氣性壞疽通常是有一定原因的，那么氣性壞疽怎么引起的呢
      ？ 
         氣性壞疽怎主要是機(jī)體感染了梭狀芽孢桿菌而引起的
      。這類(lèi)患者往往發(fā)病比較急，后果較為嚴(yán)重。傷口部位的病原菌生長(zhǎng)繁殖侵入血液循環(huán)
      ，進(jìn)一步導(dǎo)致敗血癥
      ，還能夠破壞紅細(xì)胞，引起溶血出現(xiàn)腎組織壞死
      、血紅蛋白尿等疾病
      。 
         氣性壞疽早期出現(xiàn)神情不安、口唇皮膚蒼白
      、脈快
      ，在數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)閼n慮、恐懼或精神欣快
      。在感染發(fā)展到嚴(yán)重狀態(tài)以前
        ，傷員神志一直清醒，有時(shí)表情淡漠
        ，面色灰白，并大量出汗
        ，體溫可高達(dá)38～39℃
        ，體溫與脈搏可不成比例，脈搏100～140次/分
        ，細(xì)弱無(wú)力
        ，節(jié)律不齊。隨著感染的發(fā)展
        ，毒血癥加重
        ，體溫可高達(dá)41℃左右。血壓在早期正常
        ，后期則下降
        。
                            氣性壞疽怎么治療 
                             氣性壞疽治療是因人而異的，方法不少
        ，具體氣性壞疽怎么治療呢
        ？ 
         氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌所引起的一種急性特異性感染，主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的患者
        。主要癥狀有頭暈
        、頭痛、惡心嘔吐
        、煩躁不安等
        。治療方法主要有以下幾種:當(dāng)患者有嚴(yán)重休克或者伴有其他并發(fā)癥時(shí)，必須緊急進(jìn)行局部手術(shù)處理
      。若肢體廣泛壞死的患者應(yīng)進(jìn)行截肢手術(shù)
      ，以挽救生命。大量使用抗生素。也可以采用中醫(yī)治療
      。 
         氣性壞疽傷口常有硫化氫惡臭味
      。根據(jù)菌種不同可有辛辣、甜酸
      、臭或惡臭等不同氣味
      。例如，水腫梭狀芽胞桿菌感染
      ，可不臭或有很輕微的臭味
      。后期肢體高度腫脹，皮膚出現(xiàn)水皰
      ，膚色呈棕色有大理石樣斑紋或黑色
      。肌肉由傷口膨出者，呈磚紅色而至橄欖綠色
      ，最后呈黑色腐肉
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/158312.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享
      ，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處
      ，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
      ，請(qǐng)聯(lián)系管理員
      ，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
      ，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)
      ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
      ，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      
                        
      一、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)
      、念珠菌
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
      。你知道無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢(qián)怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢(qián)
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為
      ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                ，不妨看看
      ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >