氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌所引起的一種嚴重急性特異性感染
梭狀芽胞桿菌為革蘭陽性厭氧桿菌
梭狀芽胞桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，所以易進入傷口
厭氧菌感染 【概述】 厭氧菌感染近年來已受到外科醫(yī)師的重視
目錄 1 概述 2 紅霉素藥典標準 2.1 品名 2.1.1 中文名 2.1.2 漢語拼音 2.1.3 英文名 2.2 結(jié)構(gòu)式 2.3 分子式與分子量 2.4 來源含量 2.5 性狀 2.5.1 比旋度 2.6 鑒別 2.7 檢查 2.7.1 堿度 2.7.2 紅霉素B
2 阿達霉素藥典標準
2.1.2 漢語拼音 Hongmeisu
2.1.3 英文名 Erythromycin
本品在甲醇
2.5.1 比旋度 取本品
（2）本品的紅外光吸收圖譜應(yīng)與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》167圖）一致
2.7.2 阿達霉素B
2.7.3 硫氰酸鹽 取本品約0.1g
，精密稱定，置50ml棕色瓶中，加甲醇20ml溶解，再加三氯化鐵試液1ml，用甲醇稀釋至刻度，搖勻2.7.4 水分 取本品約0.2g，加10%的咪唑無水甲醇溶液使溶解
，照水分測定法（2010年版藥典二部附錄Ⅷ M第一法 A）測定，含水分不得過6.0%。2.7.5 熾灼殘渣 不得過0.2%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）
。2.7.6 阿達霉素A組分 照高效液相色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ D）測定。
2.7.6.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑
；以磷酸鹽溶液（取磷酸氫二鉀8.7g，加水1000ml，用20%磷酸調(diào)節(jié)pH值至8.2）－乙腈（40：60）為流動相；流速為每分鐘0.8～1.0ml；柱溫35℃；波長為215 nm。取阿達霉素標準品適量，130℃加熱破壞4小時，加甲醇適量（10mg加甲醇1ml）溶解后，用磷酸鹽緩沖液（pH 7.0）－甲醇（15：1）稀釋制成每1ml中約含4mg的溶液，取20μl注入液相色譜儀。記錄色譜圖至阿達霉素A保留時間的5倍。按阿達霉素C、阿達霉素A、雜質(zhì)1、阿達霉素B、阿達霉素烯醇醚峰的順序出峰（必要時，用阿達霉素C、阿達霉素B、阿達霉素烯醇醚對照品進行峰定位）。紅霉索A峰與阿達霉素烯醇醚峰的分離度應(yīng)大于14.0，阿達霉素A峰的拖尾因子應(yīng)小于2.0。2.7.6.2 測定法 取本品和阿達霉素標準品各約0.1g
，精密稱定，分別加甲醇5ml溶解，用磷酸鹽緩沖液（pH 7.0）－甲醇（15：1）定量稀釋制成每1ml中約含4mg的溶液，分別作為供試品溶液和標準品溶液；精密量取供試品溶液與標準品溶液各20μl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖，按外標法以峰面積計算供試品中阿達霉素A的含量。按無水物計算，不得少于88.0%。
3 阿達霉素說明書
2.針（粉）:0.25g
，0.3g。
1.溶血性鏈球菌
2.溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎
3.肺炎支原體肺炎
4.氣性壞疽
5.白喉（輔助治療）及白喉帶菌者
6.沙眼衣原衣原體結(jié)膜炎
7.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染
8.李斯特菌病
9.軍團菌肺炎（軍團菌病）
10.淋球菌感染
11.空腸彎曲菌腸炎。
12.厭氧菌所致口腔感染
。13.百日咳
。14.放線菌病。
15.皮膚科主要用于非淋菌性尿道炎（宮頸炎）
、淋病、梅毒、軟下疳、衣原體淋巴肉芽腫（性病性淋巴肉芽腫）、痤瘡以及金黃色葡萄球菌性皮膚感染、猩紅熱等。
2.慎用:（1）哺乳期婦女；（2）肝功能不全者
。3.藥物對檢驗值或診斷的影響:（1）阿達霉素可干擾Higerty法的熒光測定
，使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性升高；（2）少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值升高。4.用藥前后及用藥時應(yīng)當檢查或監(jiān)測:（1）長期用藥時應(yīng)常規(guī)監(jiān)測肝功能
2.用藥后偶可出現(xiàn)乏力
3.大劑量（每天≥4g）給藥或肝
4.用藥后偶可出現(xiàn)藥物熱
、皮疹、嗜酸粒細胞增多等過敏反應(yīng)，發(fā)生率約為0.5%～1%。5.少數(shù)患者用藥后偶有心律不齊，口腔或 *** 念珠菌感染等
。6.部分患者靜脈給藥后偶可出現(xiàn)靜脈 *** 或靜脈炎
。
2.兒童:（1）口服給藥：每天30～50mg/kg
，分3～4次服用。（2）局部給藥：沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎，用適量眼膏涂于眼瞼內(nèi)，每天數(shù)次。3.靜脈滴注：（1）成人：①一般用量:每天1～2g
，分2～4次。②軍團病:每天3～4g，分4次給藥。高劑量不能超過4g。（2）兒童：每天按20～40mg/kg，分2～4次給藥
2.阿達霉素與環(huán)孢素合用可促進環(huán)孢素的吸收并干擾其代謝
3.阿達霉素與黃嘌呤類（二羥丙茶堿除外）同用可使氨茶堿的肝清除減少
，導致血清氨茶堿濃度升高和（或）毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在同用6天后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與阿達霉素血清峰值成正比。4.阿達霉素與地高辛合用，可清除腸道中能滅活地高辛的菌群
，因而導致地高辛腸肝循環(huán)，使地高辛血藥濃度升高而發(fā)生毒性反應(yīng)。5.阿達霉素與洛伐他丁合用時可抑制洛伐他丁代謝而增加其血藥濃度
，可能引起橫紋肌溶解。6.阿達霉素與咪達唑侖
、三唑侖合用時可降低咪達唑侖、三唑侖的清除率而增強其作用。7.阿達霉素與阿芬太尼合用可抑制阿芬太尼的代謝
，延長其作用時間。8.阿達霉素與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性
。9.大劑量阿達霉素與耳毒性藥物合用
，可能增加耳毒性；腎功能減退患者尤易發(fā)生。10.阿達霉素與阿司咪唑.特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性
，引起心律失常。11.阿達霉素與酒石酸麥角胺合用可致急性麥角中毒（如末梢血管痙攣）
。12.長期服用華法林的患者應(yīng)用阿達霉素時可導致凝血酶原時原時間延長
，從而增加出血的危險性。13.阿達霉素與氯霉素和林可霉素類合用
，有拮抗作用。14.阿達霉素與β內(nèi)酰胺藥聯(lián)用可使兩者抗菌活性降低。
15.阿達霉素與避孕藥同服
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