膽道蛔蟲癥的介紹

膽道蛔蟲癥的介紹

膽道蛔蟲癥是腸內(nèi)蛔蟲竄入膽道引起的急腹癥。膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種并發(fā)癥。多見于6～8歲學(xué)齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時病人疼痛難以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治療措施跟不上，晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒，甚至危及生命。

蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段，當(dāng)人體全身及消化道功能紊亂，如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不節(jié)、驅(qū)蟲不當(dāng)、手術(shù)刺激等，均可激惹蟲體異?；顒樱细Z膽道；加之蛔蟲有喜堿厭酸、有鉆孔習(xí)性，在膽管炎、結(jié)石及括約肌松弛等更易引起成蟲鉆膽。竄入膽道者80％在膽管內(nèi)，可為1～100余條?；紫x進入膽道后，其機械刺激，引起括約肌強烈痙攣收縮，出現(xiàn)膽絞痛，尤其部分鉆入者，刺激癥狀更頻發(fā)，在其完全進入膽道或自行退出，癥狀可緩解或消失。進入膽道的蛔蟲大多數(shù)死在膽道內(nèi)，其尸體碎片、角皮、蟲卵將成為以后結(jié)石的核心?；紫x鉆入膽道所引起的膽管阻塞是不完全的，故甚少發(fā)生黃疸，主要是蛔蟲帶入的細菌導(dǎo)致膽管炎癥，且可引起急性重癥膽管炎、肝膿腫、膈下膿腫、膽汁性腹膜炎、急性胰腺炎、膽道出血、中毒性休克，以至死亡。

肚子里有蛔蟲的癥狀有哪些？

蛔蟲是一種較為常見的腸道寄生生物，如果飲食不當(dāng)或者不良生活習(xí)慣，就很容易感染蛔蟲?；紫x會掠奪人體的營養(yǎng)，從而對健康造成不利影響，那么肚子里有蛔蟲的癥狀有哪些？蛔蟲的癥狀是什么？下面就來詳細了解感染蛔蟲之后的癥狀吧。
1、腹痛
出現(xiàn)不明原因的腹痛。一般是臍周出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，用手揉后，疼痛會緩解。這是因為寄生在腸道里的灰塵刺激腸粘膜，促使腸蠕動，而出現(xiàn)臍孔周圍腹部隱痛或陣痛。
2、消化道功能紊亂
成蟲定居在腸道內(nèi)，由于蟲體本身對腸道的機械刺激以及它所分泌的毒素和代謝產(chǎn)物，可以引起消化道功能紊亂，如食欲不好、腹瀉等。還可影響孩子腸道的消化吸收功能，出現(xiàn)面黃形瘦、貧血等癥，妨礙孩子的生長發(fā)育。
3、蛔蟲性腦病
幼兒多見?；紫x的某些分泌物可作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起頭痛、失眠、智力發(fā)育障礙，嚴重時可出現(xiàn)癲癇、腦膜刺激征、甚至昏迷。經(jīng)驅(qū)蛔蟲治療后病情迅速好轉(zhuǎn)。
4、過敏反應(yīng)
蛔蟲的代謝產(chǎn)物可引起宿主肺、皮膚、結(jié)膜和腸粘膜的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、結(jié)膜炎和腹瀉等。
5、如何知道是否有蛔蟲
1、孩子常喊肚子痛，尤以臍周部位為多，揉按后可緩解。
2、孩子夜間睡眠易驚醒、磨牙和流口水。
3、在小兒面部、頸部皮膚上常有淡白色近似圓形或橢圓形斑片，上面有細小灰白色鱗屑，即俗稱“蟲斑”。
4、無明顯原因，孩子的皮膚常反復(fù)出現(xiàn)“風(fēng)疙瘩”。
5、孩子有偏食表現(xiàn)，并好吃一些稀奇古怪的東西如泥土、紙張、布頭等。
6、孩子吃得多且好饑餓，愛吃零食，吃得多也總胖不起來。
6、蛔蟲的危害
1.幼蟲期致病
自二期幼蟲侵入人體腸壁開始，經(jīng)肝、肺移行，發(fā)育至最后在小腸內(nèi)寄生，均可引起組織損傷，其中以肺病變更為明顯。重度感染時，幼蟲也可侵入甲狀腺、脾、腦、腎等器官，引起異位損害。若通過胎盤，也可到胎兒體內(nèi)寄生。
2.成蟲期致病
腸蛔蟲病絕大多數(shù)病例無任何癥狀。有癥狀者中兒童以腹痛為最常見，常從大便中排出蛔蟲或嘔吐出蛔蟲。兒童可引起神經(jīng)癥狀，如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等?；紫x病可發(fā)生多種并發(fā)癥，可分別引起膽道蛔蟲癥、蛔蟲性胰腺炎、闌尾炎或蛔蟲性肉芽腫等。膽道蛔蟲癥的主要癥狀是突發(fā)性右上腹絞痛，伴有惡心、嘔吐等;如診治不及時，可導(dǎo)致化膿性膽管炎、膽囊炎，甚至膽管壞死、穿孔等。腸梗阻也是常見的并發(fā)癥，是由于大量成蟲扭結(jié)成團，堵塞腸管所致。

膽道蛔蟲病癥狀有哪些？

表現(xiàn)　　
1．兒童、青少年多見，常有驅(qū)蛔蟲史。
　　
2．突然陣發(fā)性上腹鉆頂樣痛，間歇期宛如常人。
　　膽道蛔蟲病3．絞痛時伴惡心、嘔吐，可吐蛔蟲。
　　4．后期有膽管炎及各種并發(fā)癥表現(xiàn)。
　　5．腹肌軟，僅有劍突下或右上腹深壓痛。
　　6．間歇期無體征。
　　7．癥狀劇烈，但體征輕微，癥征不符為本病特點。
　　該病以兒童和青年人多見。主要癥狀是腹痛
，可以突然發(fā)生劇烈的上腹部疼痛，呈陣發(fā)性，持續(xù)一定時間后可自行緩解，間隙期可以完全不痛。?？砂閻盒摹I吐，常見有吐出蛔蟲者。靜脈膽道造影、內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影或經(jīng)
T型管膽管造影、
B型超聲等檢查
，對本病的診斷有一定幫助?！　“Y狀　　
1．腹痛：常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛，病人面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不
　　膽道蛔蟲病止、十分痛苦，腹部絞痛時可向右肩背部放射，但也可突然緩解。腹痛多為陣發(fā)性、間歇發(fā)作，持續(xù)時間長短不一，疼痛過后，可如常人安靜或戲耍，或精神萎靡。這種癥狀是膽道蛔蟲病的特點，有助診斷。
　　
2．惡心嘔吐：常有發(fā)生，多在絞痛時，相伴發(fā)生，吐出物中可含膽汁或黃染蛔蟲。有的為干嘔，病人不能正常進食。
　　
3．全身癥狀：早期無明顯發(fā)冷發(fā)熱，當(dāng)并發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊炎時可有發(fā)冷發(fā)熱和黃疸。如并發(fā)肝膿腫、膈下感染、敗血癥等，則出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，甚至中毒性休克等。

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