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      如何預(yù)防膽道蛔蟲癥(如何預(yù)防腸道寄生蟲病)

      佚名 2023-11-15 07:46:15

      如何預(yù)防膽道蛔蟲癥

      膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種并發(fā)癥

      。多見于6-8歲學(xué)齡兒童
      、農(nóng)民和晚期孕婦
      。膽道蛔蟲癥是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍
      ,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;紫x成蟲寄生于小腸中下段
      ,當人體全身及消化道功能紊亂
      ,如高熱
      、腹瀉
      、饑餓、胃酸度降低
      、飲食不節(jié)
      、驅(qū)蟲不當、手術(shù)刺激等
      ,均可激惹蟲體異?div id="jfovm50" class="index-wrap">;顒樱细Z膽道
      ;加之蛔蟲有喜堿厭酸
      、有鉆孔習性,在膽管炎
      、結(jié)石及括約肌松弛等更易引起成蟲鉆膽
      。膽道蛔蟲癥發(fā)作時病人疼痛難以忍受,大哭大叫
      ,十分痛苦
      。若治療措施跟不上
      ,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命

      如何預(yù)防腸道寄生蟲病

      寄生蟲在人體腸道內(nèi)寄生而引起的疾病統(tǒng)稱為腸道寄生蟲病

      。常見的有原蟲類和蠕蟲類(包括蛔蟲、鉤蟲
      、蟯蟲
      、絳蟲、鞭蟲
      、阿米巴
      、賈第蟲、滴蟲等)
      。腸道寄生蟲的種類多
      ,在人體內(nèi)寄生過程復(fù)雜,引起的病變并不限于腸道
      。依據(jù)感染寄生蟲的種類和部位以及人體宿主的免疫狀況
      ,臨床癥狀和體征各異。
      預(yù)防方法:
      1.不喝冷水
      ,不吃生食和不潔瓜果

      2.飯前便后要洗手、勤剪指甲

      3.徹底煮熟食物
      ,尤其是燒烤或進食火鍋時;
      4.教育小兒改掉吃手指
      、咬指甲的習慣

      5.最好給兒童穿死襠內(nèi)褲睡覺,以防止他們抓撓肛門

      6.定期清洗玩具
      ,或用0.05%的碘液擦洗玩具;
      7.加強水源管理
      ,避免水源污染

      8.不隨地大小便,加強糞便無害化處理
      ,不用新鮮糞便施肥

      9.農(nóng)村應(yīng)推行糞便無害化處理,在田里工作時須穿上鞋子

      10.加強家畜管理,城市不養(yǎng)雞
      、鴨
      、鵝

      11.托幼機構(gòu)、學(xué)校應(yīng)定期檢查糞便
      ,及早發(fā)現(xiàn)寄生蟲患兒
      ,以利徹底驅(qū)蟲。

      蛔蟲病癥狀

      蛔蟲病癥狀

      ,輕者沒有任何癥狀
      ,嚴重時會引起患童腹痛、煩躁
      、磨牙
      ,甚至會引發(fā)患童腸梗阻、腹膜炎等

      蛔蟲病癥狀

      肚子有蛔蟲的癥狀

      ,輕者可以沒有任何特殊表現(xiàn),嚴重時會引起兒童臍部周圍不定時的腹痛
      、食欲不振或者容易饑餓
      、煩躁、磨牙
      、面部白色斑塊等
      ,影響兒童的成長發(fā)育。主要有以下3種情況:

      1

      、幼蟲移行時引起的癥狀

      1)蛔蟲卵移行可出現(xiàn)干咳

      、胸悶、痰中帶血絲或哮喘樣癥狀;

      2)嚴重感染的時候

      ,幼蟲可以侵入兒童的腦
      、肝、脾
      、腎
      、甲狀腺和眼睛,引起相應(yīng)的反應(yīng)
      。如:

      移行至腦: 可能會引起腦膜炎;

      移行到肝: 會引起右上腹痛

      ,肝腫大、按壓痛和肝功能異常;

      移行至眼: 會引起視網(wǎng)膜炎

      、眼瞼水腫等

      2、成蟲引起的癥狀

      蛔蟲有見孔就鉆的習性

      ,平時成蟲在小腸定居
      ,當環(huán)境不適合便會亂竄起來。如兒童發(fā)燒時,蛔蟲就可以亂竄引起嚴重腹痛
      、嘔吐出蛔蟲
      。因此,臨床癥狀的輕重
      ,也會因蛔蟲數(shù)目的多少
      ,以及所在部位和狀態(tài)而不同。

      輕者一般無明顯表現(xiàn)癥狀

      大量蛔蟲感染的兒童出現(xiàn)以下癥狀:

      1)飲食異常:兒童食欲不振或多食卻易饑餓

      2)異食癖:兒童喜歡吃不該入口的東西,如爐渣

      、土塊
      、塑料袋等。

      3)常常感覺臍部周圍腹痛

      ,但是不劇烈
      ,喜歡按揉

      4)會出現(xiàn)煩躁易驚、磨牙

      、蕁麻疹等反應(yīng)

      3、成蟲引起的并發(fā)癥

      1)膽道蛔蟲癥——最常見的并發(fā)癥

      表現(xiàn)為兒童突然感覺腹部劇烈絞痛

      、屈體彎腰
      、坐臥不安,還伴隨有惡心嘔吐
      。部分兒童還會發(fā)生膽道感染
      ,出現(xiàn)發(fā)熱和黃疸等。極少出現(xiàn)
      ,兒童體內(nèi)的蛔蟲直接竄入肝臟
      ,引起出血和膿腫。

      2)蛔蟲性腸梗阻

      常見于10歲以下的兒童

      ,其中2歲以下的發(fā)病率最高
      。發(fā)病非常突然,兒童會表現(xiàn)出現(xiàn)臍部周圍或者右下腹有陣發(fā)性的劇烈疼痛
      、甚至有嘔吐腹瀉等反應(yīng)

      3)腸穿孔及腹膜炎

      多是因為持續(xù)較久的蛔蟲性腸梗阻或闌尾炎,引起腹膜炎而導(dǎo)致的

      。表現(xiàn)為兒童突然感覺整個腹部劇烈絞痛
      ,伴隨有惡心嘔吐、腹脹等反應(yīng)

      如何判斷孩子是否患蛔蟲病

      孩子肚子有蛔蟲的癥狀

      ,家長們可能聽過很多說法,比如,容易饑餓或偏食
      、食欲不振
      、磨牙、臉上長白斑
      、消瘦等。其實
      ,這些都不是孩子患上蛔蟲病的特異性特征
      ,因為這些情況其他疾病也會出現(xiàn)。

      1

      、如何從孩子的表現(xiàn)中判別

      揉腹部:當孩子經(jīng)常出現(xiàn)上腹部

      、肚臍周圍腹痛時,讓孩子平躺在床上
      ,家長幫孩子揉一會兒肚子
      。如果感覺孩子的肚子是軟軟的、不會腹肌緊張
      ,而孩子自己也很喜歡按揉肚子
      ,肚子疼時揉一下就不疼了,那么可基本判斷孩子肚子里有蛔蟲了

      2

      、到醫(yī)院做個簡單的蟲卵檢測

      最準確的方法,是家長帶孩子到醫(yī)院做蟲卵檢測

      。如果家長觀察到孩子有磨牙
      、臉上長白斑情況,就跟蛔蟲病聯(lián)系到一起
      ,盲目買驅(qū)蟲藥給孩子吃
      ,這是不可取的。當懷疑孩子是否患有蛔蟲病時
      ,家長應(yīng)帶孩子去醫(yī)院化驗一下大便來確診

      蛔蟲病怎么治

      蛔蟲病,一般服用蛔蟲藥即可治愈

      兒童得了蛔蟲病后

      ,家長只要給他們服用蛔蟲藥
      ,就可以將蛔蟲殺死或驅(qū)出體外。經(jīng)過驅(qū)蟲治療
      ,一般3-4個月后檢查糞便中沒有蟲卵就治好了
      。服用蛔蟲藥最好禁食油類食物。現(xiàn)在的蛔蟲藥一般毒性較小
      ,但吸收后仍有可能產(chǎn)生頭痛
      、頭暈、惡心等不良反應(yīng)。

      1

      、甲苯達唑
      ,又稱安樂士,是治療蛔蟲病的首選藥物之一
      。它能直接抑制蟲體
      ,使蟲體肌肉麻痹死亡,在殺滅幼蟲
      、抑制蟲卵發(fā)育也起作用
      。這種藥對蛔蟲的療效比較高,而且也可以治療其他線蟲
      ,比如鉤蟲
      、蟯蟲的感染,排蟲有效率約90%
      。副作用小
      ,偶爾會有腹瀉嘔吐、頭痛頭昏
      、發(fā)熱
      、皮疹等。

      2

      、枸櫞酸哌嗪
      ,又稱驅(qū)蛔靈,也是臨產(chǎn)上安全有效的抵抗蛔蟲和蟯蟲的藥物
      。它可以使蟲體肌肉發(fā)生遲緩性麻痹
      ,蟲體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外。這種藥在麻痹前不興奮蟲體
      ,所以也適用于并發(fā)癥的兒童
      。但肝腎功能不良以及癲癇兒童禁用。在腸梗阻時
      ,為了避免引起蟲體騷動,最好不用
      。毒性低
      ,大量服用時偶爾會有惡心、嘔吐
      、腹痛
      、蕁麻疹、震顫等

      3

      、左旋咪唑
      ,廣譜驅(qū)腸蟲藥,可以使蟲體肌肉麻痹隨糞便排出
      。這種藥起效快
      ,服藥30分鐘就可由腸道排泄,不會蓄積中毒
      ,驅(qū)蛔蟲效果達90%-100%
      ,對鉤蟲、蟯蟲也有效果
      。副作用輕微
      ,比較常見的有頭暈、頭痛
      、惡心、嘔吐
      、腹痛等
      ,偶爾有肝功損害、白細胞減少
      、皮疹等等
      ,所以肝腎功能不良的兒童慎用。

      4

      、丙硫咪唑
      ,又稱腸蟲清,一種新型的廣譜驅(qū)腸蟲藥
      。它可阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的吸收
      ,使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡?div id="d48novz" class="flower left">
      ?捎糜谥委熁紫x
      、蟯蟲、鞭蟲
      、鉤蟲
      、線蟲等引起的單一或混合感染。不良反應(yīng)較少
      ,可有輕度頭痛
      、惡心、嘔吐
      、腹痛
      、腹瀉、脫發(fā)等;并可發(fā)生骨髓抑制
      ,影響白細胞生成
      。孕婦
      、哺乳期婦女慎用。

      蛔蟲病其他并發(fā)癥的治療

      如果兒童患有蛔蟲病其他并發(fā)癥

      ,則需要對癥治療

      1、膽道蛔蟲病

      ,治療原則是鎮(zhèn)痛
      、解痙、驅(qū)蟲
      、控制感染和糾正水
      、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。驅(qū)蟲時最好選用蟲體肌肉麻痹驅(qū)蟲藥
      。如果得不到緩解
      ,必要時需要手術(shù)治療。

      2

      、蛔蟲性腸梗阻
      ,如果是不完全性腸梗阻,可以先禁食
      、胃腸減壓
      、解痙、止痛
      、糾正水
      、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂等,等兒童疼痛緩解后再驅(qū)蟲治療
      。如果是完全性腸梗阻
      ,需要即時手術(shù)治療。

      3

      、蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎
      ,一旦確診,需要及早手術(shù)治療

      如何預(yù)防蛔蟲病

      1

      、培養(yǎng)兒童養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習慣,不生吃未洗凈的瓜果蔬菜
      ,不喝生水
      ,飯前便后勤洗手,不隨地大小便
      ,家長要給兒童修徹底洗曬衣服和被褥

      2、兒童的指甲縫中很容易藏有蛔蟲卵

      。家長要經(jīng)常給兒童修剪指甲
      ,教育他們不咬指甲
      ,不吮手指,以免造成感染

      3

      、消滅蒼蠅、蟑螂等
      ,不讓兒童吃被它們爬過的食物
      。這些昆蟲會把蛔蟲卵
      、細菌等帶到食物表面
      ,從而傳播消化道疾病。

      4

      、積極發(fā)現(xiàn)
      、治療蛔蟲病
      ,控制傳染源。特別是在幼兒園
      ,可以采取集體服用驅(qū)蟲藥物來進行普遍治療
      ,預(yù)防兒童互相傳染。另外
      ,蛔蟲病的重復(fù)感染率極高,家長要預(yù)防孩子重復(fù)感染

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