肝氣郁結(jié)型白塞病

肝氣郁結(jié)型白塞病

癥狀：反復(fù)發(fā)生口腔及外陰潰瘍，皮膚出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)，胸脅脹滿(mǎn)，雙目干澀，視物不清，月經(jīng)前或行經(jīng)期加重，經(jīng)色暗紅，或夾血塊，舌質(zhì)紫暗，或瘀斑，苔少，脈細(xì)澀。

治則治法：疏肝理氣，活血化瘀。

中成藥：逍遙丸，口服，1次9g，1日2次。

方藥：柴胡清肝飲加減。柴胡6g，梔子10g，當(dāng)歸8g，生地黃12g，茯苓12g，白芍10g，延胡索12g，桃仁10g，紅花6g，赤小豆20g，白花蛇舌草20g，牡丹皮12g。加減：外陰潰瘍并見(jiàn)黃白帶下，加赤石脂15g，海螵蛸15g，金櫻子15g，鍛龍骨（先煎）30g以固澀止帶；結(jié)膜炎，加菊花15g，谷精草10g，蟬蛻5g以疏風(fēng)清熱；月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)前加重，加益母草20g，烏藥5g以理氣活血．；結(jié)節(jié)頑固難愈，加絡(luò)石藤15g，皂角刺10g，三棱10g，莪術(shù)10g以活血通絡(luò)。

肝氣郁結(jié)不僅僅影響情緒，人體許多的不適癥狀都與郁滯的肝氣有關(guān)

一、引言 隨著物質(zhì)需求的增長(zhǎng)，精神食糧的需求變得越來(lái)越重要。工作、生活的雙重壓力，時(shí)時(shí)刻刻影響著我們的心情，導(dǎo)致我們的情緒變得陰晴不定，有時(shí)候自己都捉摸不透。因此肝郁成為我們生活中出現(xiàn)頻率較高的一個(gè)詞匯，那么究竟什么是肝郁呢？ 肝臟在人體中發(fā)揮著重大的作用，主管人體氣機(jī)的通暢程度。肝臟功能異常，人體氣機(jī)往往會(huì)停滯不動(dòng)，從而產(chǎn)生肝氣郁結(jié)。肝郁就是肝氣郁結(jié)的簡(jiǎn)稱(chēng)。 二、肝臟簡(jiǎn)單的生理功能 肝主疏泄。肝臟五行屬木，木能屈能伸，柔韌性極強(qiáng)?！笔琛?”有疏通之意，”泄「 ”亦有宣泄之意。因此肝臟的功能主要是使人體氣機(jī)順暢，不至于停滯在人體某處。這是肝臟最為重要的生理作用，失常則表現(xiàn)出種種病癥。 肝主藏血?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》載「 ”人臥則血?dú)w于肝”，人在躺下休息的時(shí)候，血液就藏于肝臟，人體活動(dòng)的時(shí)候，肝臟所藏之血，便從肝而出，”足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝「 ”，血行至人體各處，發(fā)揮其生理功能。 肝臟的與人體其他部位的聯(lián)系。肝臟經(jīng)絡(luò)與目相連，眼睛是心靈的窗戶(hù)，但是卻主要?dú)w肝臟管理，因此在治療眼睛問(wèn)題的時(shí)候，往往從肝臟入手。筋歸屬于肝臟系統(tǒng)，身體筋脈拘攣，多從肝臟論治。此外肝經(jīng)起自腳趾，經(jīng)過(guò)許多部位，肝臟有疾病，經(jīng)絡(luò)循行所過(guò)之處亦常出現(xiàn)病變。 三、肝氣郁滯人體會(huì)產(chǎn)生哪些異常反應(yīng)？ 1、脹滿(mǎn)。氣既然停滯不動(dòng)，脹滿(mǎn)是最常見(jiàn)的癥狀。肝經(jīng)布于胸脅，因此胸脅脹滿(mǎn)是肝氣郁結(jié)最典型的表現(xiàn)。肝氣停滯在胃，則胃脘脹滿(mǎn)；停留于腹，則腹脹；停滯于少腹，則少腹脹滿(mǎn)；有些人甚至?xí)霈F(xiàn)肝經(jīng)循行部位的皮膚脹痛。 2、情緒異常。肝主疏泄，調(diào)節(jié)人體的情緒。肝氣停滯，則急躁易怒。如果用手壓住氣球，使之沉在水中，氣球就會(huì)時(shí)不時(shí)的從一側(cè)飄出。類(lèi)比于人體，肝氣受壓，亦會(huì)時(shí)常上沖，極易產(chǎn)生怒火。除了急躁易怒以外，有些人也會(huì)表現(xiàn)出焦慮、抑郁，情緒低落，這些多是肝氣郁滯的一些表現(xiàn)。而人經(jīng)常出現(xiàn)嘆氣的情況，嘆氣可以使停滯的肝氣，稍微排出體外，擁擠的趨勢(shì)減輕，因此嘆氣會(huì) 3、眩暈頭痛。眩暈的機(jī)理與急躁易怒的機(jī)理是相同的，郁滯過(guò)久的肝氣，難免尋找機(jī)會(huì)爆發(fā)，上沖于頭則頭暈。肝經(jīng)上達(dá)于巔頂，巔頂者頭頂也。肝氣郁滯亦可以導(dǎo)致頭痛，巔頂痛是肝臟異常的一個(gè)典型表現(xiàn)。如果肝氣過(guò)于亢奮，郁滯越重，則上沖之勢(shì)越強(qiáng)，輕則眩暈頭痛，重則暈厥，不省人事，或者中風(fēng)偏癱，這些都是肝氣郁滯的重癥。 4、兩目不適。肝臟是眼睛體內(nèi)的根，眼睛是肝臟在外的延伸。肝氣郁滯，肝經(jīng)通行不暢，經(jīng)絡(luò)堵塞，兩眼就會(huì)發(fā)脹；血液不能正常通過(guò)肝經(jīng)，運(yùn)行至眼睛，眼睛就會(huì)出現(xiàn)視物昏花，雀目（至晚上則視物模糊，猶如麻雀的眼睛）。 5、兩耳不舒。肝郁氣滯，肝氣上沖于頭則頭暈?zāi)垦＃蠜_于耳，則耳鳴。肝氣郁滯，蔽塞了耳朵，表現(xiàn)為突然耳聾。這些都是肝氣郁滯引起的癥狀，只是表現(xiàn)有所不同。 6、睡眠障礙。肝氣停留不動(dòng)，導(dǎo)致陽(yáng)氣不能回歸至陰分，血液不能順利歸于肝臟，肝不藏血。血能養(yǎng)神，肝沒(méi)有血液的滋養(yǎng)，因此會(huì)表現(xiàn)出失眠的現(xiàn)象，即使睡著了，也是夜間多夢(mèng)，夢(mèng)中與人大吵大鬧，這些都是日常肝氣郁結(jié)，所產(chǎn)生的的夢(mèng)境。 7、月經(jīng)失常。女性月經(jīng)的規(guī)律與肝、腎功能的正常密不可分。腎臟掌管月經(jīng)的「 ”藏”，臟腑功能旺盛，產(chǎn)生精氣，精氣過(guò)盛，都要?dú)w于腎臟，腎臟貯藏這些精氣。這些精微物質(zhì)就是月經(jīng)來(lái)潮的物質(zhì)基礎(chǔ)。肝臟則掌管月經(jīng)的「 ”泄”，通暢月經(jīng)行走的道路，使月經(jīng)規(guī)律從人體排出。肝氣郁滯這種規(guī)律便被打破，肝氣不能順利疏泄月經(jīng)，因此導(dǎo)致月經(jīng)周期的推遲；肝氣郁滯過(guò)久，突然爆發(fā)，則又會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前，因此肝氣郁滯既會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推后，又回導(dǎo)致月經(jīng)前期。既能同時(shí)表現(xiàn)在一個(gè)人身上，又可以在不同的人身上有不同的表現(xiàn)。 8、月經(jīng)諸癥。女性肝氣郁滯，不僅可以引起月經(jīng)的異常，還可以導(dǎo)致女性月經(jīng)期諸癥。有些女性朋友月經(jīng)來(lái)潮時(shí)便小腹脹痛，胸部脹痛，情緒不穩(wěn)定，這些都是肝氣郁滯所致。 9、男科問(wèn)題。肝臟的經(jīng)絡(luò)循行過(guò)陰器，肝氣郁滯，會(huì)導(dǎo)致腹股溝不適、脹痛，甚至?xí)a(chǎn)生陰痿，影響夫妻之間的關(guān)系。 10、水液代謝異常。水液代謝主要與肺、脾、腎三個(gè)臟器關(guān)系密切，但是也離不開(kāi)肝氣的疏泄。肝氣郁滯，則水液亦會(huì)停滯，停滯在不同的部位出現(xiàn)不同的癥狀。停滯在膀胱則小便不利，停滯在腹部則為腹水。中醫(yī)有「 ”風(fēng)、癆、臌、膈”四大難癥，臌脹的病人，就是長(zhǎng)時(shí)間肝氣不舒，影響人體多部分代謝異常，最終導(dǎo)致水液停滯在腹部的一種重病。 有人也許會(huì)問(wèn)，是不是出現(xiàn)上述的癥狀就是肝氣郁滯證呢？肝氣郁滯會(huì)出現(xiàn)以上的一個(gè)或者多個(gè)癥狀，但是反推則不成立。單以一個(gè)癥狀推論肝氣郁滯，是不成立的，有時(shí)候幾個(gè)癥狀疊加也不一定成立，因此中醫(yī)治病需要四診合參，而不是單單以某一個(gè)或某幾個(gè)癥狀而急于選方用藥。 四、中醫(yī)如何應(yīng)對(duì)肝氣郁滯 既然明白了產(chǎn)生這些癥狀的病因，自然就要對(duì)因治療。肝氣停滯不動(dòng)，自然要疏通肝氣，使肝氣運(yùn)動(dòng)起來(lái)。常用的疏肝理氣藥物有柴胡、薄荷、木香、香附、枳殼等；肝氣郁滯如果再上沖則需要配伍重鎮(zhèn)藥物，以降肝氣之沖逆，龍骨、牡蠣、代赭石、牛膝等都能引肝氣下行，使沖逆的肝氣下降；如果有影響了水液代謝，則需要配伍利水藥物，如茯苓、白術(shù)、澤瀉、車(chē)前子等藥物。根據(jù)癥狀表現(xiàn)的不同，選用合適的藥物搭配，這才是中醫(yī)辨證論治的精髓。 堆砌藥物是中醫(yī)大忌，一個(gè)方劑需要有自己的配伍，沒(méi)有章法的方劑，就是胡亂堆砌。一個(gè)紀(jì)律嚴(yán)明、軍容嚴(yán)正、個(gè)人戰(zhàn)斗力強(qiáng)的隊(duì)伍，才能在戰(zhàn)爭(zhēng)中勝利。選對(duì)了藥物，就是各人戰(zhàn)斗力強(qiáng)大；配伍得當(dāng)，就是配合完美，紀(jì)律嚴(yán)正。只有這樣的藥物搭配，才能戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)人的正?；顒?dòng)。免責(zé)聲明：以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。

中醫(yī)治療尿道綜合征

尿道綜合征是一組常見(jiàn)的與尿路感染有關(guān)證候，主要指下尿路感染癥狀，即尿頻、尿急、尿痛或排尿不適、膀胱區(qū)疼痛等。 尿道綜合征多見(jiàn)于中年婦女，大多有長(zhǎng)期使用抗生素而無(wú)效的病史。其病因尚不明了，但是臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者都有明顯的心理因素，當(dāng)注意力分散時(shí)，尿頻的癥狀可明顯減輕。因此，醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行耐心的解釋?zhuān)越獬褙?fù)擔(dān)，使他們正確認(rèn)識(shí)本病并積極配合治療。 在行為治療中，讓患者主動(dòng)參與治療，控制排尿，逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，重建正常排尿功能。不可盲目長(zhǎng)期服用抗生素，因抗生素對(duì)此癥既無(wú)療效，副作用也多。如果病情較重者可按中醫(yī)辨證治療。中醫(yī)認(rèn)為尿道綜合征的外因以濕熱為主，內(nèi)因?yàn)槟I虛，病久邪氣未盡，正氣已傷，為虛實(shí)夾雜，病位在膀胱，歸類(lèi)于中醫(yī)的淋癥范疇。一般辨證分型如下。 1.肝氣郁結(jié)型 尿頻、尿急、尿痛，少腹?jié)M痛，舌質(zhì)帶青，脈沉弦。治宜疏肝解郁，利氣疏導(dǎo)。方藥：柴胡、當(dāng)歸、白芍、沉香、陳皮、茯苓各10克，冬葵子、王不留行各15克，甘草6克。 辨證加減： ①失眠多夢(mèng)者，加酸棗仁、柏子仁。 ②頭痛頭暈者，加鉤藤、菊花。 ③面紅耳赤、心煩易怒者，加丹皮、梔子、生地、黃連、龍膽草。④溺時(shí)尿道灼痛者，加生地、木通、竹葉。 2.氣陰兩虛型 尿頻、尿急、尿痛，小便不適，伴有自汗盜汗，氣短聲怯，倦怠無(wú)力，食欲不振，舌質(zhì)光紅，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治宜益氣健脾，滋陰清熱，分清泌濁。方藥：生黃芪、車(chē)前草各30克，石蓮子（去心）、冬葵子各15克，人參、茯苓、白術(shù)、麥冬、北沙參、黃芩、地骨皮各10克，甘草6克。 辨證加減： ①失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟者，加黃柏、知母、山茱萸。 ②頭暈耳鳴較重者，加梔子、女貞子、菟絲子、山茱萸。 ③尿頻但尿少而灼痛者，加生地、木通、竹葉。 3.心腎不交型 尿頻、尿急、尿痛、小便不適，伴有心悸易驚，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌尖紅，脈細(xì)弱者。治宜滋陰降火，交通心腎。處方：熟地30克，山茱萸、山藥、茯神各15克，丹皮、澤瀉各10克，黃連6克，肉桂3克（研末分吞）。 辨證加減： ①心經(jīng)火盛者加黃芩、生地、玄參、麥門(mén)冬、朱砂等。 ②心陰不足者，加天冬、麥門(mén)、玄參、雞子黃1枚。③失眠嚴(yán)重者，加酸棗仁、龍眼肉、遠(yuǎn)志、石菖蒲、龍骨、牡蠣等。

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