丹毒的預(yù)防治療

〖預(yù)防治療〗

治療原則：積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療

一、全身治療：抗生素治療，首選青霉素，480～800萬單位/日 靜點(diǎn)，過敏者可用紅霉素

二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應(yīng)抬高患肢。

三、支持療法，對癥處理。

四、局部治療：呋喃西林液濕敷，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等

五、物理療法：紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等

丹毒雖以“毒”命名，卻并不是病毒感染引起的，而是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。

本病可在原部位反復(fù)發(fā)作，稱復(fù)發(fā)性丹毒?；疾∪站?，可引起慢性淋巴水腫。發(fā)生在小腿的慢性淋巴水腫，亦稱象皮腿。

丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫，血管及淋巴管擴(kuò)張，真皮中有廣泛的膿性白細(xì)胞浸潤，可深達(dá)皮下組織。

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及血中白細(xì)胞增高，可診斷為丹毒。但應(yīng)與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史，無全身癥狀，有瘙癢；蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤潮紅，顯著凹陷性水腫，不軟化破潰，愈后結(jié)疤。

丹毒患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，并適當(dāng)隔離。如病在下肢，則應(yīng)臥床，抬高患肢。藥物治療以青霉素為首選，口服或靜脈滴注。對青霉素過敏者可口服紅霉素或磺胺類藥物。局部可外涂20%～30%魚石脂軟膏，或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。

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