破傷風是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風桿菌(Clostridium tetani)侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風都發(fā)生在傷后。一切開放性損傷,均有發(fā)生破傷風的可能。破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染。其癥狀是潛伏期:長短不一,往往與曾否接受過預防注射,創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關。通常7 ̄8日,但也有短僅24小時或長達幾個月或數(shù)年。前驅(qū)期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進,煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強直,下頜緊張,張口不便。發(fā)作期:肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌,以后順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。對聲、光震動、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣。患者神志始終清楚,感覺也無異常。一般無高熱。
破傷風是一種特異性感染,致病菌是破傷風梭菌,主要發(fā)生于外傷之后,因為破傷風梭菌主要生存于泥土或者鐵銹樣的物質(zhì)當中,另外農(nóng)牧區(qū)的牧民很容易被破傷風感染,尤其是外傷的傷口。還有在經(jīng)濟落后的地區(qū),孕產(chǎn)婦和新生兒由于在產(chǎn)傷當中容易被感染破傷風,所以新生兒在出生之后都需要常規(guī)的注射破傷風疫苗。另外,破傷風發(fā)作之后有明顯的頭痛、頭暈、發(fā)熱、乏力,甚至肌肉的痙攣、角弓反張。后期還會出現(xiàn)呼吸肌的痙攣,表現(xiàn)為窒息,甚至呼吸困難,所以在抗感染治療的同時也有可能需要進行氣管切開或者呼吸機治療。破傷風的潛伏期通常是在1周左右,所以在傷后的24小時之內(nèi),最好是及時的進行注射破傷風。
破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染。一般有潛伏期,通常是7天左右,個別病人可在傷后1~2日就發(fā)病。潛伏期越短者,預后越差。還有在傷后數(shù)月或數(shù)年因清除病灶或異物而發(fā)病的。破傷風患者常有外傷史,特別是有被鐵銹或糞土等污染的傷口存在。它一般在傷口1~2周開始發(fā)病。此病雖很兇險,但只要發(fā)現(xiàn)得早并及時治療,同樣是可以治愈的。所以說,對于破傷風患者,搶救的關鍵是及早發(fā)現(xiàn)。 期診斷破傷風的壓舌試驗法。其檢查方法是:對某一近期有過割破刺傷皮膚的破傷風可疑患者,將一塊壓舌板或其它消毒干凈了的光滑小木板,甚至筷子、湯勺等,輕輕放人其口腔內(nèi)的舌中部,用力下壓。如果患者立即出現(xiàn)牙關緊閉,并將壓舌板咬住,不易拔出,則為陽性,可判斷為破傷風早期表現(xiàn)。
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