白塞氏病的分型治療

白塞氏病是一原因不明的細小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性、進行性復(fù)發(fā)性、多系統(tǒng)損害的疾病。以口腔、外陰潰瘍、眼炎、皮膚損害為臨床特征。

以下是白塞氏病的分型治療：

（1）濕熱火毒

治法：清熱除濕，瀉火解毒。

處方：龍膽草12克，大青葉20克，蒲公英20克，黃芩15克，黃連4．5克，黃柏12克，生地15克，丹皮9克，玄參15克，銀花9克，炙甘草9克。

加減：兩眼紅腫赤痛甚加決明子、青葙子；口腔潰瘍嚴重加掛金燈、射干；生殖器潰瘍成膿階段加山甲片、皂角刺；膿性分泌物增多可加半枝蓮、生梔子；大便秘結(jié)加生大黃、玄明粉；小便澀痛加木通、車前子。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：以上方為主加減治療132例，有效率在79.5％～95.2％之間。

常用成方：龍膽瀉肝湯、甘草瀉心湯、清胃散、黃連解毒湯、清瘟敗毒散等。

（2）陰虛火旺

治法：滋養(yǎng)肝腎，清熱瀉火。

處方：黃連3克，知母9克，石斛20克，龜版15克，生地、熟地各15克，山萸肉9克，茯苓20克，丹皮9克，北沙參15克，蛇舌草20克，板藍根15克，炙甘草6克。

加減：目赤腫痛加枸杞子、杭菊花；口腔潰瘍久不愈加天花粉、蘆根、地骨皮；生殖器潰瘍久難愈合加露蜂房、皮尾參；皮膚結(jié)節(jié)腫痛難消酌加桃仁、川芎、紅花。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：以上方為基礎(chǔ)，加減辨治38例，有效率為92.7％左右。

常用成方：六味地黃丸、一貫煎、杞菊地黃丸、四物湯、黃連阿膠雞子黃湯等。

（3）脾腎陽虛

治法：溫腎健脾，益氣除濕。

處方：淡附子6克，肉桂5克，黨參20克，炙黃芪20克，干姜4克，白術(shù)12克，茯苓15黨，當(dāng)歸12克，升麻3克，忍冬藤20克，炙甘草5克。

加減：目翳遮睛加谷精草、杞子；口腔潰瘍經(jīng)常反復(fù)發(fā)作加太子參、鱉甲；生殖器潰瘍久不愈合加鹿角片、熟地；下肢浮腫較甚加五加皮、漢防己。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：上方加減共治療62例患者，總有效率在70％～84％之間。

常用成方：補中益氣湯、附桂八味丸、四君子湯、四神丸等。

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