白塞氏綜合征分型論治

白塞氏綜合征分型論治

分型論治本病辯證應(yīng)對典型的臨床特征及伴隨的癥狀綜合分析，確定正形，治療抓住濕熱毒邪阻滯，滯關(guān)鍵結(jié)合正形予以施治。

1 、熱度至圣

臨床表現(xiàn)：高熱或反復(fù)高熱，口舌多處潰瘍，生殖器及肛門周圍潰瘍，潰瘍面紅腫疼痛，頭痛目赤，顏面潮紅，皮膚斑疹，煩躁不安，關(guān)節(jié)腫痛，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈懸數(shù)。

癥候分析：本證多見于急性發(fā)作期

治法：清熱解毒，滋陰涼血

2 、濕熱蘊(yùn)結(jié)

臨床表現(xiàn)：口腔潰瘍、紅腫、舌面覆有濃苔，下肢結(jié)節(jié)紅斑，關(guān)節(jié)腫痛，目赤、多眵或低熱心煩。口中黏膩，換們皖悶納呆，胸脅脹滿，女子帶下變臭，小便黃赤大便不爽或秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩。

癥候分析：本證多見于急性發(fā)作期

治法：清熱利濕解毒

3 、陰虛內(nèi)熱

臨床表現(xiàn)：口腔潰瘍紅腫五心煩熱，口干、尿赤、便秘或見精神恍惚、失眠多夢，腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?，女子月?jīng)不調(diào)，男子遺精，舌質(zhì)紅或光洪少澤。

癥候分析：本證多見于慢性緩解期或典型發(fā)作期，各體陰虛，虛火擾動，熏蒸于表里上下，故口腔外陰部潰爛灼痛，局部紅腫陰虛生內(nèi)熱，故五心煩熱，口干、便秘。

治法：滋補(bǔ)肝腎養(yǎng)陰清熱

4 、脾虛濕滯

臨床表現(xiàn)：口咽、外陰部潰瘍就不斂口，患處潰瘍面多呈平塌或凹陷狀，伴有低熱倦怠乏力，頭暈頭疼?？诟刹挥嫞姑浖{呆，大便稀溏舌苔或有齒痕苔，脈細(xì)緩。

治法： 健脾益氣，除濕解毒。

白塞病是什么病,有什么癥狀？

如果有人幾次發(fā)生眼睛紅、痛，又經(jīng)常發(fā)生口腔潰瘍，那么一定要警惕是否患了白塞氏病?！鞍兹喜　笔且粋€西醫(yī)學(xué)診斷名詞，又稱白塞氏綜合征，或眼口生殖器綜合征。

主要有一些三組癥狀：

1、眼部病變部分患者還可表現(xiàn)為眼睛病變，出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清，可以一只或兩只眼睛受累。如果去眼科就診，診斷“虹膜睫狀體”或“葡萄膜炎”；

2、口腔潰瘍：患者主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍，常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者疼痛劇烈，影響進(jìn)食；

3、生殖器潰瘍患者還可出現(xiàn)外陰部潰瘍，如男性及女性生殖器潰瘍，這些部位的潰瘍可較大，可以是單發(fā)的。

一個患者如果同時具備了上述三組癥狀，那么白塞氏病就可以診斷了。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病的發(fā)病原因不完全清楚，已經(jīng)確定是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，目前還沒有針對病因的藥物治療，也沒有有效的預(yù)防再發(fā)措施。

所以，得了白塞氏病，無論是控制急性發(fā)作還是預(yù)防復(fù)發(fā)，都要及時尋求中西醫(yī)結(jié)合診治，重視中醫(yī)辨證論治，有希望理想控制。

如何治療“白塞氏綜合癥”

白塞?。˙echet's disease，BD），中文譯名為貝赫切特綜合征，又稱為口-眼-生殖器三聯(lián)征，是一種原因不明的以細(xì)小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性進(jìn)行性多系統(tǒng)損害疾病。
BD治療主要包括對癥治療、眼炎治療、血管炎治療。
1．對癥治療 常用的藥物有：
（1）NSAIDs 主要對關(guān)節(jié)炎有效。
（2）秋水仙堿 多用于有皮膚粘膜損害者，男性效果較好。
（3）酞胺哌啶酮 可緩解皮膚、粘膜病變，預(yù)防眼、關(guān)節(jié)受累；但停藥后易復(fù)發(fā)，副作用較大。其副作用主要為致畸和外周神經(jīng)炎等?？谇粷兎磸?fù)發(fā)作時，可選用該藥口服。
（4）糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用 口腔潰瘍、生殖器潰瘍等，可局部涂抹糖皮質(zhì)激素油膏，以促進(jìn)愈合，減少疼痛；含糖皮質(zhì)激素的眼藥水或藥膏對前葡萄膜炎有效。
（5）其他 長期反復(fù)發(fā)作者，可選用雷公藤、干擾素等。有結(jié)核桿菌感染證據(jù)者，應(yīng)給予抗結(jié)核治療。
2．眼炎的治療 葡萄膜炎伴/不伴前房積膿者，可局部用糖皮質(zhì)激素治療。后葡萄膜炎、全葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎者，應(yīng)給予系統(tǒng)的糖皮質(zhì)激素治療，并加用免疫抑制劑（如環(huán)孢素A等）、口服維生素E等。
3．血管炎的治療 出現(xiàn)眼部損害及大血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化道等內(nèi)臟血管炎癥和關(guān)節(jié)腫脹、高熱等表現(xiàn)的患者，應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。閉塞性動脈炎、血栓性靜脈炎或靜脈血栓形成等，可服用阿司匹林、潘生丁、丹參片等；亦可用活血化瘀中藥。
4．口服耐受 是近年的研究方向。
應(yīng)注意的是，不論哪種治療，均不能完全防止本病的復(fù)發(fā)或進(jìn)展。
5.1、重癥病例臥床休息，保持口腔、外陰、皮膚、眼清潔，避免刺激性食物。
2、局部用藥：口腔潰瘍：龍膽紫或錫類散等。陰部潰瘍：抗生素軟膏。眼結(jié)合膜炎：皮質(zhì)類固醇激素軟膏。
6.食療 秋天氣候干燥，燥邪可引起人體生理的微妙變化，使機(jī)體抵抗能力下降，又會加重口腔潰瘍的發(fā)作。因此，秋天須防口腔潰瘍多發(fā)。首先，應(yīng)該多食蔬菜水果，保持良好的消化道功能和大便通暢。為減少燥邪的影響，平時可多喝茶水（以綠茶為主，菊花泡茶亦可）。食療可用薄荷綠豆湯，百合湯，新鮮蘆根湯等等。同時，有過口腔潰瘍病史的尤其要注意少吃蟹蝦等帶有硬殼尖刺的食物，或者將蟹、蝦等加工為蟹粉和蝦仁后進(jìn)食。
7.護(hù)理 1保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15-30min。
2接觸病人前后應(yīng)洗手，不要串門防止醫(yī)院感染。
3正確處理創(chuàng)面：
口腔潰瘍：觀察潰瘍面的大小、顏色、有無滲出；停止使用牙刷，以免進(jìn)一步損傷口腔粘膜，改用消毒棉球和漱口液；選用兩種以上漱口液交替使用，增加漱口次數(shù)；避免進(jìn)溫度高、硬、有刺激性食物；口唇干燥抹潤唇油。
眼：白天滴眼藥水，晚上涂眼膏并用紗布蓋好。
會陰部皮膚潰瘍：清潔會陰，每日2次，然后涂0.1%利凡諾液，保持創(chuàng)面干燥。
監(jiān)測體溫和血常規(guī)。
保持皮膚清潔，著全棉內(nèi)衣。

腸白塞氏病如何治療？

第一、氨基水楊酸制劑，柳氮磺吡啶是治療本病的常用藥物，用柳氮磺吡啶大多數(shù)患者可控制癥狀。該藥口服后，大部分到達(dá)結(jié)腸，將細(xì)菌分解為美沙拉秦與磺胺吡啶，前者是主要有效成分滯留在結(jié)腸內(nèi)，與腸上皮接觸，而發(fā)揮抗炎作用。

第二，糖皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素一般在炎癥明顯時，或?qū)Π被畻钏嶂苿┋熜Р患颜呤褂?，基本作用機(jī)制為非特異性、抗炎腸白塞病和抑制免疫反應(yīng)。

第三就是免疫抑制劑，免疫抑制劑適用于對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性活動性病例。加用這類藥物可逐漸減少糖皮質(zhì)激素用藥，甚至停用。

第四、其他藥物。炎癥出現(xiàn)時可以用秋水仙堿、口腔潰瘍可使用激素軟膏涂布，此外還可以食用左旋米唑轉(zhuǎn)移因子等。望采納

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