膽道蛔蟲癥是腸內(nèi)蛔蟲竄入膽道引起的急腹癥。蛔蟲通常寄生于小腸中、下段,可因寄生環(huán)境變化,如饑餓、發(fā)熱、胃酸度降低、驅(qū)蟲不當(dāng)、妊娠、胃腸功能紊亂等而引起竄動(dòng),上行達(dá)十二指腸,加以蛔蟲有鉆孔習(xí)性,如竄入膽道,即可引起膽總管口括約肌陣發(fā)性痙攣,病人表現(xiàn)為陣發(fā)強(qiáng)烈絞痛。
膽道蛔蟲癥的常見癥狀有:
(1)腹痛:為突然發(fā)作的劍突下偏右方陣發(fā)性“鉆頂”樣劇痛,難以忍受。病人常彎腰捧腹,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,極為痛苦??砂橛壹?、背部牽涉痛。
(2)惡心、嘔吐:常較頻繁而劇烈,吐出物多為胃液和膽汁,有時(shí)吐出蛔蟲。
(3)發(fā)熱和黃疸:早期多無發(fā)熱和黃疸。合并膽道感染,即呈寒顫、高熱,并可出現(xiàn)黃疸。
(4)其它可能的并發(fā)癥:有肝膿腫、膽道出血、急性胰腺炎、膽道結(jié)石、嚴(yán)重者可并發(fā)感染性休克。
相信在生活中很多人都有過這樣的經(jīng)歷,就是在孩童時(shí)候出現(xiàn)肚子痛的時(shí)候,家人會(huì)給吃一種藥,然手將蟲子排出體外之后就不會(huì)疼了,這就是肚子有蛔蟲導(dǎo)致的肚子疼痛,那肚子里有蛔蟲的癥狀有些什么呢。肚子里邊有蛔蟲基本上出現(xiàn)在孩子身上,這是因?yàn)樵诤⒆訒r(shí)候,對(duì)于衛(wèi)生狀況不是很了解,因此在生活中接觸加到細(xì)菌的機(jī)會(huì)比較多。 一.肚子里有蛔蟲的癥狀 1.消化道癥狀:這種情況主要表現(xiàn)患者食欲不太好,而且還有肚子痛的癥狀。 腹痛多位于臍周或上腹部,痛無定時(shí),反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間不定,??勺孕芯徑?。痛時(shí)喜揉按腹部,無壓痛亦無腹肌緊張。個(gè)別小兒可表現(xiàn)為有偏食或異嗜癖(如吃爐渣、土塊等)。易發(fā)生惡心、嘔吐、輕瀉或便秘 。有時(shí)可吐出或便出蛔蟲;②精神癥狀:精神不寧、易怒、磨牙、易驚等。過敏可引起頑固性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。個(gè)別嚴(yán)重感染在某些誘因下(如感冒、消化不良、勞累等),可突然發(fā)生驚厥、昏迷;③營養(yǎng)障礙:營養(yǎng)不良、貧血,甚至生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。 2. 蛔蟲蚴蟲引起的癥狀 ①過敏癥狀(死亡蟲體的異性蛋白引起過敏反應(yīng),如蕁麻疹、鼻或喉黏膜刺激等癥狀);②蛔蚴性肺炎(輕者可無癥狀或僅有短暫輕咳,重者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咳痰或痰帶血絲,肺部體征常不明顯)。 3.并發(fā)癥 這種病癥如果治療不當(dāng)也會(huì)引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥,當(dāng)蛔蟲過多,寄生環(huán)境發(fā)生改變(如發(fā)熱、脫水、胃腸功能紊亂等)或驅(qū)蟲藥量不足時(shí),可激惹蛔蟲騷動(dòng)及亂竄,而產(chǎn)生各種并發(fā)癥,如①膽道蛔蟲病;②蛔蟲性腸梗阻等。根據(jù)臨床癥狀,近期有排蟲、吐蟲史或大便檢查有蛔蟲卵,均可確診。 二.選對(duì)治療方法 ?、?膽道蛔蟲病治療:原則為解痙止痛,在治療的早期應(yīng)該首先驅(qū)蟲,然后抗感染?;紫x大多從膽道退出。驅(qū)蟲可用阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服。發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。并發(fā)急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。 2. 蛔蟲性腸梗阻:這種情況的病癥應(yīng)該停止進(jìn)食,胃腸減壓,解痙止痛,補(bǔ)液,糾正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔蟲團(tuán)的作用。腹痛緩解后驅(qū)蟲。并發(fā)腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 肚子里有蛔蟲的癥狀上述介紹了三個(gè)方面,家長(zhǎng)可以根據(jù)上述的情況來判斷這些情況,于此同時(shí),本文也介紹了針對(duì)這種情況的治療辦法,可以通過上述兩種方法來解決。
1、蛔蚴移行癥:發(fā)熱、蕁麻疹、咳嗽、哮喘、痰中帶血絲、胸痛、呼吸困難和紫紺等。2、腸蛔蟲癥:臍周痛、食欲不振、流涎、磨牙、煩躁不安、腸梗阻等, 3、異位蛔蟲癥,如①膽道蛔蟲癥;②胰管蛔蟲癥;③闌尾蛔蟲癥。
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