膽道蛔蟲癥

疾病概述

膽道蛔蟲癥是腸內(nèi)蛔蟲竄入膽道引起的急腹癥?；紫x通常寄生于小腸中、下段，可因寄生環(huán)境變化，如饑餓、發(fā)熱、胃酸度降低、驅(qū)蟲不當(dāng)、妊娠、胃腸功能紊亂等而引起竄動，上行達(dá)十二指腸，加以蛔蟲有鉆孔習(xí)性，如竄入膽道，即可引起膽總管口括約肌陣發(fā)性痙攣，病人表現(xiàn)為陣發(fā)強(qiáng)烈絞痛。

自診要點(diǎn)

膽道蛔蟲癥的常見癥狀有：

(1)腹痛：為突然發(fā)作的劍突下偏右方陣發(fā)性“鉆頂”樣劇痛，難以忍受。病人常彎腰捧腹，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，極為痛苦。可伴右肩、背部牽涉痛。

(2)惡心、嘔吐：常較頻繁而劇烈，吐出物多為胃液和膽汁，有時吐出蛔蟲。

(3)發(fā)熱和黃疸：早期多無發(fā)熱和黃疸。合并膽道感染，即呈寒顫、高熱，并可出現(xiàn)黃疸。

(4)其它可能的并發(fā)癥有肝膿腫、膽道出血、急性胰腺炎、膽道結(jié)石、嚴(yán)重者可并發(fā)感染性休克。

治療建議

應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，常用的藥物有：

(1)硫酸鎂：33%硫酸鎂每次10-12毫升，每日口服3次。

(2)驅(qū)蛔靈：4-4.5克，睡前服用；或驅(qū)蟲凈150毫克，晚餐后服用。

(3)阿斯匹林：每次1克，每日3-4次；或用0.5%稀鹽酸30毫升一次服用。

也可在醫(yī)辨證指導(dǎo)下選用中成藥或方劑治療：

(1)屬氣滯型的，宜理氣止痛，安蛔驅(qū)蟲。可服烏梅丸、烏梅安胃丸等。

(2)屬濕熱型的，宜清熱利膽，通里驅(qū)蟲?？煞趺吠琛趺钒参竿?，并加服甘露消毒丹、三黃丸或茵陳五苓丸。

注意事項(xiàng)

1.注意清潔衛(wèi)生，飯前便后要洗手。不吃生蔬菜和沒有洗凈的瓜果。飲食有節(jié)，避免過饑過飽。

2.生活要有規(guī)律，按時作息，避免受涼和過度勞累。積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

3.服驅(qū)蟲藥后，宜多吃高纖維食物，如粗糧、芹菜、韭菜、小白菜、白蘿卜、土豆、香蕉、蘋果等，以增加腸蠕動，及時排出蟲體；忌食油膩、辛辣、燥熱的食物。

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