頭皮損傷是原發(fā)性顱腦損傷中最常見的一種,它的范圍可由輕微擦傷到整個(gè)頭皮的撕脫傷,其意義在于頭皮損傷有助于顱腦損傷的部位及輕重的判斷。頭皮損傷往往都合并有不同程度的顱骨及腦組織損傷,可作為顱內(nèi)感染的入侵門戶及引起顱內(nèi)的繼發(fā)性病變 所以頭皮損傷后的重建已越來(lái)越受到重視。相比于其他部位的重建手術(shù),頭皮重建的必要性在于它可對(duì)其下覆蓋的顱腦組織提供完整嚴(yán)密的保護(hù)以及滿足現(xiàn)代生活對(duì)美觀的要求。
頭皮損傷的治療:
1、頭皮擦傷和挫傷:清洗消毒創(chuàng)口,不需特殊處理。
2、頭皮裂傷:創(chuàng)口清創(chuàng)后一次縫合包扎。
3、頭皮血腫:皮下血腫不需特殊處理。帽狀腱膜下和骨膜下血腫早期加壓包扎。傷后5~7d血腫仍無(wú)自行吸收征象,應(yīng)在無(wú)菌條件下行穿刺抽吸血腫后加壓包扎。
4、撕脫傷:部分撕脫傷,蒂部有血供者,清創(chuàng)復(fù)位后縫合;完全性頭皮撕脫傷,污染不重者,行顯微手術(shù)吻合血管頭皮再植術(shù)。不能吻合血管時(shí),可將撕脫頭皮制成中厚皮片,回植于裸露的骨膜或筋膜上。若創(chuàng)口污染嚴(yán)重,可先行清創(chuàng)包扎,創(chuàng)面肉芽形成后再植皮。若骨膜也撕脫,可在裸露顱骨上鉆孔至板障或磨除顱骨外板,待肉芽形成后再植皮。
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