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頭皮損傷的臨床表現(xiàn)

祝由網(wǎng) 2023-11-15 10:05:22

1.頭皮裂傷(scalp laceration) 頭皮屬特化的皮膚，含有大量的毛囊

、 汗腺和皮脂腺
，容易隱藏污垢
、細(xì)菌
，容易招致感染
。然而頭皮血液循環(huán)十分 豐富
，雖然頭皮發(fā)生裂傷
，只要能夠及時(shí)施行徹底的清創(chuàng)
，感染并不多見
。在 頭皮各層中，帽狀腱膜是一層堅(jiān)韌的腱膜
，它不僅是維持頭皮張力的重要結(jié)構(gòu)
， 也是防御淺表感染侵入顱內(nèi)的屏障。當(dāng)頭皮裂傷較淺
，未傷及帽狀腱膜時(shí)
，裂 口不易張開，血管斷端難以退縮止血
，出血反而較多
。若帽狀腱膜斷裂，則傷 口明顯裂開，損傷的血管斷端隨傷口退縮
、自凝
，故而較少出血。

(1)頭皮單純裂傷：常因銳器的刺傷或切割傷

，裂口較平直
，創(chuàng)緣整齊無缺 損，傷口的深淺多隨致傷因素而異
，除少數(shù)銳器直接穿戳或劈砍進(jìn)入顱內(nèi)
，造 成開放性顱腦損傷者外，大多數(shù)單純裂傷僅限于頭皮
，有時(shí)可深達(dá)骨膜
，但顱 骨常完整無損，也不伴有腦損傷
。

(2)頭皮復(fù)雜裂傷：常為鈍器損傷或因頭部碰撞在外物上所致

，裂口多不規(guī) 則，創(chuàng)緣有挫傷痕跡
，創(chuàng)內(nèi)裂口間尚有纖維相連
，沒有完全斷離，即無“組織 挫滅”現(xiàn)象
，在法醫(yī)鑒定中
，頭皮挫裂傷創(chuàng)口若出現(xiàn)“組織挫滅”，常暗示系金 屬類或有棱角的兇器所致
。傷口的形態(tài)常能反映致傷物的大小和形狀
。這類創(chuàng) 傷往往伴有顱骨骨折或腦損傷，嚴(yán)重時(shí)亦可引起粉碎性凹陷骨折或孔洞性骨折 CDD CDD CDD CDD - 3 - 穿入顱內(nèi)
，故常有毛發(fā)
、布屑或泥沙等異物嵌入，易致感染
。檢查傷口時(shí)慎勿 移除嵌入顱內(nèi)的異物
，以免引起突發(fā)出血。

(3)頭皮撕裂傷：大多為斜向或切線方向的暴力作用在頭皮上所致

，撕裂的 頭皮往往是舌狀或瓣?duì)?div id="d48novz" class="flower left">
，常有一蒂部與頭部相連。頭皮撕裂傷一般不伴有顱骨 和腦損傷
，但并不盡然
，偶爾亦有顱骨骨折或顱內(nèi)出血。這類病人失血較多
， 但較少達(dá)到休克的程度
。

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