頭皮損傷是指直接損傷頭皮所致,常因暴力的性質(zhì)、方向及強(qiáng)度不同所致?lián)p傷各異,可分頭皮開放性頭皮擦傷、挫傷、裂傷及撕脫傷等。
治療:
(1)頭皮擦傷和挫傷:清洗消毒創(chuàng)口,不需特殊處理。
(2)頭皮裂傷:創(chuàng)口清創(chuàng)后一次縫合包扎。
(3)頭皮血腫:皮下血腫不需特殊處理。帽狀腱膜下和骨膜下血腫早期加壓包扎。傷后5~7d血腫仍無自行吸收征象,應(yīng)在無菌條件下行穿刺抽吸血腫后加壓包扎。
(4)撕脫傷:部分撕脫傷,蒂部有血供者,清創(chuàng)復(fù)位后縫合;完全性頭皮撕脫傷,污染不重者,行顯微手術(shù)吻合血管頭皮再植術(shù)。不能吻合血管時,可將撕脫頭皮制成中厚皮片,回植于裸露的骨膜或筋膜上。若創(chuàng)口污染嚴(yán)重,可先行清創(chuàng)包扎,創(chuàng)面肉芽形成后再植皮。若骨膜也撕脫,可在裸露顱骨上鉆孔至板障或磨除顱骨外板,待肉芽形成后再植皮。
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