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      四肢及顱骨骨折的急救方法

      佚名 2023-11-15 10:16:21

      隨著交通運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展

      ,導(dǎo)致四肢骨折的機(jī)會(huì)也在增加,據(jù)統(tǒng)計(jì),目前交通事故傷所致創(chuàng)傷的比例已占到全部創(chuàng)傷的50%以上,而在交通事故傷中以顱腦創(chuàng)傷及骨折為最多,下面簡單介紹一下骨折的急救處理

      一、判斷骨折:首先要考慮傷者受傷的原因,如果是車禍傷

      、高處墜落傷,機(jī)器的絞傷等原因時(shí)
      ,一般骨折的可能性很大:其次要看一下傷者的情況
      ,如傷肢出現(xiàn)反常的活動(dòng)
      ,腫痛明顯,則骨折的可能性很大
      ,如骨折端已外露
      ,肯定已有骨折。在判斷不清是否有骨折的情況下
      ,應(yīng)按骨折來處理

      二、封閉傷口:對(duì)骨折伴有傷口的病人

      ,應(yīng)立即封閉傷口
      。最好用清潔、干凈的布片
      、衣物覆蓋傷口
      ,再用布帶包扎,包扎時(shí)
      ,不宜過緊
      ,也不宜過松,過緊時(shí)會(huì)導(dǎo)致傷肢的缺血壞死
      。過松時(shí)起不到包扎作用
      ,同時(shí)也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露
      ,注意不要將骨折端放回原處
      ,應(yīng)繼續(xù)保持外露,以免引起深部感染
      。如將骨折端放回原處
      ,應(yīng)給予注明,并在后送時(shí)向醫(yī)生交待清楚

      、止血。方法有:

      用手壓迫止血:如出血量較大

      ,應(yīng)以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨干上

      用清潔的紗布、布片壓迫止血

      ,再以寬的布帶纏繞固定
      ,要適當(dāng)用力但又不能過緊。不要用電線
      、鐵絲等直徑細(xì)的物品止血

      如有止血帶,可用止血帶止血。如無止血帶可用布帶

      。上肢出血時(shí)
      ,止血帶應(yīng)放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窩處
      。以防損傷神經(jīng)
      。下肢止血時(shí),止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3
      、膝部或腿上段
      。傷止血帶時(shí),要放置襯墊
      。上止血帶的時(shí)間上肢不超過1小時(shí)
      ,下肢不超過1個(gè)半小時(shí)。

      、臨時(shí)固定

      傷肢的位置:盡可能保持傷肢于傷后位置

      ,不要任意牽拉或搬運(yùn)病人。

      固定器材的選擇:最好用夾板固定

      ,如無夾板可就地取材
      。在山區(qū)可用木棍、樹枝
      ,在工廠可用紙板或機(jī)器的桿柄
      ,再戰(zhàn)地可用槍支。再一無所有的情況下
      ,可利用自身固定
      ,如上肢可固定在軀體上,下肢可利用對(duì)側(cè)固定
      。手指可與鄰指固定

      常見不同部位骨折的臨時(shí)固定方法。

      肩部骨折:可將上臂固定于胸側(cè)

      ,前臂用頸腕帶懸吊

      上臂骨折:上臂骨折可用前后夾板固定,屈肘懸吊前臂于胸前

      。如無夾板
      ,也可屈肘將上臂固定與胸部。

      前臂及腕部骨折:前臂及腕部背側(cè)放一夾板

      。用繃帶或布帶纏繞固定
      ,并屈肘、懸吊前臂于胸前

      髖部及大腿骨折:夾板放在上肢外傷

      ,上自腋下
      ,下至踝上,用繃帶纏繞固定
      ,也可用兩側(cè)并攏中間放襯墊,用布帶捆扎固定

      小腿骨折:內(nèi)外側(cè)放夾板

      ,上端超過膝關(guān)節(jié),下端到足跟
      。再纏繞固定

      軀干部骨折:傷員應(yīng)平臥于硬板上,最好仰臥位

      ,兩側(cè)放沙墊等物防止?jié)L動(dòng)

      五、傷員搬運(yùn)

      1.現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)

      單純的顏面骨折

      、上肢骨折,在做好臨時(shí)固定后可挽扶傷員離開現(xiàn)場(chǎng)

      膝關(guān)節(jié)以下的下肢骨折

      ,可背運(yùn)傷員離開現(xiàn)場(chǎng)。

      頸椎骨折:一人雙手托住枕部

      、下頜部
      ,維持頸部傷后位置,另兩人分別托起腰背部
      、臀部及下肢

      胸腰椎骨折:一人托住頭頸部,另兩人分別于同側(cè)托住胸腰段及臀部

      ,另一人托住雙下肢
      ,維持脊柱傷后位置。

      髖部及大腿骨折:一人雙手托住腰及臀部

      ,傷員用雙臂抱住救護(hù)者的肩背部
      ,另一人雙手托住傷員的雙下肢。

      2.途中搬運(yùn)

      傷員在車上宜平臥

      ,一般情況下
      ,禁用頭低位。以免加重腦出血
      、腦水腫
      ,如遇昏迷病人,應(yīng)將其頭偏向一側(cè)
      ,以免嘔吐物吸入氣管
      ,發(fā)生窒息。

      頭部應(yīng)與車輛行進(jìn)的方向相反,以免暈厥

      ,加重病情

      后送中如病人有生命危險(xiǎn),應(yīng)一邊搶救一邊后送

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