隨著交通運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展
一、判斷骨折:首先要考慮傷者受傷的原因,如果是車禍傷
、高處墜落傷,機(jī)器的絞傷等原因時(shí),一般骨折的可能性很大:其次要看一下傷者的情況,如傷肢出現(xiàn)反常的活動(dòng),腫痛明顯,則骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判斷不清是否有骨折的情況下,應(yīng)按骨折來處理。二、封閉傷口:對(duì)骨折伴有傷口的病人
,應(yīng)立即封閉傷口。最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口,再用布帶包扎,包扎時(shí),不宜過緊,也不宜過松,過緊時(shí)會(huì)導(dǎo)致傷肢的缺血壞死。過松時(shí)起不到包扎作用,同時(shí)也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要將骨折端放回原處,應(yīng)繼續(xù)保持外露,以免引起深部感染。如將骨折端放回原處,應(yīng)給予注明,并在后送時(shí)向醫(yī)生交待清楚。三
、止血。方法有:用手壓迫止血:如出血量較大
,應(yīng)以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨干上。用清潔的紗布、布片壓迫止血
,再以寬的布帶纏繞固定,要適當(dāng)用力但又不能過緊。不要用電線、鐵絲等直徑細(xì)的物品止血。如有止血帶,可用止血帶止血。如無止血帶可用布帶
。上肢出血時(shí),止血帶應(yīng)放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窩處。以防損傷神經(jīng)。下肢止血時(shí),止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。傷止血帶時(shí),要放置襯墊。上止血帶的時(shí)間上肢不超過1小時(shí),下肢不超過1個(gè)半小時(shí)。四
、臨時(shí)固定傷肢的位置:盡可能保持傷肢于傷后位置
,不要任意牽拉或搬運(yùn)病人。固定器材的選擇:最好用夾板固定
,如無夾板可就地取材。在山區(qū)可用木棍、樹枝常見不同部位骨折的臨時(shí)固定方法。
肩部骨折:可將上臂固定于胸側(cè)
上臂骨折:上臂骨折可用前后夾板固定,屈肘懸吊前臂于胸前
前臂及腕部骨折:前臂及腕部背側(cè)放一夾板
髖部及大腿骨折:夾板放在上肢外傷
,上自腋下,下至踝上,用繃帶纏繞固定,也可用兩側(cè)并攏中間放襯墊,用布帶捆扎固定。小腿骨折:內(nèi)外側(cè)放夾板
,上端超過膝關(guān)節(jié),下端到足跟。再纏繞固定。軀干部骨折:傷員應(yīng)平臥于硬板上,最好仰臥位
,兩側(cè)放沙墊等物防止?jié)L動(dòng)。五、傷員搬運(yùn)
。1.現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)
單純的顏面骨折
、上肢骨折,在做好臨時(shí)固定后可挽扶傷員離開現(xiàn)場(chǎng)膝關(guān)節(jié)以下的下肢骨折
頸椎骨折:一人雙手托住枕部
胸腰椎骨折:一人托住頭頸部,另兩人分別于同側(cè)托住胸腰段及臀部
髖部及大腿骨折:一人雙手托住腰及臀部
2.途中搬運(yùn)
傷員在車上宜平臥
頭部應(yīng)與車輛行進(jìn)的方向相反,以免暈厥
后送中如病人有生命危險(xiǎn),應(yīng)一邊搶救一邊后送
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