硬皮病介紹

硬皮病系結(jié)締組織的一種彌漫性病變。以皮膚失去彈性而硬化，繼而出現(xiàn)萎縮和色素變化為其特點(diǎn)。臨床上分局限性和系統(tǒng)性兩型。好發(fā)于20～50歲之青壯年，以女性多見。本病與自身免疫機(jī)制失調(diào)有關(guān)，其確切病因不明，迄今國內(nèi)外尚無理想的治療方法。

本病在中醫(yī)學(xué)中無相應(yīng)病名，根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，可歸屬“皮痹”、“風(fēng)濕痹”等范疇。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有“皮痹”的記載，還提到了本病的轉(zhuǎn)歸。如《素問·痹論》有“痹人臟者死”的論述。說明本病日久可影響臟腑，甚至導(dǎo)致死亡。隋代《諸病源候論》云：“痹者……其狀肌肉頑厚，或肌肉疼痛……由血?dú)馓搫t受風(fēng)濕而成此病?！睂Ρ静〉陌Y候和病因有進(jìn)一步的認(rèn)識。宋代吳彥夔在《傳信適用方》中形象地描述：“四肢堅(jiān)如石，以物擊似鐘磬，日漸瘦惡?！备咏谟财げ〉呐R床表現(xiàn)。在治療上，明代《醫(yī)學(xué)入門》提出“初起強(qiáng)硬作痛者，宜疏風(fēng)豁痰；沉重者宜流濕行氣；久病須分氣血虛實(shí)，痰瘀多少治之”的治療原則。

現(xiàn)代中醫(yī)針灸治療本病的報(bào)道，始見于1959年，60年代以個(gè)案為主，自70年代以后，關(guān)于硬皮病的臨床觀察，出現(xiàn)了大量報(bào)道，自1975年至1989年，所及文獻(xiàn)累計(jì)達(dá)60余篇（包括個(gè)案，驗(yàn)案）。其中不少醫(yī)家主張用活血化瘀中藥治療本病，認(rèn)為硬皮病的臨床表現(xiàn)有多種瘀血的見證，但若結(jié)合臨床寒凝血瘀、氣滯血瘀、血虛血瘀等不同證型，以溫陽通絡(luò)、疏肝理氣、補(bǔ)氣生血等法合參，療效較單純的活血化瘀法為好。據(jù)近十年收集的30余篇資料來看，明確有療效的共1806例，其中治愈55例，顯效638例，有效971例，無效142例，總有效率為92.1％。表明中醫(yī)藥對本病有肯定的效果。

在機(jī)理研究方面，做得較多的是有效方藥的藥理研究，如對活血化瘀中藥進(jìn)行治療前后末梢循環(huán)檢查、皮膚病理形態(tài)及超微結(jié)構(gòu)觀察等實(shí)驗(yàn)研究。結(jié)果表明，活血化瘀中藥能改善微循環(huán)，調(diào)整結(jié)締組織代謝，使增粗的膠原纖維變細(xì)、疏松化，為中醫(yī)藥治療提供了客觀依據(jù)。但目前這方面工作仍較局限，如對治療硬皮病常用屮的溫陽、益氣、通絡(luò)等方藥的機(jī)理研究尚未開展，有待進(jìn)一步深入。

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