腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化,發(fā)生機理至今仍有許多爭論。腦震蕩的臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷,經(jīng)治療后大多可以治愈。其可以單獨發(fā)生,也可以與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在,應(yīng)注意及時作出鑒別診斷。
癥狀表現(xiàn):
1、意識障礙:程度較輕而時間短暫,可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,但不超過半小時。
2、近事遺忘:清醒后對受傷當時情況及受傷經(jīng)過不能回憶,但對受傷前的事情能清楚地回憶。
3.他癥狀:常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。
4.經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
診斷依據(jù):
1、頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷,時間在30分鐘內(nèi),清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。
2、經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
治療原則:
1、腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察2—3天,定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化,以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。
2、適當臥床休息,減少腦力和體力勞動。
3、對癥支持治療。
4、精神鼓勵,消除顧慮。
用藥原則:
1、頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑處理。
2、傷后早期嘔吐明顯而影響進食,靜脈補充液體。
預防常識:
腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷,由于腦損傷較輕,治療上主要是對癥處理,例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑,嘔吐明顯而不能進食者給予輸液,而且傷后早期宜安靜休息,少思考問題和閱讀報章,并注意減少對病人的不良刺激。經(jīng)治療數(shù)日或數(shù)周后,本病大多能治愈。由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在,傷后最好留院觀察和治療一段時間(5天左右),一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫即能及時診斷和治療。對于回家的病人,親人親友應(yīng)在1—2天內(nèi)密切觀察病人的意識狀態(tài),注意頭痛、嘔吐和躁動不安等癥狀,如病情惡化應(yīng)立即到醫(yī)院進行CT檢查,從而明確診斷。由于頭部外傷腦組織受到損害,最初出現(xiàn)意識喪失,恢復后多有健忘、逆行性健忘、科爾撒科夫綜合征、神經(jīng)衰弱狀態(tài)、性格變化等癥狀。對這種非肉眼所能見的腦組織變化稱為腦震蕩。部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷。腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀。發(fā)病機理可以考慮是由于腦的血液循環(huán)障礙、蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)和延髓的障礙。
腦震蕩系由輕度腦損傷所引起的臨床綜合癥狀群,其特點是頭部外傷后短暫意識喪失,旋即清醒,除有近事遺忘外,無任何...腦震蕩系由輕度腦損傷所引起的臨床綜合癥狀群,其特點是頭部外傷后短暫意識喪失,旋即清醒,除有近事遺忘外,無任何神經(jīng)...
又稱腦挫傷后綜合征,是大腦閉合性損傷后常見的一種后遺癥。臨床表現(xiàn)常發(fā)生在腦震蕩后經(jīng)過一個無癥狀期的階段(1-3個月),而后再現(xiàn)劇烈、搏動性頭痛,體力及腦力勞動后、緊張激動后、用酒后加重,休息安靜后減輕。此外,可出現(xiàn)頭暈、疲乏、...
腦震蕩患者在休息期間尤其要注意腦力休息;少看書,少看電視,適當活動是可以的。
3.腦震蕩是一種腦功能的暫時性障礙,伴隨的頭痛、頭暈記憶力下降等癥狀在經(jīng)過適當?shù)闹委熀托菹⒑笫强梢曰謴偷?。把很久以后發(fā)生的癥狀歸因于此前發(fā)生的腦震蕩...
腦震蕩(神經(jīng)外科)是指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化,發(fā)生機理至今仍有許多爭論。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷,經(jīng)治療后大多可以治愈。其可以單獨發(fā)生,也可以與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在,應(yīng)注意及時作出鑒別診斷。
癥狀表現(xiàn)
1.意識障礙:程度較輕而時間短暫,可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,但不超過半小時。2.近事遺忘:清醒后對受傷當時情況及受傷經(jīng)過不能回憶,但對受傷前的事情能清楚地回憶。3.其他癥狀:常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
診斷依據(jù)
1.頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷,時間在30分鐘內(nèi),清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
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