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      硬皮病的發(fā)病原因是什么

      佚名 2023-11-15 10:54:11

      硬皮病是一種以皮膚各系統(tǒng)膠原纖維硬化為特征的結(jié)締組織疾病。累及內(nèi)臟器官的系統(tǒng)性硬皮病又稱系統(tǒng)性硬化癥

      。那么
      ,大家對(duì)硬皮病有沒有了解呢
      ?硬皮病的發(fā)病原因是什么呢
      ?下面就為大家介紹一下硬皮病的發(fā)病原因

      硬皮病的發(fā)病原因

      1

      、免疫異常
      。硬皮病是一種自身免疫性疾病
      ,常和其他系統(tǒng)性或器官特異性自身免疫病重疊
      ,最常見的有系統(tǒng)性紅斑狼瘡
      、多肌炎,但也包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
      ,干燥綜合征
      ;器官特異性自身免疫病如橋本甲狀腺炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化。多數(shù)這種硬皮病患者存在伴發(fā)疾病的臨床特征和特異性的實(shí)驗(yàn)室異常
      ,但不足以診斷第二種疾病

      2、膠原代謝異常

      。無(wú)論是形態(tài)學(xué)和生化學(xué)均提示硬皮病患者皮膚和內(nèi)臟纖維化均是膠原組織過度增生的結(jié)果
      。硬皮病臨床上最顯著的特征是皮膚增厚和嚴(yán)重變硬。皮膚結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性幾乎完全依賴于纖維膠原蛋白
      ,膠原的質(zhì)和量的改變引起硬皮病的癥狀和體征
      。硬皮病患者,皮下組織和汗腺周圍組織的脂肪被膠原所代替
      。Fleischmajer指出在光學(xué)顯微鏡下檢查
      ,由于束間間隙縮小,真皮顯示緊密的結(jié)締組織和膠原呈粗大的束狀
      ,毛狀體染色著色正常
      ,而皮下脂肪的玻璃樣變的結(jié)締組織毛狀體染色輕度著色,呈細(xì)纖維組成
      ,兩者可以鑒別

      3、血管異常

      。硬皮病有廣泛的血管病變
      ,包括中動(dòng)脈、小動(dòng)脈
      、微動(dòng)脈和毛細(xì)血管
      ,偶有累及大動(dòng)脈,使皮膚
      、胃腸道
      、肺、心
      、腎和指趾端動(dòng)脈均受累
      ,所以有人認(rèn)為硬皮病是一種血管內(nèi)皮病變的結(jié)果,即原發(fā)的血管損害為明顯的內(nèi)膜增生
      ,細(xì)胞在其后中呈同心圓狀排列
      ,稱內(nèi)皮細(xì)胞纖維粘液性變。硬皮病的血管表現(xiàn)包括早期水腫階段
      ,雷諾現(xiàn)象
      ,毛細(xì)血管擴(kuò)張
      ,毛細(xì)血管異常和廣泛的多系統(tǒng)血管疾病。Fleischmajer等用電鏡檢查發(fā)現(xiàn)
      ,硬皮病患者毛細(xì)血管最早的改變是內(nèi)皮細(xì)胞之間出現(xiàn)大的裂隙
      ,這些裂隙可使血漿外滲到細(xì)胞外基質(zhì)中,從而在特征性纖維化期之前引起早期水腫
      。在裂隙發(fā)生之后
      ,細(xì)胞腫脹,繼而破壞
      ,細(xì)胞器被釋放到管腔內(nèi)
      ,結(jié)果引起毛細(xì)血管阻塞。這種反復(fù)的內(nèi)皮細(xì)胞的破壞引起了基板的復(fù)制
      ,每一基板層相當(dāng)于一個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞再生的殘余物

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