腦霉菌性肉芽腫的治療方法

新型隱球菌肉芽腫形成占位病變，引起顱內(nèi)高壓及局灶癥狀者，應(yīng)行開(kāi)顱手術(shù)切除，術(shù)后繼續(xù)使用藥物治療。

1.藥物治療(1)兩性霉素B 是治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病的首選藥物，口服首劑量一般為每日1mg，每日增加2～5mg至每日劑量達(dá)1mg/kg。期間每周進(jìn)行一次腦脊液培養(yǎng)，待培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性后治療至少再持續(xù)4周。(2)5-氟尿嘧啶每日50～150mg／kg，分次每6小時(shí)口服用1次。以每日150mg／kg與兩性霉素B每日0.3mg／kg的劑量合用為最佳，全療程共6周。用藥期間注意其副作用(最嚴(yán)重的副作用為骨髓抑制)。(3)咪康唑每次150～300mg，靜脈滴注，每日3次。3～12周為1療程。

2.手術(shù)治療有顱內(nèi)高壓及局灶癥狀者，應(yīng)行開(kāi)顱手術(shù)切除。

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