什么是顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫？(患了蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些危害？)

什么是顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫？

先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu)，不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連，在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫，內(nèi)含腦脊液。好發(fā)于小顱凹，也見于枕大池，四蝶體周圍腦池和鞍上池等。

患了蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些危害？

　　遲發(fā)癲癇---成年以后開始發(fā)生癲癇，若無其它誘因，則應(yīng)首先考慮腦腫瘤。
　　視覺障礙---包括視力、視野和眼底的改變，由于顱內(nèi)壓增高發(fā)生，視神經(jīng)乳頭水腫，或腫瘤直接壓迫視神經(jīng)，日久皆可致，視神經(jīng)萎縮而影響視力，造成視力減退甚至失明。此外，還可有頭暈、復(fù)視、精神癥狀、癲癇(羊癲瘋)發(fā)作、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角膜反射減退，及呼吸和血壓等生命體征的改變。視力嚴(yán)重受損，是腦瘤晚期的癥狀之一。
　　視力障礙---腦腫瘤的早期癥狀表現(xiàn)，顱內(nèi)壓增高會使眼球靜脈，血回流入腦不暢而致水腫，導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重者眼底視網(wǎng)膜有點(diǎn)狀、線狀、片狀病變甚至出血，視物模糊。
　　單眼突出---即一側(cè)眼球向前突出，嚴(yán)重時(shí)眼瞼閉合不全，最常見的病因就是腦腫瘤。
　　清晨頭痛---腦腫瘤的早期癥狀表現(xiàn)，頭痛常發(fā)生在清晨四五點(diǎn)鐘，起床活動后緩解或消失。顱后窩的腫瘤，可致頸部疼痛并向眼眶放射，頭痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加劇。

蛛網(wǎng)膜囊腫 外表皮樣囊腫

你好！通俗地說，囊腫就是長在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊，其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。因?yàn)闆]有看到您MRI的具體情況，這里大致給您解釋一下吧。首先蛛網(wǎng)膜囊腫是發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常導(dǎo)致的一種先天性疾病。多數(shù)病變于兒童早期即出現(xiàn)癥狀.臨床表現(xiàn)與囊腫部位有關(guān).常有病變較大而癥狀輕微者.典型表現(xiàn)包括：
1.顱內(nèi)壓增高癥狀:頭痛,惡心嘔吐,嗜睡。2.癲癇。4.顱骨膨凸 5.占位效應(yīng)引起的局部癥狀／體征 檢查：CT或MRI檢查一般可以確診
治療：無占位效應(yīng)或癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫,無論其大小和部位均無需治療.
手術(shù)治療方式包括：針管抽吸或鉆孔引流、開顱手術(shù),切除囊壁、顱骨鉆孔經(jīng)內(nèi)窺鏡囊腫穿通、囊腫腹腔分流。其中使用低壓管分流至腹腔行囊腫腹腔分流是最佳方法.

表皮樣囊腫則是由于皮膚表皮細(xì)胞碎片在異位所生成的囊腫，故又名上皮囊腫。發(fā)生在顱內(nèi)的表皮樣囊腫由神經(jīng)管閉合期間外胚層細(xì)胞移行異常所致，占原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤的1%，好發(fā)于青壯年，以腦橋小腦角區(qū)最為常見，其次為鞍上池、四疊體、顱中窩及腦室系統(tǒng)亦可以發(fā)生于顱骨板障內(nèi)。表皮樣囊腫囊壁薄，由一層表皮組織形成。囊內(nèi)由上皮碎屑、角蛋白和膽固醇組成。
總的說來二者來源不一樣，但都不是惡性疾病，所以不用擔(dān)心。

顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫如何治療？

蛛網(wǎng)膜囊腫的治療仍存在爭論。對無顱內(nèi)壓增高癥狀或局灶癥狀者有主張保守治療,因?yàn)槭中g(shù)探查和囊腫切除可并發(fā)術(shù)后血腫和感染,甚至死亡。另一方面,觀察到蛛網(wǎng)膜囊腫病人輕度腦外傷易引起顱內(nèi)出血,有主張對無癥狀者亦需手術(shù)。目前較為統(tǒng)一的手術(shù)適應(yīng)證為：①囊腫增大,合伴腦積水,或合伴硬膜下血腫引起的顱內(nèi)壓增高癥狀;②囊腫相關(guān)的局灶神經(jīng)癥狀或癲癇。手術(shù)分直接手術(shù)和間接手術(shù)兩種。前者通過開顱或內(nèi)鏡手術(shù)將囊壁切除或?qū)⒛夷[與蛛網(wǎng)膜下腔、腦室交通;后者使用分流裝置將囊液引流至腹腔。囊壁切除術(shù)理論上最為合理,但因囊壁與正常神經(jīng)結(jié)構(gòu)嚴(yán)密粘連,很少能全切除囊壁。盡管如此,不完全囊壁切除可改善臨床癥狀,術(shù)后復(fù)查可見囊腫縮小。囊腫復(fù)發(fā)往往是由于術(shù)者過于保守,囊壁切除過少,囊腔再次閉合。分流手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是技術(shù)簡單、并發(fā)癥少及死亡率低,囊腫體積的減小是逐步的;其缺點(diǎn)是感染和分流管機(jī)械性并發(fā)癥。應(yīng)注意,大囊腫術(shù)后影像學(xué)隨訪多見囊腫縮小,少見囊腫完全消失,這并不意味手術(shù)治療無效。因?yàn)槟X組織長期受壓發(fā)生萎縮,不可能完全膨隆和復(fù)位。這些病人臨床癥狀和腦積水多緩解。

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