坐骨神經(jīng)痛介紹

祝由網(wǎng) 2023-11-15 13:03:07

坐骨神經(jīng)痛介紹

坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛

。按病損分為根性和干性二類(lèi)

。多發(fā)生于單側(cè)

，以男性青壯年多見(jiàn)

。坐骨神經(jīng)痛

，病因復(fù)雜多樣

，且可反復(fù)發(fā)作。

坐骨神經(jīng)痛歸屬于中醫(yī)學(xué)的“痹證”范疇

，臨床上多按風(fēng)寒濕

、頑痹及筋痹等論治

。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于痹證的專(zhuān)論

，雖然所涉及面較廣

，其中也包括本病在內(nèi)

。漢代張仲景從實(shí)踐中總結(jié)出了治療歷節(jié)病

、風(fēng)濕痹的甘草附子湯

、烏頭湯等

，至今仍應(yīng)用于本病臨床

。隋代巢元方在《諸病源候論·賊風(fēng)候》中對(duì)本病癥候作了明確描述：“其傷人也

，但痛不可得按抑，不可得轉(zhuǎn)動(dòng)

，痛處體卒無(wú)熱。”唐宋時(shí)期

，治療方法有較大的拓展，除內(nèi)服藥外

，還廣泛采用針灸

、藥酒

、膏摩等法

，宋代又?jǐn)U充蟲(chóng)類(lèi)藥物，使療效進(jìn)一步提高

。至金元時(shí)期，將本病另立痛風(fēng)一名

，對(duì)病因病機(jī)作了較深入的探討

。明清時(shí)期

，認(rèn)識(shí)更趨深人

，特別是清代王清任提出的血瘀致痹的觀點(diǎn)

，及所創(chuàng)制的身痛逐瘀湯，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)家仍有重要的影響

。

現(xiàn)代用中醫(yī)、針灸治療坐骨神經(jīng)痛的最早臨床資料見(jiàn)于1954年

。自此之后

，直到60年代，有關(guān)文章不少

，但內(nèi)容多以針灸治療為主。從60年代后期起

，以中醫(yī)藥或草藥治療本病的臨床報(bào)道日益增多。80年代以來(lái)

，坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)治療有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是辨證分型與專(zhuān)方治療并重

。辨證分型逐步趨向統(tǒng)一，專(zhuān)方治療

，多以傳統(tǒng)方劑進(jìn)行隨證加減，取得了較好的效果，這方面的資料有日益增長(zhǎng)之勢(shì)

。二是藥物治療與針灸治療并重。針灸具有良好的鎮(zhèn)痛效果

，是本病重要療法

，已積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)

。有人統(tǒng)計(jì)用各種穴位刺激法治療1471例坐骨神經(jīng)痛患者

，其總有效率達(dá)97.5％。三是內(nèi)外合治或綜合治療之法引起重視

。所謂內(nèi)外合治是指內(nèi)服藥與外敷藥同用，這是因?yàn)樽巧窠?jīng)痛在病位上多屬經(jīng)筋部分

，較為表淺

，外用藥物易發(fā)揮作用。綜合治療是指中醫(yī)藥與其他療法

，諸如針灸

、推拿

、氣功等結(jié)合應(yīng)用

，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以提高療效

。目前，中醫(yī)針灸治療坐骨神經(jīng)痛的總有效率在90％以上

。

在機(jī)理研究方面，做得較多的是針刺治療坐骨神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛機(jī)理研究

。已檢測(cè)到

，針刺后，病人周?chē)?-HT

，cAMP、cGMP

、PGE2

，PGF2α均有改變

，表明其鎮(zhèn)痛作用有一定生理基礎(chǔ)

。近來(lái)還發(fā)現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛病人針刺后皮膚的阻抗值

、患肢的肌肉震顫率及血流量都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改變

，并與臨床療效相吻合。另外

，還對(duì)某些方劑及藥物對(duì)坐骨神經(jīng)痛的止痛作用進(jìn)行過(guò)藥理上的探討，但實(shí)驗(yàn)研究做得較少

，今后有必要引起重視。

什么是坐骨神經(jīng)痛

　　坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征.坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱(chēng)為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數(shù)系原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎.腰椎間盤(pán)突出是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因.

　　建議選擇具有醫(yī)保資質(zhì)的骨科康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院,這樣治療更具有針對(duì)性,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)病情的康復(fù)有著很大的幫助,醫(yī)保收費(fèi)更合理,也能減輕經(jīng)濟(jì)壓力,希望對(duì)你有幫助.

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