坐骨神經(jīng)痛多見于男性青壯年,根據(jù)病因分為根性與干性坐骨神經(jīng)痛。其區(qū)別如下:
一、根性坐骨神經(jīng)痛:
起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下,急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后窩、小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢(shì),如睡時(shí)臥向健側(cè),髖、膝關(guān)屈曲,站立時(shí)著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位時(shí)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓?;贾⊥韧鈧?cè)和足背常有麻木及感覺減退。
二、干性坐骨神經(jīng)痛:
起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重。脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對(duì)坐骨神經(jīng)干的牽拉。
根據(jù)癥狀兩種坐骨神經(jīng)痛一般不難區(qū)分,不典型者可通過CT或核磁共振鑒別。
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