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先天性脊椎裂的治療

祝由網 2023-11-15 13:20:10

先天性脊椎裂的治療

脊柱裂分為兩種,隱性脊柱裂與顯形脊柱裂,成人發(fā)現隱性脊柱裂無需治療

,如有腰痛,可給予休息
、理療對癥處理。下面介紹一下有關知識:

脊柱裂的發(fā)生與顱裂相同

,亦為神經管先天閉合障礙
。棘突及椎板缺如,椎管向背側開放者最為常見
;椎體裂開
、稚管向腹測開放及一側椎板缺如、椎管向一例開放者則屬罕見
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?砂榘l(fā)脊髓和脊神經發(fā)育異常

診斷要點

1.隱性脊梭裂

(l)常見于腰骶部。

(2)多無自覺癥狀

,僅于 X線片上發(fā)現骨質缺損

(3)偶有脊髓栓系綜合征表現:遺尿等排尿異常,椎管造影及 CT掃描可發(fā)現脊髓圓錐下移

,并逐漸變粗變短,終絲橫徑超過2mm

2.顯性脊椎裂

(l)生后于背部中線位置有腫物

,隨生長逐漸長大。表面皮膚可正常
,長毛
、色素沉著或僅為一層膜狀物。腫物為囊性

(2)腫塊較小

,基底狹窄者多為脊膜膨出,囊塊巨大
,基底寬闊者多為脊髓脊膜膨出

(3)脊髓膨出也稱脊髓外露,表現為椎管

、脊膜敞開
,脊髓呈板狀外露,伴腦脊液漏出

(4)可伴有不可程度的下膠弛緩性癱瘓和膀骯

、肛門括約肌功能障。

(5)脊柱X線片可確診

3.罕見脊枝裂

(l)脊往前側腫物

,常難于發(fā)現。

(2)往往于成人后出現相應部位腫物的表現

,而于檢查或手術中被發(fā)現

(3)脊柱X線片可確定椎體裂開的部位。

s1隱性脊柱裂

s1隱性脊柱裂是先天性疾病來的

,有些先天性疾病是比較嚴重的
,但是s1隱性脊柱裂不是屬于嚴重的先天性疾病,有些s1隱性脊柱裂甚至都不需要處理
,因此得了s1隱性脊柱裂不用太過于擔心
,那么我們來具體了解一下s1隱性脊柱裂的相關知識吧。

s1隱性脊柱裂癥

脊柱對每個人來說都是很重要的

,那么脊柱相關疾病s1隱性脊柱裂癥是什么呢

s1隱性脊柱裂中s指的是骶椎

,而s1指的是第一骶椎,所以這個意思也就是說第一骶椎的隱性脊柱裂
,是可以鍛煉的
。隱性脊柱裂其實對于身體的健康并沒有什么影響,只是存在后方的骨質缺失
,這是后天發(fā)育所致

其實隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種,多見于腰骶部

,尤好發(fā)于第一
、第二骶椎和第五腰椎。骶椎隱裂屬先天性骨發(fā)育不全
,正常人群中也很多
。絕大多數的隱性脊柱裂終身不產生癥狀,也沒有任何外部表現
。也可引起腰痛或腰骶部不適
。此病一般無需治療。如果出現臨床癥狀
,可行針灸
、理療、推拿
、拔罐等配合藥物治療
。臨床癥狀明顯時,也可行手術治療
。不要久坐久立
、長時間彎腰負重、劇烈運動等
,避免腰部受傷
,注意局部保暖。

s1隱性脊柱裂最嚴重后果

脊柱的相關不良情況有s1隱性脊柱裂

,那么s1隱性脊柱裂最嚴重后果是什么呢

s1隱性脊柱裂屬于發(fā)育的問題,可能加重形成腰椎滑脫的問題

。這種疾病其實對于身體的健康并沒有什么影響
,只是存在后方的骨質缺失這是先天發(fā)育所造成的。如果出現下肢麻木
,或者行走無力了的情況
,就是比較嚴重的,部分脊柱裂會合并脊髓栓系和脊膜膨出
,從而影響吸脊髓功能
,這樣的脊柱裂是很嚴重的
。需要考慮手術,平時注意多休息
,避免反復彎腰
,勞累,不要做重體力勞動的事情

其實S1椎體隱性脊柱裂并不是標準的說法

,一般應為S1椎體水平隱性脊柱裂,主要是因為脊柱裂通常是指脊柱的椎板和棘突缺如
,使椎管閉合不全而形成的脊柱裂
,很少會由于椎體發(fā)生脊柱裂。

s1隱性脊柱裂是什么

如果存在s1隱性脊柱裂還是比較嚴重的

,那么s1隱性脊柱裂是什么呢

人類脊椎的發(fā)育是一個骨化的過程

,人從出生到青春期
,包括腰椎和骶椎在內的脊椎都有可能發(fā)生骨化不良,一般在17-23歲時即可發(fā)生
。若身體在發(fā)育停止前骨化不全
,就會在腰椎或骶椎形成“裂縫”,這就是我們臨床照片報告中經常提到的“隱性脊柱裂”
。腰椎上出現隱裂
,稱為“腰椎隱裂”;骶椎上出現隱裂
,s1型隱形脊柱裂稱為骶1型脊椎隱裂

s1隱性脊柱裂通常不會引起患者的癥狀,這一類在神經影像學檢查時意外發(fā)現的S1隱性脊柱裂患者是無需進行治療的

。另一類S1隱性脊柱裂的患兒可合并程度的遺尿
,偶爾還可能會有下肢的疼痛、麻木等感覺障礙或下肢的無力等癥狀

s1隱性脊柱裂怎么治療

s1隱性脊柱裂不管怎么樣都要治療

,那么s1隱性脊柱裂怎么治療呢?

S1隱性脊柱裂暫時主要還是以觀察和隨訪為主

,之所以叫做隱性脊柱裂
,就是因為不會產生明顯的臨床癥狀,主要是先天性發(fā)育缺乏葉酸而導致
,并不是腫瘤性質的
,不會轉移、復發(fā)
;也不是血管病
,不會出血或者缺血
,只要在后期沒有特別巨大的外傷以及長期不良的習慣,造成各種臨床癥狀
,都不需要治療
,只需要定期隨訪,觀察是否有進展即可

除非在某些情況下有可能會出現一定的神經功能癥狀

,但也不用太過擔心,可以先口服藥物進行治療
,比如甲鈷胺
、維生素B1等。在后期如果仍然出現了明顯的臨床癥狀
,其他保守治療方式無效
,才考慮手術治療。

先天脊柱隱裂能治愈嗎

一般無需治療


人體的脊椎發(fā)育是一種骨化過程
,人出生后到青春期前,脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的
,一般要在17-23歲方可完成
。在此年齡階段,腰椎和骶椎一直在處于骨化發(fā)育中
。由于腰骶部有兩個骨化中心
,如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功,就會在腰椎或者骶椎形成“裂隙”
,這就是我們臨床照片報告單中常說到的“隱性脊柱裂”
。發(fā)生在腰椎的叫“腰椎隱裂”;發(fā)生在骶椎的叫“骶椎隱裂”
。大約25%-50%的人群有腰椎發(fā)育異常
,常見的有腰髓椎隱裂和移行椎(腰椎骶化和骶椎腰化)。
由于隱形脊柱裂的先天性缺陷
,不少人會出現腰椎間盤突出
,所以,由此先天性問題的人
,切忌久坐久站
、長時間彎腰負重、劇烈運動
、或者外傷腰部等等

此為先天性發(fā)育異常,如果出現先天性脊柱裂的間隙過大,就有可能出現椎管膨隆等現象
,出現脊神經損傷等情況
,應該進行手術修補。但是絕大多數的隱形脊柱裂是不需要治療的
,生活中注意保護就可以了

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