顱裂與脊椎裂的治療

顱裂 (crmnium bifidum) 和脊椎裂 (spina bifida) 都是由于胚胎發(fā)育障礙所致。顱裂和脊椎裂均可分為顯性和隱性兩類。隱性項裂 (cranium bifidum occulum) 只有顱骨缺損而無顱腔內(nèi)容物的膨出，隱性脊柱裂 (spina bifida occulta) 只有椎管的缺損而無椎管內(nèi)容物的膨出，隱性顱裂和脊柱裂大多元需特殊治療。

1、顱裂治療： 手術(shù)治療的目的是關(guān)閉顱裂處的缺損，切除膨出的腫塊。一般以出生后半年到一年手術(shù)較為安全。位于顱蓋者，顱骨缺損可暫不修補(bǔ)，只需修補(bǔ)硬腦膜和縫合頭皮。位于顱底部者，常需開顱修補(bǔ)顱骨裂孔及硬腦膜。有腦積水者，需先作腦脊液分流術(shù)。已有呼吸阻礙或腫塊表面變薄者，應(yīng)及早提前手術(shù)。

2、脊椎：顯性脊柱裂均需手術(shù)治療，手術(shù)時機(jī)在出生后1—3個月：如囊壁已極薄須提前手術(shù)。手術(shù)切開囊壁后．分離松解與囊壁粘連的神經(jīng)組織，特之還納入椎管內(nèi)，切除多余的囊壁．嚴(yán)密縫合脊膜的開口．并將裂孔兩旁筋膜翻轉(zhuǎn)重疊覆蓋加以修補(bǔ)。對有脊髓栓系綜合征的患者，可行椎管探查，松解粘連及切斷終絲。

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