中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛屬于中醫(yī)“腰股痛”、“腰胯痛”、“腰腿痛”“腰痛”、“筋痹’等范疇。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的病因病機(jī)雖以正虛受邪，虛實(shí)夾雜為其特點(diǎn)，又與體質(zhì)強(qiáng)弱、生活環(huán)境、氣候條件等密切相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，本病的發(fā)生，以肝腎不足、氣血兩虛為內(nèi)在因素，以風(fēng)寒濕熱之邪入侵為外在因素。一般初起以邪實(shí)為主，病位多在經(jīng)絡(luò)；久病則正虛邪戀，虛實(shí)夾雜，除氣血不足外，亦可損及肝腎。

一、風(fēng)寒濕邪，侵襲人體

因居處潮濕、涉水冒雨、氣候劇變、冷熱交錯(cuò)，致風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體，留于肌肉，注于經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻而為痛。《素問(wèn)•痹論》曰：“寒氣勝者為痛痹。”本病以疼痛為急，故外邪以寒居多。

二、濕熱蘊(yùn)結(jié)，阻滯經(jīng)脈

《丹溪心法》云：“腰痛主濕熱?！睔q氣濕熱行令，或長(zhǎng)夏之際，濕熱交蒸，易感此邪，或風(fēng)寒濕邪蘊(yùn)結(jié)日久，郁而化熱，而成濕熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，閉塞經(jīng)脈，氣血阻滯而為痛。

三、瘀血內(nèi)停，閉塞經(jīng)脈

《素問(wèn)•刺腰痛論》云：“舉重傷腰，……惡血?dú)w之?！钡屯鈧?，或體位不正，用力不當(dāng)，摒氣閃挫，損傷經(jīng)脈氣血，或因久病，氣血運(yùn)行不暢，皆可致瘀血內(nèi)停，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯不通而疼痛遂生。

四、痰濁日盛，流注經(jīng)脈

平素嗜食生冷、肥甘之品，或嗜酒傷中，脾胃受損，健運(yùn)失職，而聚濕生痰，痰濁日盛，流注下肢經(jīng)脈，乃成筋痹。

五、氣血兩虛，不榮筋脈

飲食失節(jié)，思慮勞倦過(guò)度，心脾受損，或久病成虛，中氣受損，氣血生化不足，無(wú)以濡養(yǎng)筋脈，運(yùn)行氣血，不榮則痛。

六、肝腎虧損，筋脈失養(yǎng)

《景岳全書(shū)》謂：“腰痛之虛證十居八九?！毕忍旆A賦不足，加之勞累太過(guò)，或久病體虛，或年老體衰，或房事不節(jié)，以致肝腎虧虛，筋脈失養(yǎng)，則不榮而痛。

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