根性坐骨神經(jīng)痛病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后,腘窩、小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。
由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進(jìn)、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點(diǎn)、臀點(diǎn)、國點(diǎn)、踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等?;贾⊥韧鈧?cè)和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。
病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側(cè),髖、膝關(guān)屈曲,站立時著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓。牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬。
坐骨神經(jīng)痛作為腰椎盤突出癥誘發(fā)的一種臨床疾病類型,它的很多臨床癥狀都與腰椎盤突出癥相似;所以在臨床上,鑒別坐骨神經(jīng)痛要注意與腰椎間盤突出癥做好區(qū)別,坐骨神經(jīng)痛的診斷:其疼痛特點(diǎn)是由腰部、臀部向小腿外側(cè)、足底部持續(xù)性的鈍痛、引起的小腿或足部引起的麻木、針刺、感覺減退等感覺異常;坐骨神經(jīng)痛的程度診斷:輕度:區(qū)域輕度疼痛、無肌肉萎縮、可以抬平雙腿,能夠從事輕度體力勞動;中度:輕度呈放射性腰腿痛,輕度肌肉萎縮,抬腿稍微有些許困難。重度:典型放射性疼痛,明顯肌肉萎縮,抬腿動作困難,只可輕微抬高。
?平時一定要多注意休息,愛護(hù)休息,注意保暖加上忌辣忌酒。
坐骨神經(jīng)痛如何預(yù)防:
?坐骨神經(jīng)痛患者首先要防止受寒受濕,尤其在運(yùn)動出汗以后不可受涼,應(yīng)保持干燥,不能久坐或躺臥于涼濕地面。其次患坐骨神經(jīng)痛后,只要不在急性期內(nèi),仍堅(jiān)持適度的體育鍛煉,幫助解決運(yùn)動障礙,增大活動范圍,增強(qiáng)肌肉力量,防止肌肉萎縮,矯正不良姿勢,增強(qiáng)體質(zhì),改善全身健康狀況。
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