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    耳源性腦積水的治療
    
        
    
            佚名
            2023-11-15 15:44:58
        
    

        
    
           
    耳源性腦積水的治療
    進(jìn)行脫水治療，如用甘油口服
    ，或用20%甘露醇250ml
    ，每日2～3次靜脈滴注
    。每日或隔日進(jìn)行腰穿，放出腦脊液30～50ml
    。
    如有進(jìn)行性眼底水腫和視神經(jīng)萎縮
    ，為挽救視力
    ，應(yīng)及時采用顳肌下減壓術(shù)或側(cè)腦室引流術(shù)
    。如為真性腦積水病，應(yīng)進(jìn)行側(cè)腦室頸外靜脈吻合術(shù)
    ，或進(jìn)行椎管胸腔吻合術(shù)
    。
    腦積水如何治療
    腦積水分交通性腦積水（非梗阻性腦積水)和梗阻性腦積水
    ，前者多由腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血
    、頭部外傷等引起腦膜纖維化或粘連導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液部分障礙，后者是由于腦室系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙（如腦室內(nèi)囊腫、腫瘤）
    ，引起顱內(nèi)壓增高引起的頭痛
    、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫為主要表現(xiàn)
    。目前治療腦積水最好的方法是腦脊液分流術(shù)
    ，分流術(shù)包括：1.腦室心房分流術(shù)；2.腦室腹腔分流術(shù)
    ；3.腰腹分流術(shù)
    。內(nèi)科保守治療如脫水降顱壓、利尿等對癥治療
    ，
    胎兒顱內(nèi)有積液怎么辦
     　　胎兒顱內(nèi)有積液一般是能夠通過胎兒自愈，只需要孕婦在生活中更加的注意一點(diǎn)
    ，遵照醫(yī)生的囑咐來進(jìn)行一定的治療
    ，導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)積液有很多原因，其中最主要的就是基因遺傳的可能
    ，如果沒有處理好的話，也會有很大的影響
    。那么
    ，胎兒顱內(nèi)有積液怎么辦?
       胎兒顱內(nèi)有積液怎么辦   　　手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水
      ，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者
      ，可采取手術(shù)治療
      ，手術(shù)可分為以下幾種：
       　　1、減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù)
      ，現(xiàn)已少用。
       　　2
      、解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù)，正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等
      。
       　　3
      、腦脊液分流術(shù)：手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路
      ，解除腦脊液的積蓄
      ，兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù)，第三腦室造瘺術(shù)
      ，側(cè)腦室-腹腔
    、上矢狀竇
    、心房
    、頸外靜脈等分流術(shù)等
    。對于重度腦積水
    ，智能低下已失明
    、癱瘓
    ，且腦實質(zhì)明顯萎縮
    ，大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者
    ，均不透宜手術(shù)
    。
       　　4、針灸治療本病
    ，在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載
    。而現(xiàn)代報道
    ，則首見于1959年，介紹一例患兒經(jīng)針刺委中
    、合谷等而獲愈
    。之后
    ，一直到70年代
    ，針灸界又開始注意到本病的治療
    。最近10余年來，較大樣本的臨床觀察文章日漸增多
      ，不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實踐
      ，如以針刺配合艾條溫和灸、藥線灼灸
      、中藥外敷等
      ，而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索。已初步認(rèn)為
      ，從中醫(yī)辨證分型看，以腎陽虛者療效好
      ，而脾腎陰虛者
      ，針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看，發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高
      ，遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低
      ，且預(yù)后亦差。
       怎樣預(yù)防胎兒腦積水   　　消滅和改善遺傳因素與環(huán)境因素
      。先天性腦積水是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致的多因子疾病
      。除遺傳因素外，環(huán)境因素中的病毒和弓形體原蟲的宮內(nèi)感染對胚胎的發(fā)育影響較大
      ，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重的先天性畸形
    ，如腦積水
    。
       　　另外
    ，孕早期的輻射因素也會導(dǎo)致先天性腦積水
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    ；榍皺z查
    、杜絕近親結(jié)婚
    、遺傳咨詢可以避免此病的發(fā)生。隨著強(qiáng)制婚檢的取消
    ，孕前檢查、孕前指導(dǎo)
    、孕前預(yù)防性治療成為預(yù)防先天性腦積水的最重要保障。
       　　加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠
    ，預(yù)防腦積水兒的出生
    。腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑。由于明顯的腦積水
    ，在孕12-18周即可通過B超查出，所以要加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用
    ，及早終止妊娠
    ，預(yù)防腦積水兒的出生
    ，降低先天性腦積水的出生率。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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