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頸淋巴結(jié)結(jié)核的臨床診斷方法

祝由網(wǎng) 2023-11-15 16:15:59

凡病程較長

、淋巴結(jié)呈串狀而有反復發(fā)作，或破潰后經(jīng)久不愈
，或頸部疤痕累累者
，根據(jù)相應檢查結(jié)果
，可診斷為淋巴結(jié)核
。幼兒有頸淋巴結(jié)腫大，繼而發(fā)生潰瘍
，結(jié)核菌素試驗陽性時
，診斷就比較容易
。膿液培養(yǎng)或動物接種發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌
，更可確定診斷。如淋巴結(jié)僅有腫大而無潰瘍
，診斷就比較困難必須與淋巴結(jié)腫瘤或其它性質(zhì)的淋巴結(jié)炎相鑒別
。年長者應注意癌腫轉(zhuǎn)移的可能，常來自鼻咽癌
、甲狀腺癌、肺癌
、胃暢道癌
、乳癌等。有竇道形成的病例
，應與真菌病如放線菌病相鑒別。與上述疾病鑒別時
，應作進一步的檢查
，如常規(guī)
、骨髓穿刺、膿液培養(yǎng)
、淋巴活組織檢查
、淋巴結(jié)穿刺等以確定診斷。此外
，胸部的X線檢查不一定能發(fā)現(xiàn)活動型肺結(jié)核
。

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