多乳頭畸形是由于胚胎期在“乳線”上形成的乳頭沒有正常退化,以至在乳線上有過多的乳頭,又稱副乳頭或多余乳頭,男女皆可發(fā)生,總的發(fā)生率約為千分之一,男性與女性之比為1:5,常常有遺傳史。
多余的乳頭最常見于正常乳頭下內(nèi)側(cè)5~6.5cm,在多余的乳頭處,通常缺少乳腺組織。一般來說,多乳頭癥的臨床意義不大,但是當(dāng)多乳頭癥伴隨多余的乳腺組織存在時(shí),隨著年齡的增長有惡變的可能,所以應(yīng)該盡早手術(shù)切除。
乳頭內(nèi)陷的一般原因是皮膚、皮下組織下陷,乳頭平滑肌發(fā)育不良,乳腺管短縮,部分組織纖維化攣縮。其中乳腺管短縮和組織纖維化攣縮是引起重度乳頭內(nèi)陷的主要原因。臨床觀察乳頭內(nèi)陷多半是原發(fā)性乳頭畸形。
一、原發(fā)性乳頭內(nèi)陷的主要原因
1、乳頭和乳暈的平滑肌發(fā)育不良:乳頭有輸乳管的開口、輸乳管周圍有平滑肌纖維,內(nèi)陷的乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內(nèi)牽拉。這些肌束的質(zhì)地與輸乳管有明顯差別。
2、輸乳管本身發(fā)育不全:發(fā)育不全的輸乳管未能導(dǎo)管化表現(xiàn)為條索。
3、乳頭下缺乏支撐組織的撐托,也是乳頭內(nèi)陷的原因。
二、繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷的主要原因
繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷(后天性乳頭內(nèi)陷)畸形較為少見,系乳頭受乳腺內(nèi)病理組織牽拉或由不合理的束胸或穿戴過緊的胸罩引起。由疾病引起的多見于炎癥、腫瘤等疾病,侵犯乳房的導(dǎo)管、韌帶、筋膜等,使受侵的導(dǎo)管、韌帶、筋膜收縮所致;不合理的束胸或穿戴過緊的胸罩發(fā)生在青少年時(shí)期,因胸部緊束,血液循環(huán)不好,致乳房發(fā)育不良而致后天性的乳頭內(nèi)陷。
在后天性乳頭內(nèi)陷,感染因素是乳頭內(nèi)陷發(fā)生的主要因素之一,主要是乳腺導(dǎo)管炎伴纖維化瘢痕攣縮影響其正常發(fā)育,引起乳頭內(nèi)陷。
乳房惡性腫瘤出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷,這種乳頭畸形的意義有所不同。在原來乳房正常的婦女,如果出現(xiàn)無明顯原因的乳頭內(nèi)陷,應(yīng)進(jìn)行乳房X線照相等檢查,有助于此類乳頭內(nèi)陷的病例診斷。
乳房手術(shù)也可引起乳頭內(nèi)陷這種乳頭畸形。乳房縮小整形術(shù)在應(yīng)用真皮蒂時(shí),由于張力和瘢痕收縮也可引起乳頭內(nèi)陷。
引起乳頭凹陷最為常見的具體原因有如下幾種:
1、衣著過于緊束。特別是女性在*胸部*發(fā)育期內(nèi)衣過緊,很容易導(dǎo)致乳頭凹陷。
2、乳罩使用不當(dāng)。乳罩過小、過緊,使用過早,都會引起乳頭凹陷。
3、乳頭凹陷與遺傳也有一定關(guān)系,臨床觀察母親及其母親一代人中、姥姥有乳頭凹陷史者,下一代罹患乳頭凹陷的可能比正常人要高。
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