乳房結(jié)核的簡(jiǎn)介

乳房結(jié)核的簡(jiǎn)介

乳房結(jié)核于1829年首先由Cooper報(bào)道，至1985年為止，在西方醫(yī)學(xué)界的文獻(xiàn)中僅報(bào)道了500多例，多數(shù)為全身播散性結(jié)核感染的局部表現(xiàn)，少數(shù)為原發(fā)性乳房結(jié)核。本病在歐美國(guó)家屬罕見(jiàn)病，但在南非及印度則較為常見(jiàn)，可能與當(dāng)?shù)氐臓I(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生和環(huán)境有關(guān)。最近國(guó)內(nèi)報(bào)道也不少，約占乳腺良性疾病的1%-2%。多次妊娠與哺乳者發(fā)病率略高。5%的病例可合并乳腺癌。

乳房結(jié)核的感染途徑有原發(fā)和繼發(fā)之分。原發(fā)性乳房結(jié)核極為少見(jiàn)，臨床多為繼發(fā)性。感染途徑有：①為血行感染。原發(fā)病灶多在肺、淋巴結(jié)等處。②乳房臨近組織器官，如肋骨。胸骨、胸膜、胸腔臟器、肩關(guān)節(jié)等處的結(jié)核灶直接蔓延侵及乳腺。 ③來(lái)自淋巴系統(tǒng)感染。乳腺的淋巴系統(tǒng)可至腋下、頸部、胸骨區(qū)、鎖骨上、鎖骨下、縱隔等處，當(dāng)其淋巴系統(tǒng)的淋巴結(jié)感染給核菌而受累后，淋巴液輸市不暢，淋巴結(jié)的輸入管變?yōu)檩敵龉埽Y(jié)核菌的淋巴液通過(guò)淋巴系統(tǒng)逆行播散至乳房。

患了乳腺結(jié)核該怎么治療？

　　(1)抗結(jié)核治療：乳房結(jié)核的治療也要遵循抗結(jié)核治療的一般原則，即早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律及全程應(yīng)用抗癆藥物。用藥期間，應(yīng)注意抗 癆藥物的毒副作用，定期復(fù)查肝功能并注意視力、聽(tīng)力的變化，如果出現(xiàn)肝功能不正?；蛞暳φ系K、聽(tīng)神經(jīng)受損等情況時(shí)，應(yīng)考慮減量或更換 其他方案。

　　(2)手術(shù)治療：除抗結(jié)核治療以外，對(duì)于病灶比較局限者，可直接切除病灶，徹底清除壞死組織;如果病變累及整個(gè)乳房的，則需行全乳單 純切除術(shù)，并將病變的淋巴結(jié)一起切除。對(duì)長(zhǎng)期潰瘍和竇道形成者，在其感染控制后也應(yīng)行全乳單純切除。

　　(3)支持療法：可靜脈注射白蛋白、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)性液體。

　　(4)中醫(yī)中藥療法：中醫(yī)中藥療法對(duì)結(jié)核病的治療有很好的作用。如口服中藥十全大補(bǔ)湯等益氣養(yǎng)血補(bǔ)虛之劑，可扶助正氣，提高機(jī)體內(nèi)在 的抗病能力。結(jié)核病初期外敷中藥往往可奏奇效，中醫(yī)認(rèn)為乳房結(jié)核為陰證，可用陽(yáng)和解凝膏來(lái)散其腫塊，每日1次，外敷患處。對(duì)長(zhǎng)期潰瘍和 竇道不愈合者，外敷生肌散及生肌玉紅膏可以促進(jìn)其愈合。此外，針灸對(duì)乳房結(jié)核的治療也有一定的療效。

　　(5)營(yíng)養(yǎng)休息：對(duì)于結(jié)核病而言，營(yíng)養(yǎng)休息是十分重要的治療手段。充足的營(yíng)養(yǎng)及休息，可增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力，配合藥物及其他療法治愈 乳房結(jié)核。

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