1.西醫(yī)藥治療
(1)早期患側(cè)乳房應(yīng)停止喂乳,同時(shí)用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。
(2)回乳薊:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隱亭2.5mg,每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg。
(3)局部熱敷,或外敷魚石脂油膏。
(4)抗生素治療:給予足量青霉素C。
(5)膿腫形成:穿刺抽膿,抽膿后注入抗生素。或切開引流,引流要充分。如多個(gè)膿腔,應(yīng)分開膿腔間隔,必要時(shí)采取多個(gè)切口的方法引流。
(6)對(duì)癥治療:給予退熱鎮(zhèn)痛劑。
2.中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法
①肝郁胃熱(初期):發(fā)熱惡寒,乳房脹痛腫硬,乳汁不通,口干苦,時(shí)有嘔逆,納物不香,倦怠,苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù)。
治法:疏肝清胃,通乳消腫。
方藥:柴胡10克、黃芩10克、半夏10克、牛蒡子10克、連翹15克、山梔10克、夏枯草15克、瓜婪15克、金銀花30克、天花粉15克,當(dāng)歸15克、漏蘆10克、王不留行10克。
氣郁胸悶者,加川楝于10克、枳殼10克。
惡露未盡者,除山梔、夏枯草,加益母草30克、川芎10克。
回乳加焦山楂10克、炒麥芽30克。
②熱毒壅滯(成膿期);腫塊增大,疼痛加重,乳房脹滿,皮色掀紅,壯熱不退,時(shí)有寒戰(zhàn),口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。如局部觸摸有波動(dòng)感,為膿已形成。
治法:清熱解毒,托里透膿。
方藥:金銀花m克、連翹15克、蒲公英30克、地丁20克、當(dāng)歸尾10克、生黃芪20克、川芎10克、炮甲片10克、丹參20克、生石膏(先煎)20克、皂角刺1O克、柴胡10克。
③氣血兩虛,余邪未凈(潰膿期):破潰膿出,腫消痛減,熱勢(shì)漸退,疲乏無(wú)力,時(shí)有低熱,食欲不振,舌胖偏淡、苔白或少苔,脈細(xì)數(shù)。如膿出不暢,腫痛不減,熱勢(shì)不退,仍以成膿期治法治之。也可見腫消緩慢,或潰膿清稀,久不收口者。
治法:益氣和營(yíng),驅(qū)除余邪。
方藥;黃芪20克、當(dāng)歸10克、黨在15克、生白術(shù)10克、赤白芍各10克、生香附10克、甘草10克、金銀花印克、紅藤15克、川芎10克、丹參20克、鹿角霜(先煎)30克、柴胡10克、枳殼6克。
(2)外抬法
①初期:可采用輕柔·按摩乳房并配合熱敷促進(jìn)排乳,外敷仙人掌(搗爛)或用芒硝濕熱敷,或外敷金黃散或玉露散,也可將六神丸搗碎外敷。
針刺治療:取肩井、擅中、足三里穴,強(qiáng)刺激后留針15-扔分鐘,每日1次。
②成膿期:1R表膿腫可用粗三棱針放膿,深部膿腫宜切開排膿,排膿后插入藥捻引流。
③潰后期:插入九一丹或八二丹藥捻引流,外敷金黃膏。膿凈后改用生肌玉紅膏或生肌散。
根據(jù)您所說(shuō)的情況,哺乳期發(fā)熱的現(xiàn)象,考慮還是由于急性乳腺炎引起的可能性大。
?及時(shí)就診
建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生確診后積極使用青霉素類藥物治療,比如說(shuō)配合使用具有清熱解毒功效的中藥治療。
?清淡飲食
生活中注意清淡進(jìn)食,不食用辛辣刺激以及油膩魚腥的食物,注意多補(bǔ)充水分。
1.敷貼法
(1)沖和膏外敷,或太乙膏摻紅靈丹外敷,每日1次。適用于初期。
(2)大蔥6090克煎湯熱敷,再用金黃散或玉露散以鮮蒲公英搗汁調(diào)敷患處。適用于本病初起。
2.熱敷法
仙人掌去刺切塊,搗碎,偎熱,敷患處,每日3次,每次20-30分鐘。適用于本病初期。
3.藥線法
用九一丹或八二丹藥線引流,外敷金黃膏或紅油膏。適用于膿成已潰者。
4.摻藥法
生肌散摻瘡口,外蓋生肌膏或白玉膏。適用于潰后膿盡頸部淋巴結(jié)核本病為頸部淋巴結(jié)感染結(jié)核桿菌所致。
急性乳腺炎
【辨證】氣滯血瘀,乳汁結(jié)聚,蘊(yùn)而成毒熱。
【治法】活血化瘀,清熱散結(jié)。
【方名】血竭瓜蔞湯。
【組成】血竭10克,乳香15克,沒藥15克,青皮15克,公英15克,丹參15克,瓜蔞50克,金銀花25克,柴胡10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次?! 境鎏帯刻镏抑欠健?
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