早期:急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿,疼痛,哺乳時更甚、乳汁分泌不暢,乳房腫塊或有或無,皮膚微紅或不紅,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。
化膿期:局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥、脈搏加快、同側(cè)淋巴結(jié)腫大、白細胞增高,??稍?-5日形成膿腫,可出現(xiàn)乳房跳痛,局部皮膚紅腫透亮,腫塊中央變軟,按之有波動感,若為乳房深部膿腫,可出現(xiàn)全乳房腫脹,疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,有時一個乳房內(nèi)可同時或先后存在數(shù)個膿腔。
潰后期:淺表的膿腫??纱┢破つw,形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫,可穿向乳房和胸大肌間的脂肪,形成乳房后位膿腫,嚴重者可發(fā)生膿毒敗血癥。
1.患側(cè)乳房疼痛,炎癥部位(多位于乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛,以后形成膿腫。膿腫常位于乳暈下、乳管內(nèi)、乳腺內(nèi)或乳腺后,深部膿腫波動不顯著。
2.局部紅、腫、熱痛,觸及痛性硬塊,膿腫形成后可有波動感。
3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,常在數(shù)天內(nèi)化膿。壓痛。
4.可有寒戰(zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細胞增多。大多數(shù)有乳頭損傷,皸裂或積乳病史。
5.超聲波檢查有液平段,穿刺抽出膿液。
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