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乳腺增生的病理

祝由網(wǎng) 2023-11-15 21:30:01

乳腺增生病病變組織的大體標(biāo)本為

，病變呈彌漫性或局限性
，質(zhì)地硬韌而致密，色黃白或灰白，無包膜
，切面可見有多個(gè)大小不等的半透明顆粒；如為囊性增生
，則可見到小囊腫
，囊壁大都平滑，囊內(nèi)含有黃綠色或棕色的粘稠液體
，有的還有顆粒狀物或乳頭狀物向囊腔內(nèi)突出
。

乳腺增生病在病理上，一方面表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管的囊性擴(kuò)張

，形成大小不等的囊腫
；另一方面表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮有不同程度的乳頭狀增生，小葉內(nèi)和小葉間纖維組織也有不同程度的增生
。

由于乳腺增生病的組織形態(tài)復(fù)雜

，所以其組織學(xué)分類方法也多種多樣。如有學(xué)者依乳腺結(jié)構(gòu)在數(shù)量和形態(tài)上的異常將其分為乳腺組織增生
、乳腺腺?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄓ址譃樾∪~增生期、纖維腺病期及纖維化期）
、乳腺囊腫病三大類
；也有的學(xué)者依乳腺增生的基本組織改變將其分為小葉增生、纖維化
、炎性
、囊腫、上皮增生
、腺病6種類型
。也正是由于其組織形態(tài)學(xué)上的復(fù)雜性，所以才造成了本病命名上的混亂性
，如小葉增生癥
、慢性乳腺炎、纖維囊性乳腺病
、良性上皮增生癥
、腺病等。

乳腺增生病按導(dǎo)管上皮增生的形態(tài)可將其分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)：不伴有導(dǎo)管上皮增生

，此級(jí)發(fā)生率為70%
；Ⅱ級(jí)：伴有導(dǎo)管上皮增生，但上皮細(xì)胞不呈異型性
，其發(fā)生率為20%
；Ⅲa級(jí)：伴有導(dǎo)管上皮增生
，上皮細(xì)胞呈輕度異型性，發(fā)生率為5%
；Ⅲb級(jí)：伴有導(dǎo)管上皮增生
，上皮細(xì)胞呈重度異型性，發(fā)生率為5%
，此級(jí)惡變率最高
，可能惡變率為75%～100%。

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