動(dòng)脈粥樣硬化癥(心血管內(nèi)科),動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、變硬而失去彈性,可累及大、中、小三類動(dòng)脈。常見的動(dòng)脈硬化有:動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈中膜鈣化和小動(dòng)脈硬化三種。動(dòng)脈粥樣硬化是臨床最重要的一種動(dòng)脈硬化,是造成腦血管病、冠心病等而威脅中老年人健康和生命的一種疾病。
預(yù)防常識(shí):
動(dòng)脈粥樣硬化癥的預(yù)防應(yīng)從兒童期開始,不宜進(jìn)高膽固醇、高動(dòng)物脂肪飲食、避免攝食過量,防止發(fā)胖、患病后應(yīng)低脂低鹽飲食,增加體力活動(dòng),肥胖者適當(dāng)減肥。高血脂者服用降血脂藥,如系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,按冠心病處理,可服用擴(kuò)冠狀動(dòng)脈藥物如消心痛、心痛定、服用抗血小板藥物,如阿斯匹林等,如系腦動(dòng)脈粥樣硬化癥,除用降血脂藥物及抗血小板藥物外,可服用尼莫地平,維腦路通等藥,以改善腦血流,有高血壓、糖尿病者,要積極給予治療。
腦動(dòng)脈硬化病人的飲食應(yīng)注意如下幾點(diǎn):
1. 多吃素菜少飲酒:素菜和水果含有大量維生素C、鉀、鎂元素。維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,防止動(dòng)脈硬化發(fā)展,同時(shí)可增加血管的致密性。酒類尤其是烈性酒,可促進(jìn)動(dòng)脈硬化,另一方面可誘發(fā)中風(fēng)。
2. 常用動(dòng)物油少吃動(dòng)物脂肪:植物油含不飽和脂肪酸,可促進(jìn)血清膽固醇降低;而動(dòng)物脂肪如豬油、奶油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等含膽固醇較高。
3. 飲食清淡不過飽:飲食以清淡為宜,因?yàn)槭认田嬍?,鈉會(huì)進(jìn)入血管壁,使其增厚,血壓增高。進(jìn)食量應(yīng)適當(dāng),不宜過飽,否則身體過胖加重心臟負(fù)擔(dān)。
4. 蛋白海味不能少:飲食中缺乏蛋白質(zhì),同樣會(huì)發(fā)生血管硬化。蛋白質(zhì)含動(dòng)物蛋白和豆類蛋白,以供應(yīng)身體必須氨基酸,飲牛奶以去脂為佳。海產(chǎn)品如海帶、海魚等含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,被公認(rèn)為大腦營(yíng)養(yǎng)劑、血液稀釋劑,具有降低膽固醇,防止動(dòng)脈硬化之功效。
2)腦動(dòng)脈硬化引起慢性腦供血不足者的食療法:
1. 大蒜:每頓飯吃3瓣以上大蒜,堅(jiān)持吃三個(gè)月以上。南方人若畏生蒜辣,可將生蒜沾醋吃。有位腦動(dòng)脈硬化患者連續(xù)吃生大蒜3個(gè)月后去醫(yī)院檢查,腦供血的情況大有好轉(zhuǎn),頭昏腦漲的癥狀也消失,記憶力也提高了。
2. 葛根粉:將葛根磨粉曬干,每晨起取干粉50克,煮成羹,代早餐食用?;蛴酶鸶?50克與粳米100克煮成粥(先煮葛根,取濾液與粳米同煮)代早餐。堅(jiān)持食用3個(gè)月即可見效。葛根含黃酮類物質(zhì),能擴(kuò)張腦血管,改善腦血液循環(huán),確保腦供血良好。
3. 松針:采集嫩松葉生吃,每日吃10--20克,或?qū)⑺扇~陰干,每次用10克泡開水代茶飲。堅(jiān)持半年以上。新近研究發(fā)現(xiàn),松葉含類黃酮,是一種強(qiáng)抗氧化劑,能抑制血小板凝聚,減少脂質(zhì)過氧化反應(yīng),減少平滑肌細(xì)胞的增生,能防止動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成。
4. 鮮青椒:鮮青椒富含豐富的維生素C和辣椒素,有助于防止動(dòng)脈硬化和血栓形成。常吃鮮辣椒的人很少患腦血栓病和冠心病。
5. 葉酸:富含葉酸的食物有葉類蔬菜、大豆和橙汁。新近研究發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化引起的腦中風(fēng)、冠心病心肌梗塞與患者血漿內(nèi)高半胱氨酸有密切關(guān)系。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí),用添加了高半胱氨酸的食品喂養(yǎng)動(dòng)物,數(shù)月后均發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化癥。每天補(bǔ)充5毫克葉酸就能使血漿中的高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有利的蛋氨酸,從而起到防止動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展的作用。每天吃500克綠葉蔬菜或喝一杯(400毫升)豆?jié){或飲一杯橙汁,就可攝取足夠的葉酸。
6. 香蕉:香蕉含有豐富的鉀,鉀具有抗動(dòng)脈硬化、降血壓、保護(hù)心臟的作用。香蕉可潤(rùn)腸通便,能避免用力排便引起的腦血管意外。每天吃4支香蕉,能抗腦動(dòng)脈硬化、降血壓、預(yù)防腦中風(fēng)。
3)腦動(dòng)脈硬化食療膳方:
1. 蟲草山藥燒牛髓
取牛骨髓100克,山藥30克,冬蟲夏草6克,調(diào)料適量。將牛髓洗凈蒸熟;洗好的蟲草、山藥與牛髓同放入沙鍋內(nèi)蓋好,隔水燉熟,食時(shí)調(diào)味。
本方益精填髓,補(bǔ)腦安神,適用于腦動(dòng)脈硬化癥腎陰虛損、精髓不足型之頭暈耳鳴、健忘失眠、腰膝酸軟等癥狀。
2. 補(bǔ)腦寧神羹
用銀耳、黑木耳、香菇各6克,鵪鶉蛋3個(gè),豬腦2副,首烏汁2匙,調(diào)料適量。將銀耳、黑木耳水發(fā),洗凈切碎;豬腦洗凈后蒸熟切丁。再將銀耳、黑木耳、香菇、豬腦同放入沸水內(nèi)煮熟,打入鵪鶉蛋,對(duì)入首烏汁,調(diào)味,用濕淀粉勾芡成羹。
本方補(bǔ)腦安神,益肝腎,養(yǎng)氣血,適用于腦動(dòng)脈硬化癥因氣血虧虛、肝腎不足所致的頭暈?zāi)垦?、失眠健忘、面色萎黃、食少乏力、腰膝酸軟等癥狀。
3. 靈芝湯
取靈芝草15克,母雞1只,調(diào)料適量。將靈芝草洗凈切薄片,裝入洗凈的雞腹內(nèi),再將雞放入鍋中,加水適量,放入料酒、蔥、姜、食鹽、胡椒粉適量,武火燒沸后改文火煨燉,雞肉酥爛即成。飲湯食肉。
本方益精安神,適用于腦動(dòng)脈硬化癥腎虛精虧型之耳鳴耳聾、失眠健忘、腰膝酸軟等癥狀。
4. 腦清茶
用炒決明子25克,桑椹12克,麥冬、枸杞子、桂圓肉各6克,甘菊、夏枯草、橘餅、首烏、五味子各3克。將上述諸藥共研為粗末,用開水沖泡,代茶飲。
本方滋補(bǔ)肝腎,平肝清熱,適用于腦動(dòng)脈硬化癥、神經(jīng)衰弱癥、高血壓病、冠心病等。
5. “返老還童”茶
取何首烏30克,槐角、冬瓜皮各18克,山楂肉15克,烏龍茶3克。將槐角、何首烏、冬瓜皮、山楂肉一同加清水煎湯,沖泡烏龍茶,代茶飲。
本方補(bǔ)肝腎,降血脂,適用于血中膽固醇增高而引起的動(dòng)脈硬化,并能增強(qiáng)血管彈性,可起到預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用。
6. 豆麥茶
用黑豆、浮小麥各30克,蓮子、黑棗各7個(gè)。將上述藥物同煮汁,濾渣,調(diào)入冰糖少許,代茶飲。
本方益智安神。適用于腦動(dòng)脈硬化癥心腎不交型之虛煩不眠、神疲乏力、記憶力減退等癥狀。
4)腦動(dòng)脈硬化食譜舉例:?
1. 早餐:饅頭1個(gè)(面粉50克),豆?jié){1杯(250毫升),醋烹豆芽1盤(豆芽100克),豆油5克。?
2. 加餐:梨1個(gè)(150克)。?
3. 午餐:肉絲菠菜面1碗(肉50克,菠菜50克,面100克),拌萵筍絲1盤(萵筍200克),豆油共10 克。?
晚餐:饅頭2個(gè)(面100克),清燉魚塊香菇1碗(魚75克,香菇適量),炒油菜1盤(油菜250克) ,豆油10克。
愛心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。
不恰當(dāng)?shù)娘嬍硵z入可增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)
一、動(dòng)物來源的食物
1.肉類
兩項(xiàng)前瞻性觀察試驗(yàn)表明,經(jīng)常食用肉類與冠心?。–HD)風(fēng)險(xiǎn)(致命和非致命)升高相關(guān)。肉類攝入每增加100g/d,CHD風(fēng)險(xiǎn)增加25%,心血管疾病(CVD)風(fēng)險(xiǎn)亦顯著增加。但肉類攝入與CHD和CVD死亡率的相關(guān)性未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。然而,肉類攝入對(duì)CHD和CVD的影響具有較高的異質(zhì)性,這主要與肉的類型和來源不同相關(guān),或影響 健康 結(jié)局。
對(duì)于加工肉類(即培根、香腸和臘腸),薈萃分析顯示其與CVD終點(diǎn)呈較強(qiáng)的正相關(guān),與CHD風(fēng)險(xiǎn)增加亦相關(guān)。另一項(xiàng)薈萃分析未證實(shí),加工肉類攝入與致命性或非致命性CHD具有顯著的相關(guān)性;但無論高攝入者還是低攝入者的CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)均顯著增加。
關(guān)于未加工紅肉(即牛肉、豬肉和羊肉)與CHD之間關(guān)系的證據(jù)不太一致。在納入3項(xiàng)試驗(yàn)的薈萃中,僅一項(xiàng)試驗(yàn)顯示每日食用100g紅肉與CHD風(fēng)險(xiǎn)增加27%相關(guān),其他兩項(xiàng)研究未顯示出任何相關(guān)性。此外,探究利用植物蛋白替換未加工紅肉的研究顯示,減少紅肉消費(fèi)與降低CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
對(duì)于白肉(如雞肉和火雞肉等家禽肉、兔肉),目前研究表明,其對(duì)CHD和CVD發(fā)病率具有中性影響。與牛羊肉和豬肉等紅肉相比,家禽肉的脂肪含量較低,且脂肪酸分布更 健康 (飽和/不飽和脂肪酸比率較高),血紅鐵含量更低。飽和脂肪酸和血紅鐵與更高的動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
此外,加工肉類食品中的鈉和硝酸鹽等防腐劑會(huì)增加高血壓、胰島素抵抗和內(nèi)皮功能障礙的風(fēng)險(xiǎn),這些都是既定的心血管危險(xiǎn)因素。
總體而言,可偶爾食用加工肉類;限制未加工紅肉攝入(每周兩份100g);適量攝入白肉(每周最多三份100g),且其可作為紅肉的替代品,及植物性蛋白的來源。然而,遺傳背景或喂養(yǎng)方式的改變或影響肉類對(duì)心血管 健康 的影響。
注:紅色為動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)高,黃色為中性,綠色為風(fēng)險(xiǎn)低;
1不應(yīng)使用腌制水果代替新鮮水果;
2根據(jù)能量需求,數(shù)量或有所不同
表1 動(dòng)物食品與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
注: / RR顯著減少/增加 10%; / RR顯著減少/增加>10%; 中性; 數(shù)據(jù)存在爭(zhēng)議。
證據(jù)不足/有爭(zhēng)議;+中等級(jí)別證據(jù);++高級(jí)別證據(jù)。
2.蛋類
幾項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的薈萃分析一致報(bào)告,適量食用雞蛋(最多每天1個(gè))與致死性或非致死性CHD無任何顯著相關(guān)性。但攝入更多時(shí)風(fēng)險(xiǎn)或增加。
因此,基于現(xiàn)有證據(jù),可適量食用雞蛋(每周最多三份,兩個(gè)雞蛋;或每天1個(gè)雞蛋)。高脂血癥或糖尿病患者應(yīng)更謹(jǐn)慎,最好每周不超過3個(gè)雞蛋。
3.魚類
適度食用魚類與CHD發(fā)病和死亡率降低顯著相關(guān)。然而,研究存在顯著的異質(zhì)性,魚類攝入與CHD/CVD的關(guān)系可能因魚的種類或烹飪方式不同而不同。
薈萃分析表明,每周食用4份魚(100g/d)與CHD發(fā)病率降低12%相關(guān),每周攝入100-150g可降低CHD風(fēng)險(xiǎn)4%-7%。
食用魚類預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的獲益通常是由omega-3多不飽和脂肪(PUFA)含量較高的魚類所驅(qū)動(dòng),PUFA有助于控制甘油三酯水平,改善膜流動(dòng)性,并發(fā)揮抗炎等作用(不除外其他營(yíng)養(yǎng)素的貢獻(xiàn))。
基于現(xiàn)有證據(jù),每周食用2-4份150g的魚肉,有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于更高攝入量與CHD風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性,現(xiàn)有研究結(jié)果并不一致。
4.乳制品
乳制品是一大類食品,其營(yíng)養(yǎng)特征存在很大差異;且脂肪、鹽含量及加工方法、發(fā)酵與否均可影響心血管 健康 結(jié)局。
基于現(xiàn)有證據(jù),目前建議適量攝入牛奶和奶酪(每天1杯,每周吃3小份,每份50 g),并可在日常飲食中加入一份200g的酸奶。
二、植物性食物
1.豆類
薈萃顯示,食用豆類與CHD發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),每周食用400g時(shí),風(fēng)險(xiǎn)降低幅度最大(-14%)。
除蛋白質(zhì)含量較高外,豆類還是黏膠纖維的良好來源,其對(duì)脂質(zhì)、餐后血糖、胰島素反應(yīng)等有益。豆類還富含多種生物活性成分(如葉酸),同樣可改善心臟代謝 健康 。
基于現(xiàn)有證據(jù),每周食用最多4份180g的豆類(新鮮或冷凍),是降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的循證飲食方法之一。其可作為肉類、高升糖指數(shù)(GI)的谷物、淀粉類食物和高糖食物的替代食品。
表2 植物性因素與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
注: / RR顯著減少/增加 10%; / RR顯著減少/增加>10%; 中性; 數(shù)據(jù)存在爭(zhēng)議。
證據(jù)不足/有爭(zhēng)議;+中等級(jí)別證據(jù);++高級(jí)別證據(jù)。
2.堅(jiān)果
食用堅(jiān)果與CHD發(fā)病和死亡呈反比關(guān)系。薈萃分析顯示,每日食用28g堅(jiān)果可降低CHD發(fā)病率(28%)。因此,建議每日食用30g左右的堅(jiān)果。
3.蔬菜和水果
薈萃分析試驗(yàn)表明,蔬菜攝入與CHD發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。每日食用400g蔬菜可最大程度降低CHD發(fā)病率(18%-21%);并可使CHD死亡風(fēng)險(xiǎn)降低34%。
薈萃分析同樣顯示,水果攝入與CHD發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。有分析表明,每日食用400g水果與CHD發(fā)病降低10%和死亡率降低18%相關(guān);且與CVD發(fā)病降低21%和死亡降低32%相關(guān)。果汁(含100%水果)攝入同樣具有這些CVD獲益;但罐裝水果與CVD風(fēng)險(xiǎn)更高相關(guān)。
基于現(xiàn)有證據(jù),支持每日食用至少兩份(每份200g)水果和蔬菜。
4.谷物
一致證據(jù)表明,高GI的精制谷物和其他淀粉類食物(如土豆)與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān),建議減少應(yīng)用,每周食用不超過兩份或進(jìn)行更為嚴(yán)格的限制。
在日常生活中,可使用低GI的精制谷物和全谷物替代高GI的精制谷物,現(xiàn)有證據(jù)已表明其與動(dòng)脈粥樣硬化心血管事件具有劑量反應(yīng)關(guān)系。
根據(jù)現(xiàn)有信息,可每日食用1-2份(大小取決于具體類型)的低GI和全谷物食品來替代高GI的精制谷物。
三、膳食脂肪
橄欖油、大豆油、向日葵油、紅花油和玉米油比黃油和其他富含飽和脂肪酸的動(dòng)物脂肪更 健康 。在日常飲食中,應(yīng)少用黃油和動(dòng)物油。
鑒于PREDIMED研究結(jié)果,在動(dòng)脈粥樣硬化一級(jí)預(yù)防方面,應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)特級(jí)初榨橄欖油。此外,特級(jí)初榨橄欖油還富含微量營(yíng)養(yǎng)素,目前已證實(shí)其可使心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)獲益。
表3 脂肪、鹽、飲料和巧克力與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系
注: / RR顯著減少/增加高達(dá)10%; / RR顯著減少/增加>10%; 中性。 證據(jù)不足/有爭(zhēng)議;+中等級(jí)別證據(jù);++高級(jí)別證據(jù)。
a.取決于食物的種類;
b.考慮作為替代食物;
c.適量攝入。
四、鹽、飲料和巧克力
1.鹽
現(xiàn)已證實(shí)高鹽/鈉攝入對(duì)CVD的病理生理機(jī)制具有較大的影響。除影響血壓外,高鹽飲食對(duì)左心室質(zhì)量、動(dòng)脈僵硬度、腎功能、心輸出量等均有不利影響。
目前,建議 健康 成年人每天平均攝入 5g的鹽(約2.3g鈉)。值得注意的是,我們攝入的大多數(shù)鹽可能來自罐頭或加工食品,如加工肉類烘焙食品等。因此,要限制鹽/鈉攝入必須提供更多的減鹽食品。
表4 對(duì)鹽、軟飲料、咖啡和巧克力攝入的推薦
a為了使菜肴更美味,可使用香料、醋和香草。罐頭食品或腌制食品的鹽含量較高,應(yīng)限制
2. 軟飲料
薈萃分析表明,每日食用一份(250 ml)含糖飲料與CHD發(fā)病率增加15%-22%相關(guān),且可增加CHD死亡率及CVD發(fā)病/死亡率。
除此之外,含糖飲料對(duì)血壓、血脂異常、胰島素敏感性、C反應(yīng)蛋白、炎性細(xì)胞因子和血清尿酸濃度等均有不利影響。
盡管應(yīng)用低熱量甜味飲料替代含糖飲料是一種更 健康 的選擇,但經(jīng)常食用并沒有好處,最好是應(yīng)用水來替代。
3.酒精飲料
與戒酒或飲酒量較高的患者相比,男性每日最多飲用兩杯葡萄酒/啤酒,女性每日最多飲用一杯,與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)。然而,有研究顯示,適度飲酒同樣可增加患者的房顫風(fēng)險(xiǎn),因此建議適度飲酒或不飲酒。
4.咖啡和茶
有研究提示,咖啡攝入與CVD風(fēng)險(xiǎn)呈U型關(guān)系。近期薈萃分析顯示,每日3杯咖啡與CHD發(fā)病率和死亡率降低顯著相關(guān)。每日飲用 5杯咖啡時(shí),保護(hù)性消失。
喝茶同樣與降低CHD發(fā)病率和死亡率相關(guān),每天飲用3杯茶可使CHD風(fēng)險(xiǎn)降低 20%。
總體而言,基于現(xiàn)有證據(jù),若無特定禁忌,建議每日最多飲用3杯茶或咖啡。
5.巧克力
基于現(xiàn)有證據(jù),可每日最多攝入10g黑巧克力來預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。該攝入量所帶來的有益作用,大于體重加重及其他有害影響。
五、微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑
臨床結(jié)果顯示,補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑并不能改善普通人群的心血管結(jié)局。
隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)并不支持,補(bǔ)充抗氧化維生素來預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。
復(fù)合維生素 B 、鈣和硒及其他微量元素補(bǔ)充劑在CVD預(yù)防中的作用尚不明確。
目前認(rèn)為的對(duì)心臟代謝危險(xiǎn)因素有益的補(bǔ)充劑,在非CVD人群中的療效也尚未明確。
飲食預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病,ESC和AHA如何推薦
ESC和AHA均建議應(yīng)用植物性食物而非動(dòng)物性食物,減少食鹽、含糖飲料和酒精攝入量。
對(duì)于植物性飲食,AHA和ESC均強(qiáng)調(diào)增加水果、蔬菜、堅(jiān)果和全谷物的攝入;對(duì)于動(dòng)物性飲食,建議減少加工肉類攝入,增加魚類攝入。
對(duì)于動(dòng)物性食物,研究呼吁我們更多的關(guān)注不同類型的肉類:不僅要區(qū)分加工和未加工肉類,還要區(qū)分紅肉和家禽肉。在這種情況下,不僅應(yīng)限制加工肉類的食用(偶爾食用);經(jīng)常攝入紅肉的人群也應(yīng)大幅減少紅肉攝入,每周兩次或更為 健康 。
對(duì)于其他蛋白質(zhì)來源,豆類是紅肉的推薦替代品;適量攝入魚類也對(duì)心血管 健康 有益。家禽肉也是紅肉蛋白質(zhì)來源的較好替代品,目前已證實(shí)適量食用家禽肉對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的影響為中性。
此外,近期證據(jù)不支持基于脂肪含量(全脂或低脂)來對(duì)乳制品攝入持不同態(tài)度。在均衡飲食的前提下, 健康 人群每日攝入 200g乳制品(包括牛奶)不增加CHD風(fēng)險(xiǎn),且食用奶酪和酸奶等發(fā)酵產(chǎn)品與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān);因此可作為首選。
對(duì)于植物性飲食,近期研究認(rèn)為不用區(qū)分全谷物和精制谷物,但應(yīng)區(qū)分低GI和高GI的精制谷物。目前,越來越多的證據(jù)支持,限制高GI食物的攝入,并用全谷物和低GI谷物替代GI的食物。
蔬菜和水果攝入與ASCVD風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān),且具有劑量依賴性,因此每日攝入量應(yīng)增加至400g/d。
醫(yī)脈通編譯自:Gabriele Riccardi, Annalisa Giosue`, Ilaria Calabrese and Olga Vaccaro. Dietary recommendations for prevention of atherosclerosis. Cardiovascular Research (2022) 118(5): 1188–1204. doi:10.1093/cvr/cvab173.
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