關(guān)于預(yù)激綜合征的發(fā)生機理,近年來的研究證實:主要是由于在心房與心室之間存在著附加的傳導(dǎo)徑路
預(yù)激綜合征大部分是由肯氏束(又稱附加房室連接)引起
由于心房的激動繞過房室結(jié)
,經(jīng)附加徑路先到達(dá)心室,故心室波群提前出現(xiàn),使P-R間期縮短;由于心室開始除極的時間提前,而全部心室肌除極完畢的時間和正常相同,故各類型預(yù)激綜合癥的附加傳導(dǎo)徑路與心電圖特征QRS時間延長
;由于心房開始除極到全部心室肌除極完畢的時間和正常相同,故P-J間期(自P波開始到J點的時間)仍在正常范圍;由于預(yù)激的激動開始在心室肌內(nèi)緩慢地傳導(dǎo),因而使QRS起始部出現(xiàn)緩慢、粗鈍的預(yù)激波(△波)。有時預(yù)激綜合征是由詹氏束引起
,它是正常后結(jié)間束的一個分支少數(shù)預(yù)激綜合癥是由馬氏纖維引起
,稱為Mahaim型預(yù)激綜合癥。馬氏纖維是連接房室結(jié)、房室束或室束支到室間隔的肌束,故又稱為附加結(jié)室連接或附加束室連接。由于心房激動仍通過房室結(jié)傳導(dǎo),故P-R間期正常;由于激動通過馬氏纖維,越過房室束與室束支,提前激動心室間隔,故引起△波和QRS間期延長。個別病例詹氏束合并馬氏纖維可引起與肯氏束相同的心電圖表現(xiàn)。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159622.html.
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