食管憩室(Esophagealdiverticulum)
憩室是自食管管腔向外突出的囊狀旁腔。食管憩室多為后天性,常位于食管中段的前壁或前側(cè)壁。憩室按其發(fā)病機(jī)制分牽引性與內(nèi)壓性兩種:前者多見于食管中段,由于食管外圍組織例如淋巴結(jié)炎癥和食管壁粘連愈著,瘢痕收縮而形成;后者由于食管局部管壁薄弱,再加吞咽運(yùn)動(dòng)的內(nèi)壓力使其逐漸膨出,成為內(nèi)壓性憩室,常見于食管上段或下段?;颊咭话銦o自覺癥狀,憩室炎可有胸背部隱痛、不適或梗阻感。
X線表現(xiàn):憩室一般多呈類圓形或乳頭狀鋇影突出,邊緣光滑整齊。大小約1-2cm,鋇劑可短時(shí)貯留。牽引性憩室表現(xiàn)為三角形或貓耳狀鋇影,基底較寬,尖端向外前方。粘膜像顯示粘膜伸入憩室內(nèi)。
憩室炎多在頸部較狹,體積較大、食物滯留時(shí)間長的憩室。發(fā)生炎癥時(shí),X線表現(xiàn)憩室邊緣毛糙不規(guī)則,鄰近食管可痙攣收縮,粘膜皺襞有增粗。
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