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      診斷急性腹膜炎
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-16 12:16:47
        
      

        
      
           
      診斷
      根據(jù)腹痛病史
        ，結(jié)合典型體征
        ，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及腹部X線檢查等，診斷急性腹膜炎一般并不困難
        。明確發(fā)病原因是診斷急性腹膜炎的重要環(huán)節(jié)
      。原發(fā)性腹膜炎常發(fā)生于兒童呼吸道感染期間
      、患兒突然腹痛嘔吐
      、腹瀉并出現(xiàn)明顯的腹部體征
      。病情發(fā)展迅速
      。而繼發(fā)性腹膜炎的病因很多
      ，只要仔細(xì)訊問(wèn)病史結(jié)合各項(xiàng)檢查和體征進(jìn)行綜合分析即可診斷
      ，腹肌的程度并不一定反應(yīng)腹內(nèi)病變的嚴(yán)重性。例如兒童和老人的腹肌緊張度就不如青壯年顯著
      ；某些疾病如傷寒腸穿孔或應(yīng)用了腎上腺皮質(zhì)激素后
      ，腹膜刺激征往往有所減輕
      。故不能單憑某一項(xiàng)重要體征的有無(wú)而下結(jié)論
      ，要進(jìn)行全面分析
      。若在診斷時(shí)須要進(jìn)一步的輔助檢查
      。如肛指檢查
      ，盆腔檢查
      ，低半臥位下診斷性腹腔和女性后穹窿穿刺檢查
      。根據(jù)穿刺所得液體顏色
      ，氣味
      、性質(zhì)
        ，及涂片鏡檢
        ，或淀粉酶值的定量測(cè)定等來(lái)判定病因
        。也可做細(xì)菌培養(yǎng)
        。腹腔抽出的液體大致有透明
        ，混濁
        、膿性
        、血性和糞水樣幾種。結(jié)核性腹膜炎為草黃色透明之粘性液
        ，上消化道穿孔為黃綠色混濁液含有胃液，膽汁
        。急性闌尾炎穿孔為稀薄帶有臭味之膿液。而絞窄性腸梗阻腸壞死
        ，可抽出血性異臭之液體。急性出血壞死性胰腺炎可抽出血性液而且胰淀粉酶定量很高
        。若腹穿為完全之新鮮不凝血?jiǎng)t考慮為腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷
        。一般空腔臟器穿孔引起的腹膜炎多是桿菌為主的感染。只有原發(fā)性腹膜炎是球菌為主的感染
        。如果腹腔液體在100ml以下，診斷性腹穿不易成功
        。為明確診斷
        ，可行診斷性腹腔沖洗
      ，在無(wú)菌下注入生理鹽水后再抽出進(jìn)行肉眼檢查和鏡檢
      ，會(huì)給明確診斷提出可靠資料
      。對(duì)病因?qū)嵲陔y以確定而又有肯定手術(shù)指針的病例，則應(yīng)盡早進(jìn)行剖腹探查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理原發(fā)病灶
      ，不應(yīng)為了等待確定病因而延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159759.html.
      
          
      
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      一
      、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
      ，加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)去醫(yī)院檢查冶療
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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