俗話說十人九痔,本文為您系統(tǒng)介紹痔瘡的癥狀與治療.
常見癥狀
1.便時(shí)出血
特點(diǎn)是無痛,血色鮮紅,便時(shí)出現(xiàn)。出血量一般不大,但有時(shí)也可較大量出血。便后出血自行停止。便秘糞便干硬、飲酒及食刺激性食物等是出血的誘因。
2.痔塊脫出
痔發(fā)展到一定程度即能脫出肛門外,痔塊由小變大,由可以自行回復(fù)變?yōu)轫氂檬滞苹馗亻T內(nèi)。
3.疼痛
肛門沉重、疼痛,常與排便不盡感覺同時(shí)存在。痔塊脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染時(shí),局部疼痛劇烈。
4.癌癢
肛門周圍搔癢,甚至皮膚濕疹,常使病人極為難受。
常用中成藥
本病中醫(yī)亦稱痔,可分以下3型辨證治療。
1.瘀滯型
癥見痔核初發(fā),粘膜郁血,肛門瘙癢不適,伴有異物感,或輕微便血,瘀阻作痛,舌暗,脈弦澀。
治宜:活血祛瘀。
可服:痔瘡內(nèi)消丸、少腹逐瘀丸、消痔丸等。
外用痔瘡膏、化痔栓。
2.濕熱型
癥見肛門墜脹灼痛,便血,大便干結(jié),小便短赤,口干苦,舌邊尖紅,苔黃厚膩,脈弦數(shù)。
治宜:清熱化濕,涼血止血。
可服:地榆槐角丸、腸風(fēng)槐角丸、臟連丸等。便秘加服脾約麻仁丸。 外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、九華膏、野茶花栓
3.血虛型
便血日久,眩暈耳鳴,心悸乏力,面色蒼白,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
治宜:補(bǔ)血止血。
可服:歸脾丸、阿膠補(bǔ)血膏等。年老體虛,痔核脫出難以回復(fù)者,可服補(bǔ)中益氣丸。
常用西藥
1.高錳酸鉀:用1:5000高錳酸鉀溶液熱水坐浴。
2.緩瀉劑:用于便秘。如液體石蠟10-20毫升,每晚1次。或雙醋酚酊5毫克,每晚1次。
俗話說十人九痔,說明很多人患有這類疾病。如果在大便時(shí)出血,感覺有東西脫出肛門外,或肛門外有腫物疼痛,分泌物增加,就可能是得了痔瘡。
內(nèi)痔早期的癥狀主要是大便時(shí)出血,血量較多,有時(shí)點(diǎn)滴而下,血量有時(shí)如泉噴射,沒有疼痛或其他不適。日久可以引起貧血,感到頭昏、氣短、乏力。
內(nèi)痔到中期,
大便后就會(huì)有痔核脫出肛門外。一般便后可以自己回到肛門內(nèi)。
內(nèi)痔發(fā)展到晚期,大便后痔核脫出不能回到肛門內(nèi),需要用手推回,或經(jīng)過休息后才能回去。嚴(yán)重時(shí)咳嗽、用力、工作或勞動(dòng)時(shí)都會(huì)脫出肛門外,經(jīng)常因分泌物增加,感到肛門濕潤不適,內(nèi)褲污染。如果因衣服的摩擦感染發(fā)炎,就會(huì)腫痛起來,送不回肛內(nèi)甚至出現(xiàn)壞死,這叫做內(nèi)痔嵌頓。
中期到晚期的痔一般因痔表面逐漸纖維化,
出血量減少,而以脫出為主。
可以引起大便出血的疾病很多,如直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等,千萬不要以為大便出血就認(rèn)為是痔瘡,買藥自治而不去醫(yī)院檢查。臨床上經(jīng)常碰到直腸癌者,以為自己患的是痔瘡,而延誤治療。
外痔的患病原因及治療方法 基本介紹:結(jié)締組織外痔因其形態(tài)而命名,又稱贅皮痔,皮膚下垂物和贅皮性外痔。
外痔的種類:
1、炎性外痔:對(duì)于炎性水腫長期不退者,可進(jìn)行手術(shù)切除治療。
2、靜脈曲張性外痔:靜脈曲張性外痔的治療,既可手術(shù)也可非手術(shù)療法。一般用手術(shù)方法剝離痔外靜脈叢,
3、結(jié)締組織外痔:不需特別治療,僅需作一般處理。結(jié)締組織外痔反復(fù)發(fā)炎可做結(jié)締組織外痔切除術(shù)。
4、血栓外痔是因痔瘡形體小,血管破損,血塊凝結(jié)成血栓。有劇烈疼痛感,經(jīng)過藥物治療后仍反復(fù)發(fā)作,需要手術(shù)剝離及切除來緩解患者痛苦。
外痔的患病原因
1.常由便秘引起,當(dāng)干大便通過肛門時(shí),過度牽拉肛門部皮膚,撕傷肛門皺襞,引起感染發(fā)炎、水腫、纖維組織增生。炎癥消散后,皺襞不能恢復(fù)正常,這樣多次損傷,則使皺襞增生肥大,成為外痔。
2.肛門和直腸的各種炎癥,如直腸炎、肛門狹窄、內(nèi)痔、肛竇炎、肛瘺、肛裂等,也是生成結(jié)締組織外痔的原因。另外,肛門部手術(shù),如痔切除術(shù)、肛竇切除術(shù)等,因切去皮膚、縫合、結(jié)扎等操作不當(dāng),也會(huì)影響肛門部淋巴和血液回流,常引起結(jié)締組織外痔。
3.外痔是直腸下靜脈屬支在齒狀線遠(yuǎn)側(cè)表皮下靜脈叢病理性擴(kuò)張和血栓形成。外痔的主要臨床表現(xiàn)是肛門不適、潮濕不潔、異物感,如發(fā)生血栓形成及皮下血腫會(huì)有劇痛。外痔由于臨床癥狀和病理特點(diǎn)不同,可分為炎性外痔、血栓外痔、靜脈曲張性外痔和結(jié)締組織性外痔4種,治療也各不相同。
外痔的治療方法 : 手術(shù)治療,中醫(yī)治療,非手術(shù)治療
外痔發(fā)炎時(shí),可以口服清熱解毒、消腫止痛的中成藥,如槐角丸、止痛如神湯、痔寧片、痔然消沖劑等;外用pp粉坐浴,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、熊膽痔靈膏或九華痔瘡膏等外敷。
小的血栓外痔,多能在2周左右自行機(jī)化吸收,而大的血栓性外痔多半有較劇烈的疼痛,并難以吸收,宜早期在局部麻醉下,于血栓外痔皮膚上作一梭形切口,用止血鉗剝離取出血栓為妥。
結(jié)締組織性外痔和靜脈曲張性外痔,可用手術(shù)切除贅皮或剝離曲張靜脈團(tuán)的方法進(jìn)行治療。
不過對(duì)一般不經(jīng)常發(fā)炎,無明顯不適,長期無增大或增大緩慢的外痔,是沒有必要做手術(shù)的,只要平時(shí)注意保持大便通暢即可,如果便后或臨睡前能用溫水坐浴清洗肛門那就更好了。
外痔是是肛腸疾病中常見的多發(fā)病,為痔瘡常見的一種。外痔根據(jù)其病理特點(diǎn),可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性外痔。其中以炎性外痔最多見,主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫、疼痛、排便時(shí)疼痛加重,有墜脹感和少量分泌物,反復(fù)感染可伴有全身不適和發(fā)熱。往往與不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣有一定的因素。對(duì)于以上幾種外痔平時(shí)要注意調(diào)整飲食禁忌辛辣,保持大便暢通及肛門清潔,可通過便后熏洗坐浴及外敷痔瘡藥來緩解癥狀。
非手術(shù)治療方法包括:
1.敷藥法治療,急性炎癥期給予如意金黃膏或黃連膏、痔瘡膏等外敷治療;
2.熏洗法治療,使用苦參湯、五倍子湯水煎后先熏后洗治療;
3.藥物口服治療。
外痔的危害:
一、導(dǎo)致貧血 :外痔雖然不容易出血,但不代表沒有出血的可能,外痔被擦破或是發(fā)炎后都會(huì)出血,而長期便血會(huì)導(dǎo)致貧血。
二、引發(fā)精神問題 :一些患者長期受病痛的困擾,導(dǎo)致易激動(dòng)、興奮或煩躁等,嚴(yán)重抑郁者可致神經(jīng)衰弱。
三、導(dǎo)致大腸腫瘤 :外痔造成的排便疼痛、排便困難會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán),最嚴(yán)重的后果可能導(dǎo)致肝、腎病、大腸腫瘤等疾病的發(fā)生。請(qǐng)到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查,明確病因后大夫會(huì)根據(jù)病情對(duì)癥治療,這樣治療效果會(huì)更好,收費(fèi)也會(huì)比較公正合理的。
1、壞死:痔核嵌頓于肛門之外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產(chǎn)物積聚,進(jìn)一步加重了局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環(huán)。在臨床上偶有痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散,壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁,結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥的病例。
2、感染:痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,日久出現(xiàn)粘膜糜爛,繼而出現(xiàn)肛周膿腫、肛瘺等疾病,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)上行感染,形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥。
3、貧血:失血而導(dǎo)致的缺鐵性貧血,一般發(fā)展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。
總之,既然患上外痔之后對(duì)于身體的危害有這么大的話,這就建議在生活之中患上外痔這種疾病的話,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,除了及時(shí)的進(jìn)行治療之外,還需要在治療期間要注意的就是飲食,從而不至于加重病情。
中醫(yī)治療方法:
中醫(yī)主張外痔的治療應(yīng)內(nèi)治和外治并重,全身治療與局部治療相結(jié)合,急則治其標(biāo),緩則治其本,標(biāo)本兼治,才能取得良好的效果。
一、辨證施治
1、氣滯血瘀
治則:活血化瘀、理氣通便。
方藥:桃仁承氣湯加減。桃仁,大黃,川芎,赤芍,丹皮,枳殼,瓜蔞,檳榔,黃連,炙甘草。每日1劑,水煎服,藥渣加開水熏洗肛門。
2、濕熱下注
治則:清熱利濕、消腫止痛。
方藥:防風(fēng)秦艽湯(《外科正宗》)加減。防風(fēng),秦艽,當(dāng)歸,川芎,連翹,檳榔,梔子,地榆,枳殼,槐角,白芷,蒼術(shù),炙甘草。每日1劑,水煎服。
3、脾虛下陷
治則:調(diào)理脾胃、升陽固脫。
方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪,黨參,白術(shù),當(dāng)歸,陳皮,升麻,柴胡,炙甘草。每日1劑,水煎服。
二、外治法
1、藥物外敷法:是指將藥物直接涂敷于肛門局部的方法,以下介紹幾種臨床常用的藥物。
(1)四黃膏處方:黃連,黃芩、黃柏、梔子各等份,共研細(xì)末。凡士林,四黃粉,共同混合調(diào)勻成膏備用(冬天減少30%凡士林,加石蠟油30%共同混合,以避免軟膏發(fā)硬)。功能:消腫清熱、涼血止痛。
主治:內(nèi)痔、外痔發(fā)炎,水腫、術(shù)后疼痛,癰、疽、療、癤水腫。
用法:直接帖敷患處。
(2)九華粉:滑石水,月石,龍骨,浙貝,朱砂,冰片,共研細(xì)末。
功能:去濕止癢、消炎止痛。主治:肛門濕疹、肛周皮炎,皮膚瘙癢。
用法:直接撒布患處。
(3)九華膏:九華粉30克,凡士林克(冬季減凡士林加液體石蠟油),共同合勻成膏備用。功能:消炎消腫、止血止痛。
主治:內(nèi)痔出血腫脹,外痔發(fā)炎疼痛,肛裂,肛門直腸炎癥。
用法:直接涂敷患處,或灌注于肛門內(nèi)。
(4)田螺水外搽:取活田螺一個(gè),將蓋揭開,放入少許冰片入螺體內(nèi),隨即化為液體。功能:消腫止痛。用法:用棉棍蘸田螺水涂抹患處,每日6到8次。
(5)痔瘡膏(《醫(yī)學(xué)綱目》):以草烏,大黃,甘草,膽礬,凈石灰末半匙,龍腦末少許。用柴灰淋濃水兩碗,熬至一碗,入草烏、大黃,慢火熬至半碗,入甘草,煮數(shù)沸,加入凈石灰末,略沸三五次,用絹兩重過濾,再熬成膏,冷后入膽礬,臨用時(shí)入龍腦末少許。
主治:外痔及翻花痔脫出或突起,腫痛伴有分泌物者。
(6)熊冰膏(《醫(yī)學(xué)入門》)以熊膽2分半,片腦半分,研勻,用白雄雞膽汁調(diào)勻。
主治:新痔脫出引起肛緣腫痛者。
(7)白金散(《東垣十書》)以海螵蛸去其粗皮,研為極細(xì)末,用生麻油調(diào)成膏。
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