盆腔膿腫較小或未形成時,可以采用非手術(shù)治療。應(yīng)用抗生素,輔以熱水坐浴,溫?zé)崴嗄c及物理透熱等療法。有些病例經(jīng)過上述治療,膿液可自行完全吸收。膿腫較大者,須手術(shù)治療。在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛鏡顯露直腸前壁,在波動處穿刺,抽出膿液后順穿刺針作一小切口,再用血管鉗插入擴大切口,排出膿液,然后放橡皮管引流3—4日。已婚婦女可考慮經(jīng)后穹窿穿刺后切開引流。
1.熱水坐浴。
2.會陰部理療。
3.應(yīng)用抗生素。早期輕型病例以口服滅滴靈、抗生素(頭孢唑啉鈉)和其他輔藥為主。膿腫小、癥狀不重者,靜脈用抗生素,支持療法,并采用物理透熱療法等。
4.手術(shù)療法:膿腫形成并局限后,應(yīng)作切開引膿。方法有:經(jīng)直腸前壁切開排膿;經(jīng)陰道(已婚婦女)后穹隆切開排膿。
用藥原則
1.早期輕型病例以口服滅滴靈、抗生素和其他輔藥為主;
2.膿腫小、癥狀不重者,靜脈用抗生素,支援療法,并采用物理透熱療法等。
3.膿腔大中毒癥狀明顯者則應(yīng)及早手術(shù)引流,用時可選用“C”項藥物治療。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失,膿腔消失。
2.好轉(zhuǎn):癥狀體征消失,膿腔縮小。
3.未愈:癥狀體征未改善,膿腔無變化。
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